周青　喬熠琛

【摘 要】目的：分析涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合應用在尋常型銀屑病治療中所取得的臨床效果。方法：從2017年10月至2018年10月本院進行治療的尋常型銀屑病中盲選50例納入本次研究之中，西藥組25例接受阿維A膠囊治療，聯(lián)合組25例患者接受涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合治療，對西藥組和聯(lián)合組患者治療效果展開分析。結果：聯(lián)合組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于西藥組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。在治療之后PASI積分的對比之中，聯(lián)合組在本次研究之中患者PASI積分明顯低于西藥組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。結論：尋常型銀屑病的患者接受治療時應用涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合治療，可取得令人滿意的治療效果，聯(lián)合用藥安全性高。

【關鍵詞】

涼血平銀飲;阿維A膠囊;風艾洗劑;尋常型銀屑病;治療效果

在臨床之中銀屑病為慢性皮膚病，目前病因并不明確，這可能與感染、遺傳、內分泌，以及代謝障礙等因素產(chǎn)生影響，對患者的生活質量造成影響[1]。中醫(yī)認為這和復感風濕熱邪、脾胃濕熱、蘊于肌膚，致使局部氣血運行失暢，致使起皮膚失其所養(yǎng)[2]。本文作者從2017年10月至2018年10月于本院進行治療的尋常型銀屑病中盲選50例納入研究之中，分析涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合應用在尋常型銀屑病治療中所取得的臨床效果，研究如下文詳述。

1 研究資料

1.1 患者資料

從2017年10月至2018年10月本院進行治療的尋常型銀屑病的中盲選50例選取納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時間順序納入分組之中。西藥組男與女之比為13∶12，年齡20～64歲，平均年齡為（31.18±1.51）歲。聯(lián)合組男與女之比為14∶11，年齡21～65歲，平均年齡為（32.29±0.62）歲。本次參與研究的患者均經(jīng)皮膚科確診為尋常型銀屑病，患者復合中醫(yī)辨證中的血燥型和血熱型，臨床分期之中屬于進行期，在近1個月之內患者并未接受系統(tǒng)治療或者近2周之內患者局部未應用糖皮質激素類和維甲酸類制劑，患者、家屬均了解本次的治療方案。本次研究已將本次應用藥物過敏者、精神疾病、自身免疫性疾病、合并其他重癥疾病、臨床分期未消退期或靜止期、關節(jié)疾病等患者排除在外，本次研究之中聯(lián)合組和西藥組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

西藥組25例接受阿維A膠囊治療，每次患者10mg，每天兩次。聯(lián)合組25例患者接受涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合治療，涼血平銀飲組方：水牛角30g，赤芍、白花蛇舌草、丹皮、玄參、連翹、蒲公英、大青葉、土茯苓、蒺藜、浙貝、羚羊骨各

*喬熠琛為本文通訊作者

15g（劑量酌情加減），炙甘草5g，加水煎熬，每天1劑，早晚各1次，于餐后0.5h服用。風艾洗劑組方：浮萍30g，白鮮皮和苦參各15g，加入2L水進行煎熬，等至煮沸后再煮10min，取藥液對患處進行熏洗，每天1次。兩組患者在治療的期間，需要禁使用辛辣、海鮮等刺激食物，注意休息。按照4周為1個療程，患者均接受兩個療程的治療。

1.3 指標觀察

依照《中華新藥臨床研究指導原則》之中關于PASI（銀屑病面積、嚴重程度指數(shù)標準）評分進行對其療效進行判定。若患者治療之后，PASI積分和治療之前比較下降超過95%，則可判為治愈。若患者治療之后，PASI積分和治療之前比較下降在70%～95%，則可判為顯效。若患者治療之后，PASI積分和治療之前比較下降在30%～70%，則為有效;若患者用藥之后本身存有的癥狀并未改善，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學研究

數(shù)據(jù)主要是應用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，計數(shù)資料多是經(jīng)過（n，%）進行數(shù)據(jù)表述，計量資料多是經(jīng)（±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合（P<0.05），本次的研究結果具有相應的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果分析

聯(lián)合組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于西藥組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 兩組治療前后PASI積分分析

在治療之前PASI積分的對比之中，聯(lián)合組在本次研究之中PASI積分合西藥組之間的對比并無明顯的差異，組間結果無明顯差異（P>0.05）。在治療之后PASI積分的對比之中，聯(lián)合組在本次研究之中患者PASI積分明顯低于西藥組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細見表2。

3 討論

在臨床之中，尋常型銀屑病為常見疾病，但是該病難以治療。尋常型銀屑病在中醫(yī)之中多為風熱血燥證，一般是發(fā)生在秋冬季節(jié)。銀屑病在臨床之中主要是發(fā)生在體表，在臨床之中一般是以清熱涼血治療為主[3]。維A膠囊是銀屑病治療的一線藥物，主要是該藥可調節(jié)患者表皮細胞的生長、增殖以及分化，且療效確切。但是該藥物容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝功能異常、黏膜炎癥、血脂升高以及結膜炎，患者難以接受[4]。涼血平銀飲應用水牛角、赤芍、白花蛇舌草、丹皮、玄參、連翹、蒲公英、大青葉、土茯苓、蒺藜、浙貝、羚羊骨、炙甘草，諸藥合用，可起到清熱解毒、涼血消斑、除濕止癢的效果。風艾洗劑因浮萍、三椏虎、金盞銀盆、大風艾、辣蓼草、黑面神、白鮮皮和苦參等藥物，可起到清熱解毒和活血涼血的效果，熏洗患處可讓藥理直達患處，有效的保障了皮膚的吸收[5]。本次研究結果顯示，聯(lián)合組治療有效率為92.0%，西藥組為72.0%，聯(lián)合組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于西藥組，聯(lián)合組在本次研究之中患者PASI積分明顯低于西藥組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。

概而言之，尋常型銀屑病的患者接受治療時應用涼血平銀飲+風艾洗劑聯(lián)合治療，可取得令人滿意的治療效果，聯(lián)合用藥安全性高。

參考文獻

[1] 楊顏龍，張素敏，易松柏，等.潤燥止癢膠囊聯(lián)合6%煤焦油乳劑、卡泊三醇倍他米松軟膏治療尋常性銀屑病139例[J].實用醫(yī)藥雜志，2018，（11）：991-993.

[2] 張連云，譚曉慧，趙敏，等.燥濕苦參湯聯(lián)合NB-UVB治療尋常性銀屑病及對Th17和Treg及其相關因子表達的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2018，（31）：25-31.

[3] 蘇陽，任文晨，李珊珊，等.基于腸-免疫-皮膚軸探討洋金花對銀屑病小鼠腸道Th17/Treg軸的影響[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2018，32（05）：27-25.

[4] 王應權.薄芝糖肽注射液治療大面積尋常型銀屑病的臨床療效及安全性評價[J].河北醫(yī)學，2017，23（12）：1994-1997.

[5] 吳然，唐挺，賀愛娟，等.清熱涼血消疕湯對尋常型銀屑?。ㄑ獰嶙C）患者調節(jié)性T細胞及其細胞因子的影響研究[J].中藥材，2017，40（12）：2974-2977.