結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策研究

李慧周 新磊 翟道霞

【摘 要】目的：分析結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析，探討護(hù)理對(duì)策。方法：篩選2017年1月～2018年12月240例我院結(jié)核內(nèi)科病房收治的患者，按照住院時(shí)間分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施結(jié)核內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組則針對(duì)患者治療過(guò)程護(hù)理安全隱患， 制定針對(duì)性防范對(duì)策，實(shí)施更具細(xì)節(jié)化的護(hù)理。結(jié)果：研究組患者住院期間不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比較更低;研究組患者住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較更高，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患予以重視，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，能提高護(hù)理質(zhì)量和治療安全性。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核內(nèi)科病房;護(hù)理安全隱患;護(hù)理對(duì)策;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

結(jié)核內(nèi)科病房收治患者有一定特殊，病程長(zhǎng)且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、任務(wù)重，總總原因造成結(jié)核內(nèi)科護(hù)理安全隱患較多，應(yīng)當(dāng)予以重視和積極防范，保障治療安全性[1]。本文分析了結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析，探討護(hù)理對(duì)策，方法如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文病例篩選時(shí)間是2017年1月～2018年12月，共選取240例我院結(jié)核內(nèi)科病房收治的患者做為研究對(duì)象。將2017年的1月～2018年12月住院的120例病患做為對(duì)照組;將2018年1月～2018年12月住院的120例病患做為研究組。各組資料：研究組中男性、女性比例是70/50;年齡27～70歲，平均年齡是（46.53±5.16）歲;病程1～11年，平均病程（4.58±1.24）。對(duì)照組中男性、女性比例是75/45;年齡25～72歲，平均年齡是（43.89±5.75）歲;病程1～10年，平均病程（4.12±1.05）。兩組患者的基本資料經(jīng)比較，不存在明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 住院期間，對(duì)照組實(shí)施結(jié)核內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組則針對(duì)患者治療過(guò)程護(hù)理安全隱患，以提高護(hù)理質(zhì)量、治療安全性為原則， 制定針對(duì)性防范對(duì)策，實(shí)施更具細(xì)節(jié)化的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者在住院期間護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，對(duì)比發(fā)生率。評(píng)估兩組患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括工作落實(shí)、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化環(huán)境、嚴(yán)謹(jǐn)操作等多個(gè)方面，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究、分析、統(tǒng)計(jì)獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間不良事件發(fā)生情況及住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組患者住院期間不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比較更低，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05。研究組患者住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較更高，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

結(jié)核內(nèi)科病屬于是醫(yī)院中較為特殊的科室，由于病種病程長(zhǎng)，加之其具備的特殊性，以及各類治療用藥有較高毒副反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不僅是對(duì)患者依從性的考驗(yàn)，也使得患者治療過(guò)程心理狀況不穩(wěn)定，無(wú)疑對(duì)護(hù)理工作的要求更高[2]。做為結(jié)核內(nèi)科護(hù)理人員，更有義務(wù)重視各項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)，掌握結(jié)核內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患，幫助患者積極應(yīng)對(duì)。

本文重點(diǎn)分析結(jié)核內(nèi)科護(hù)理安全隱患，總結(jié)如下：①精神疾病病程長(zhǎng)，患者受到疾病癥狀影響、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重、對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂，往往在心理層面容易有較大波動(dòng)，會(huì)有不良情緒存在，比如患者會(huì)擔(dān)心因?yàn)榧膊∈艿狡缫?，可能有消極情緒;或者治療一段時(shí)間，患者可能沒(méi)有收獲滿意效果或效果不如剛開(kāi)始治療時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出積極性下降[3]。②結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理工作面臨工作緊張、強(qiáng)度大的特點(diǎn)，在這種狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間工作，護(hù)理人員有可能產(chǎn)生攜帶，或是自身情緒產(chǎn)生不良波動(dòng)，若沒(méi)有及時(shí)、有效的調(diào)節(jié)，可能導(dǎo)致工作上的失誤[4]。③科室管理機(jī)制方面，特別是護(hù)理安全管理不完善，有出現(xiàn)工作疏漏的風(fēng)險(xiǎn)，比如在日常沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)任務(wù)，弄錯(cuò)患者信息或發(fā)錯(cuò)藥物等，是重要的護(hù)理安全隱患[5]。④健康教育工作不夠到位，若對(duì)健康教育工作的重視程度不足，患者對(duì)疾病、治療認(rèn)知缺乏，會(huì)使得其配合度下降，或產(chǎn)生對(duì)自身情況的錯(cuò)誤觀念，影響治療效率，也是重要的安全隱患。

同時(shí)，我科制定并實(shí)施護(hù)理對(duì)策如下：①重視結(jié)核病房護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)提升，組織培訓(xùn)，對(duì)結(jié)核病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，提高結(jié)核病房臨床護(hù)理技能，要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中能夠充分考慮患者的病情、需求，靈活運(yùn)用各類干預(yù)技巧。②制定安全管理預(yù)案，如：老年患者突發(fā)癥狀處理預(yù)案、并發(fā)癥預(yù)防和處理預(yù)案、病歷管理預(yù)案等。③對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，保持病房有適宜的溫濕度和新鮮流動(dòng)的空氣，定時(shí)進(jìn)行病房消毒處理，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。④加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理，給予患者多元化健康教育，以靈活的形式普及疾病知識(shí)，講解不同階段的治療重點(diǎn)，灌輸護(hù)理重點(diǎn)。將患者的診治情況實(shí)時(shí)、如實(shí)的告知，講解各項(xiàng)指標(biāo)代表的意義，在各方面予以患者針對(duì)性指導(dǎo)。掌握患者的心理狀況，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尤其心理負(fù)擔(dān)較重的患者，分析導(dǎo)致情緒變化、負(fù)擔(dān)加重的原因，采用心理暗示等手段，幫助患者走出心理陰影。與患者共同勾勒未來(lái)畫(huà)面，促進(jìn)即將出院患者對(duì)未來(lái)生活的憧憬。

綜上所述，對(duì)結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患予以重視，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，能提高護(hù)理質(zhì)量和治療安全性。

參考文獻(xiàn)

易鳳蓮.結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥：下半月刊，2012，10（6）：154-154.

田志芬.結(jié)核科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（20）：286-286.

閆巧麗.結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科病房的護(hù)理安全隱患與應(yīng)對(duì)管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016（59）：351.

黃玉梅.結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科病房的護(hù)理安全隱患分析與應(yīng)對(duì)管理措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：145-146.

李娜.結(jié)核內(nèi)科病房護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016（26）：277-278.