研究早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

史士麗

【摘 要】 目的：對早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響價值進(jìn)行研究。方法：將瑞年康復(fù)醫(yī)院在2018年1月份到2018年12月份進(jìn)行治療70例腦出血患者作為研究樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者劃分為參照組與研究組。參照組（n=35）患者采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組（n=35）患者給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組腦出血患者的上下肢功能恢復(fù)情況與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組腦出血患者的上下肢功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量與參照組相比明顯更優(yōu)，且檢驗(yàn)結(jié)果具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦出血患者護(hù)理中，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量，使患者的肢體功能快速恢復(fù)到健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護(hù)理;腦出血患者;肢體功能恢復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-181-01

腦出血是由非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出現(xiàn)的出血現(xiàn)象，主要是由腦血管病變引起的，與血管老化、高血壓、糖尿病具有密切的聯(lián)系，腦出血發(fā)病急、病情兇險，致死率較高，為了有效的提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，就需要采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本文主要選擇我院收治的70例腦出血患者，并將患者分為兩組，采取不同的護(hù)理方式，探討早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響價值，現(xiàn)將最終的結(jié)果整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取瑞年康復(fù)醫(yī)院在2018年1月份到2018年12月份進(jìn)行治療的70例腦出血患者進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)為患者均被確診為腦出血偏癱。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為參照組（n=35）與研究組（n=35），參照組患者男性與女性的比例為21：14，年齡分布：最小年齡為44歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（55.93±7.23）歲，研究組患者男性與女性的比例為20：15，年齡分布：最小年齡為40歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（54.12±6.73）歲，將參照組資料與研究組資料進(jìn)行對比分析，檢驗(yàn)的結(jié)果不具有差異性（P>0.05），可對比探討。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

腦出血患者的發(fā)病較為突然，患者受到疾病的影響極易出現(xiàn)喪失生活自理能力，降低患者的生活質(zhì)量，這就會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面的心理情緒，這時醫(yī)護(hù)人員就需要與患者進(jìn)行及時的溝通與交流，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，具體醫(yī)護(hù)人員可以將疾病的相關(guān)知識、治療流程、治療效果等向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，從而有效的提高患者的治療信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員展開治療[2]。

1.2.2 肢體被動訓(xùn)練

首先，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的肌肉組織進(jìn)行按摩，避免患者出現(xiàn)深靜脈血栓、肌肉萎縮等情況。其次，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、旋后、外展等被動活動訓(xùn)練，從而使患者的肌肉處于放松狀態(tài)，在操作的過程，提倡從近端到遠(yuǎn)端進(jìn)行，并且要注意動作的輕柔性，緩解患者的疼痛感，醫(yī)護(hù)人員可以每天被動訓(xùn)練3-5次，每次的訓(xùn)練時間為半個小時。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量、上下肢肢體功能恢復(fù)情況。在觀察兩組患者生活質(zhì)量時，主要采用醫(yī)院自制的評分表（百分制），從物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能等方面進(jìn)行分析，分值越高，患者的生活質(zhì)量越好，在比較兩組患者的上下肢機(jī)體功能恢復(fù)情況，主要將其分為0級、I級、II級、III級、IV級，0級：肌肉完全麻痹，肌肉無收縮力。I級：患者有收縮力，但是無法帶動關(guān)節(jié)活動。II級：患者的肌肉可以關(guān)節(jié)向水平方向活動，但是無法對抗地心引力。III級：患者可以對抗地心引力，進(jìn)行主動活動。IV級患者的肌肉可以抵抗阻力，機(jī)力趨于正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中所有臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計學(xué)軟件中采用χ2檢驗(yàn)表示計數(shù)資料，并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，選擇t檢驗(yàn)的方式表示計量資料，以（x±s）形式體現(xiàn)，P<0.05則說明數(shù)據(jù)存在差異性，具有討論分析價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的上下肢功能恢復(fù)情況對比

研究組患者的上下肢功能情況在III級以上的患者為29人，占比82.85%，參照組患者上下肢功能情況在III級以上的人數(shù)為18人，占比51.42%，研究組患者的上下肢功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，且檢驗(yàn)結(jié)果具有差異性（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

研究組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能的各維度評分為（68.37±8.01）、（54.08±6.91）、（65.29±9.26）、（68.88±8.26），參照組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能的各維度評分為（52.72±7.33）、（42.58±5.74）、（52.54±6.37）、（51.77±7.22），研究組患者各維度評分明顯優(yōu)于參照組，且檢驗(yàn)結(jié)果具有差異性（P<0.05）。

3 討論

腦出血是我國臨床上常見的疾病之一，具有較高的病死率，為了有效的提高治療效果，就需要心理護(hù)理、肢體被動訓(xùn)練對患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，從而有效的提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)上下肢功能恢復(fù)。本實(shí)驗(yàn)中，對研究組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，參照組給予常規(guī)護(hù)理措施，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的上下肢功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，且兩組對比后的最終檢驗(yàn)結(jié)果均為P<0.05，此結(jié)果與尤智英[3]等人的研究結(jié)論相符，表明早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞婷.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的 影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（31）：185-187.

[2] 劉瑩玲.分析早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對腦出血偏癱患者運(yùn)動功能恢復(fù)及日常生活能力的影響[J].飲食保健，2018，5（13）：27-28.

[3] 尤智英.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的改善和肢體 功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（21）：152-154.