夏紅玉

【摘 要】目的：研究綜合治療在小兒弱視治療中的應(yīng)用效果。方法：自我院2017年11月-2018年11月間收治的小兒弱視患兒中選取87例（共計(jì)116眼）進(jìn)行本次研究，根據(jù)患兒的弱視程度（輕度、中度及重度）及年齡（3-6歲及6-12歲）分組，給予所有患兒綜合治療，并比較分組患兒的治療效果。結(jié)果：所有患兒的治療總有效率為89.66%，就對比來看，輕度弱視患兒的治療有效率顯著高于重度弱視患兒，且3-6歲患兒的治療有效率明顯高于6-12歲患兒，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合治療在小兒弱視治療中確實(shí)能夠起到較為理想的作用，但治療效果仍與患兒的弱視程度及年齡相關(guān)，患兒病情越輕、年齡越小，治療效果會(huì)更好。

【關(guān)鍵詞】綜合治療;小兒弱視;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

弱視是臨床常見的兒童眼疾，主要是由于人體在視覺發(fā)育階段受到各種因素影響，視覺細(xì)胞未能得到適宜刺激，從而導(dǎo)致的視覺退化引發(fā)的疾病，對患兒的生長發(fā)育影響較大，必須引起家長及醫(yī)務(wù)人員足夠重視，及早進(jìn)行治療[1]。目前，臨床上常見的治療方式為綜合治療，其能夠起到較為理想的治療效果，本文就綜合治療在小兒弱視治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探析，選取臨床病例作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果以論文形式進(jìn)行簡單報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院2017年11月-2018年11月間收治的小兒弱視患兒中選取87例（共計(jì)116眼）進(jìn)行本次研究，根據(jù)患兒的弱視程度（輕度、中度及重度）及年齡（3-6歲及6-12歲）分組，所有患兒家屬均對本次研究知情且同意?；純褐杏心行?6例，女性41例，年齡最大的12歲，年齡最小的3歲，平均年齡為（7.12±4.08）歲，其中輕度弱視患兒38例（49眼），中度弱視患兒31例（45眼），重度弱視患兒18例（22眼），年齡在3-6歲的患兒有53例（71眼），年齡在6-12歲的患兒有34例（45眼）。所有患兒均無其他眼部疾病，且眼底、眼前節(jié)及眼球運(yùn)動(dòng)正常。

1.2 方法 給予所有患兒綜合治療，治療前進(jìn)行常規(guī)目力檢查，使用1%的阿托品眼膏對患兒進(jìn)行散瞳處理，檢查患兒屈光狀態(tài)并佩戴眼鏡，之后進(jìn)行綜合治療，內(nèi)容包括：①遮蓋法治療 醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患兒的弱視病情，選擇適宜的遮蓋方式進(jìn)行治療，并叮囑患兒定期來院復(fù)查，根據(jù)治療效果進(jìn)行調(diào)整。②目力訓(xùn)練 患兒佩戴矯正眼鏡，同時(shí)在遮眼條件下進(jìn)行目力訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)務(wù)必遵循由簡至繁、由粗至細(xì)的原則，同時(shí)配合串珠子、撿豆子等訓(xùn)練，手腦并用促進(jìn)治療。③儀器治療 治療弱視的過程中，常需要配合儀器進(jìn)行治療，如海丁格光刷治療法、后像治療法及紅色濾光電治療法。④壓抑療法 部分在遮蓋療法中表現(xiàn)出依從性較差，可以適當(dāng)使用藥物進(jìn)行壓抑療法，此類療法適用于視力>0.2的患兒。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)不同病情分組觀察各組患兒的治療有效率;②根據(jù)不同年齡分組觀察各組患兒的治療有效率。療效判定：基本治愈：患兒經(jīng)綜合治療后，視力恢復(fù)至0.9;進(jìn)步：患兒經(jīng)綜合治療后，視力恢復(fù)兩行及以上;無效：患兒經(jīng)綜合治療后實(shí)力無改善或退化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS21.0系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將患兒的數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，以（ ）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若見組間差異存在P<0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不同病情患兒的治療有效率對比 所有患兒的治療總有效率為89.66%，就對比來看，輕度弱視患兒的治療有效率顯著高于重度弱視患兒，詳見表1。

2.2 不同年齡患兒的治療有效率對比 所有患兒的治療總有效率為89.66%，3-6歲患兒的治療有效率明顯高于6-12歲患兒，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，存在顯著差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

弱視是兒童常見的眼部疾病，由于兒童處于視覺發(fā)育階段，容易受到各類因素影響，造成視覺細(xì)胞未能得到合理刺激，最終導(dǎo)致發(fā)育出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)弱視。弱視嚴(yán)重影響患兒的視力，從而造成日常生活中各種不便，如不能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可能造成終身的視力缺陷，過去在治療弱視時(shí)常常通過佩戴弱視眼睛進(jìn)行干預(yù)，但由于患兒往往依從度較差，治療效果并不理想[2-3]。目前，治療弱視的常見方法為綜合治療，通過遮蓋療法、儀器治療、目力訓(xùn)練等干預(yù)患兒的視力，但仍存在一定的治療差異，本文通過對患兒的病情及年齡進(jìn)行分組，對比不同組別患兒的治療效果發(fā)現(xiàn)，所有患兒的治療總有效率為89.66%，就對比來看，輕度弱視患兒的治療有效率顯著高于重度弱視患兒，且3-6歲患兒的治療有效率明顯高于6-12歲患兒，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，存在顯著差異（P<0.05）。即在病程早期進(jìn)行干預(yù)，治療效果遠(yuǎn)高于病程中晚期，而3-6歲兒童治療效果優(yōu)于6-12歲兒童則是與視覺發(fā)育敏感期有關(guān)，可以總結(jié)為病情越輕、年齡越小時(shí)進(jìn)行治療，能夠有效恢復(fù)視力，使患兒重回正常生活，反之則治療效果不佳，需要的治療時(shí)間也更長[4]。

綜上所述，綜合治療在小兒弱視治療中確實(shí)能夠起到較為理想的作用，但治療效果仍與患兒的弱視程度及年齡相關(guān)，患兒病情越輕、年齡越小，治療效果會(huì)更好。

參考文獻(xiàn)

鄧姿峰， 郭燕， 肖志剛，等.綜合治療在小兒弱視方面的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程， 2015， 22（11）：1485-1486.

李斌.綜合治療在治療小兒弱視方面的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， 18（29）：51-52.

李任達(dá)， 張彬.綜合療法治療小兒微小度數(shù)斜視性弱視的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（30）：44-45.

韓艷曉.綜合治療法對不同程度弱視小兒患者的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（84）：75-75.