桑白皮湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效分析

王海燕

【摘 要】：目的 ?分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療的療效。方法 選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機將其分為觀察組34例與西藥組34例。兩組患者均實施西藥進行治療，觀察組再給予桑白皮湯加減治療，比較兩組治療前后患者的血清炎性標(biāo)志物的水平變化。結(jié)果 觀察組治療后的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等各項血清炎性標(biāo)志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;桑白皮湯;療效

【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD）屬于氣流受限為主要特征的一類肺部疾病，此病癥發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病急性加重（簡稱AECOPD）時，患者的咳痰、咳嗽以及呼吸困難等癥狀會出現(xiàn)加重的跡象，且痰量也出現(xiàn)明顯的增多，呈現(xiàn)黃痰，需要及時更改用藥方案[1]。本文為探討應(yīng)用桑白皮湯加減治療AECOPD疾病的效果，進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機將其分為觀察組34例與西藥組34例。觀察組內(nèi)有男19例，女15例，年齡41-83歲，平均（64.34±6.45）歲;西藥組內(nèi)有男18例，女16例，年齡41-82歲，平均（64.28±6.42）歲;比較兩組患者的基本資料，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均進行西藥治療，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果給其使用抗生素進行抗感染治療，再給予具有支氣管擴張效果的藥物，實施低流量吸氧操作，并給予止咳祛痰干預(yù);在此基礎(chǔ)上觀察組再給予桑白皮湯加減治療，此中藥湯劑主要成分有：桑白皮12克、黃連3克、貝母12克、蘇子10克、黃芩12克、梔子6克、杏仁10克以及半夏10克;若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時，再添加12克知母與10克石膏，以達到清肺熱的目的。對于出現(xiàn)痰多黏現(xiàn)象的患者，再添加12克枇杷葉和12克瓜蔞，以達到清熱化痰的效果。對于痰中有血的患者，應(yīng)添加8克茜草、10克白茅根以及10克側(cè)柏葉，以起到?jīng)鲅寡男Ч?。將所需要的中草藥水煎煮，留藥?00ml，每天1劑，分早晚兩次服用，每次服用200ml，連續(xù)服藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后患者的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等血清炎性標(biāo)志物的水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS18.0軟件進行計算，組間數(shù)據(jù)用T值檢驗，計量資料用標(biāo)準差表示，P>0.05差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療之前各項血清炎性標(biāo)志物水平對比，P>0.05差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。經(jīng)過相應(yīng)方式治療后，觀察組治療后的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應(yīng)蛋白等各項血清炎性標(biāo)志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

COPD疾病表現(xiàn)為持續(xù)性、進行性的氣流受限現(xiàn)象，與有害顆粒、有害氣體以及炎癥反應(yīng)能因素刺激肺部有關(guān)?，F(xiàn)今臨床上大多是根據(jù)病人的臨床癥狀給其針對性的藥物進行治療，并讓患者遠離污染、戒煙，同時輔助肺康復(fù)訓(xùn)練、氧療等措施進行鞏固治療，但是患者癥狀容易反復(fù)，長時間服藥還容易出現(xiàn)耐藥性，臨床效果不佳[2]。中醫(yī)將COPD疾病歸為“肺脹”的范疇。需以降氣化痰、清瀉痰液為目的進行治療，本次試驗使用的是桑白皮湯加減治療。方中君藥是桑白皮，具有降氣平喘和宣肺化痰的功效，在添加具有清瀉肺熱作用的黃芩、梔子以及黃蓮，以及具有止咳平喘和降氣化痰功效的蘇子、半夏、貝母以及杏仁等。上訴諸藥配伍可起到清瀉肺熱和降氣化痰的功效。若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時，可添加具有清肺熱作用的知母和石膏，若出現(xiàn)痰多黏稠現(xiàn)象時，可添加具有清熱化痰效果的批把葉和瓜蔞，進行隨證加減醫(yī)治[3]。本次試驗數(shù)據(jù)也證實了，在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以桑白皮湯加減治療，能有效降低患者機體內(nèi)各項血清炎性標(biāo)志物的水平，相比單獨使用西藥治療的效果要更好。表明桑白皮湯劑能緩解患者肺組織損傷，進而減弱肺部炎性反應(yīng)。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桑白皮湯加減治療能有效降低機體內(nèi)各項血清炎性標(biāo)志物水平，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

蔡佳佳，陳揚波，陳勇毅.加味桑白皮湯治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重56例臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（11）：793-794.

陳蘭，翟金海，夏清清.桑白皮湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（12）：59-61.

吳成明，程玉峰，趙園園.桑白皮湯對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱郁肺證）患者氧化應(yīng)激的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（2）：331.