趙俊霞 張明云

【摘 要】目的：探究急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救重癥顱腦外損傷患者中的應(yīng)用效果。方法：以我院患者為例，患者的選取均為我院存在中毒顱腦損傷問題的患者，患者的選取時(shí)間在2017年12月——2018年12月，本研究共有研究人員100人，根據(jù)其意愿，將其分為兩組，每組有患者50人，分別給予其常規(guī)護(hù)理干預(yù)和急診全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，并且其患者的不良情緒發(fā)生率為8.00%也相對(duì)較低，但是其對(duì)應(yīng)的治療依從性和護(hù)理滿意度則明顯較高，對(duì)其數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)重癥顱腦損傷患者，給予其搶救治療，需要將急診全程護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其能夠在保證急診護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床提高重視程度，進(jìn)行積極推廣。

【關(guān)鍵詞】急診全程優(yōu)化護(hù)理;搶救;重癥顱腦外傷;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

近些年來腦外傷在臨床中的發(fā)病率逐漸增加，人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)此問題的重視程度。就腦外傷患者來說，如果不能給予其及時(shí)治療，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性障礙問題[1]。從臨床的實(shí)際發(fā)展情況來看，給予腦外傷患者治療，還需要給予有效的護(hù)理工作，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，并提高患者的治療依從性，從而保證治療質(zhì)量。因此，本研究將以此為主要內(nèi)容，通過對(duì)比不同的護(hù)理干預(yù)模式，探究急診全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 患者一般研究資料和方法探究

1.1 患者資料 將我院患者作為主要的研究對(duì)象，患者均為腦外傷患者，其對(duì)應(yīng)的選取時(shí)間為2017年12月—2018年12月，本研究共選取患者100例，本研究將其隨機(jī)分為兩組，分別給予其常規(guī)護(hù)理和急診全程優(yōu)化護(hù)理，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50人。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)為35人和15人，患者所對(duì)應(yīng)的平均年齡為（44.54±2.35）歲。對(duì)照組患者中，其男性人數(shù)為33人，女性患者人數(shù)17人，患者的平均年齡為（45.76±2.54）歲。兩組患者的一般資料差異較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果為P>0.05，差異能夠進(jìn)行比較。

1.2 研究方法 本研究給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命特征進(jìn)行掌握，并保證患者的呼吸道通暢，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行監(jiān)控等。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，在具體的實(shí)施過程中，首先需要給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供舒適的環(huán)境，保證患者有一個(gè)愉悅的心情。其次，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)椴煌颊叩氖軅蚝褪軅潭炔煌?，因此需要護(hù)理工作人員在患者入院后，給予其相對(duì)詳細(xì)的病情評(píng)估工作，并對(duì)其病情的基本特征進(jìn)行分析，使護(hù)理工作和治療工作都能夠從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，更加實(shí)現(xiàn)人性化[2]。同時(shí)，還需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察和記錄，以便于更加明確的了解患者的實(shí)際需求。為患者建立一定的護(hù)理檔案，主要由專職護(hù)士進(jìn)行完成，每個(gè)星期與患者展開一次溝通交流，對(duì)每次的護(hù)理工作進(jìn)行記錄，并總結(jié)其中存在的主要問題，給予有效的護(hù)理干預(yù)[2]。其次，要給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，與患者及其家屬展開積極交流，將患者病情的相關(guān)知識(shí)向其進(jìn)行介紹，并將治療過程中的存在問題和注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，并保證不定期的與患者及其家屬展開交流，保證對(duì)其存在的心理問題進(jìn)行明確，給予耐心引導(dǎo)，減少其焦慮，擔(dān)憂的心理情緒，并為患者樹立治療自信心。同時(shí)需要給予其用藥指導(dǎo)，根據(jù)常見用藥后遺癥，給予有效預(yù)防干預(yù)，并保證患者吸氧合理，增強(qiáng)患者抵抗力，針對(duì)存在排痰困難的患者，指導(dǎo)其采用人工輔助方法，保證患者體位的正確性，并對(duì)其背部進(jìn)行輕拍等。最后，需要給予其健康鍛煉指導(dǎo)，并給予飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多食入水果蔬菜，保證少食多餐，多飲水等[3]。對(duì)患者存在的疑問進(jìn)行解答，并細(xì)心觀察患者所出現(xiàn)的不適，對(duì)其情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，從而保證幫助患者能夠以最積極的心態(tài)接受治療，并采用音樂療法，對(duì)患者的緊張情緒進(jìn)行緩解，拉近與患者的關(guān)系，用溫暖的態(tài)度對(duì)待每一位患者，從而保證工作的順利進(jìn)行。并給予出院后護(hù)理，對(duì)患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，保證患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0.3軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示和t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著近些年來我國腦外傷患者人數(shù)的逐漸增多，其對(duì)患者的身體健康影響相對(duì)較大，就腦外傷患者來說，其大部分患者都存在一定的不良情緒，很容易對(duì)患者造成不良影響[4]。隨著近些年來腦外傷在臨床中的發(fā)病率逐漸增加，人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)此問題的重視程度。就腦外傷患者來說，如果不能給予其及時(shí)治療，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性障礙問題[5]。從臨床的實(shí)際發(fā)展情況來看，給予腦外傷患者治療，還需要給予有效的護(hù)理工作，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，并提高患者的治療依從性，從而保證治療質(zhì)量。隨著我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展的不斷推進(jìn)，我國腦外傷患者的臨床治療效果逐漸加強(qiáng)，其中離不開護(hù)理工作的支出，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急診全程護(hù)理干預(yù)護(hù)理方式的實(shí)施，能夠有效改善患者的心理情緒，提高患者治療依從性， 從而保證治療效果，提高患者護(hù)理滿意度。

就重型顱腦損傷患者來說，其在傷后的1個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出1個(gè)死亡高峰， 主要被稱之為“黃金1小時(shí)”，如果在患者傷后的5min之內(nèi)給予其救命措施，并能夠在其受傷后的30min內(nèi)給予其醫(yī)療急救措施，則能夠有效提高患者的搶救成功率，挽救18%-25%患者的生命。因此，需要臨床能夠針對(duì)重癥顱腦外傷患者，為其構(gòu)建急救綠色生命通道，將邊診斷，邊救治，在診斷，再救治的方法進(jìn)行應(yīng)用，將其黃金1小時(shí)進(jìn)行充分的利用，保證急救成功率，將其傷殘率進(jìn)行有效降低[6]。而全程優(yōu)化護(hù)理，其能夠加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場急救技術(shù)，通過培訓(xùn)方式等，將急救人員的現(xiàn)場急救能力進(jìn)行有效提高， 保證其對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估，將其患者的創(chuàng)傷情況進(jìn)行掌握，同時(shí)根據(jù)具體的救治原則，給予患者為重病急救流程干預(yù)，保證急救技術(shù)的操作有效性，能夠進(jìn)行安全的轉(zhuǎn)運(yùn)，并為患者開通綠色生命通道，從而保證患者，醫(yī)護(hù)人員和各科室之間的有效協(xié)調(diào)，對(duì)接準(zhǔn)運(yùn)流程進(jìn)行有效規(guī)范，保證將護(hù)士的責(zé)任心進(jìn)行增強(qiáng)，從而促進(jìn)轉(zhuǎn)運(yùn)安全系數(shù)，將其急診護(hù)理路徑進(jìn)行有效優(yōu)化，讓患者感受到人文關(guān)懷，能夠積極的配合和參與急救護(hù)理工作，保證工作的開展有效性。

本研究主要將我院患者作為研究對(duì)象，采用了不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者展開研究，其研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，并且其患者的不良情緒發(fā)生率為8.00%也相對(duì)較低，但是其對(duì)應(yīng)的治療依從性和護(hù)理滿意度則明顯較高，對(duì)其數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其結(jié)果表明，急診全程護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的應(yīng)用效果較為顯著，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，減少不良情緒的發(fā)生率，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對(duì)重癥顱腦損傷患者，給予其搶救治療，需要將急診全程護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其能夠在保證急診護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床提高重視程度，進(jìn)行積極推廣。

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