淺析在呼吸內(nèi)科中科學(xué)應(yīng)用抗生素的藥學(xué)干預(yù)

楊伶俐

【摘 要】目的：淺析藥學(xué)干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科科學(xué)使用抗生素的指導(dǎo)作用。方法：以2017年2月至2018年12月間在我院接受抗生素治療的218例患者為對(duì)象，將其分參照組與研究組各109例，參照組不給予藥學(xué)干預(yù)，研究組則開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)，對(duì)比兩組抗生素使用情況。結(jié)果： 參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）;參照組中不良反應(yīng)的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）;參照組抗生素使用時(shí)間和住院時(shí)間均比研究組長(zhǎng)（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科當(dāng)中落實(shí)藥學(xué)干預(yù)，對(duì)于科學(xué)指導(dǎo)和應(yīng)用抗生素具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;抗生素;藥學(xué)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R974【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

隨著近年來(lái)大氣污染的日益嚴(yán)峻和人口老齡化進(jìn)程的加劇，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，如肺炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病等作為呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病，多數(shù)患者都會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，需使用抗生素防治[1]。而抗生素使用的合理性，對(duì)于疾病治療的有效性有著重要影響。對(duì)此，本文旨在分析藥學(xué)干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科科學(xué)使用抗生素的指導(dǎo)作用，以進(jìn)一步了解藥學(xué)干預(yù)的臨床價(jià)值，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年12月間在我院接受抗生素治療的218例患者為對(duì)象，其中，男性有117例，女性有101例;年齡26～81（47.68±3.45）歲;原發(fā)病類型包含：上呼吸道感染103例，肺炎65例，其他50例。將其分參照組與研究組各109例，將兩組一般資料加以比較，其相似度較高，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組不給予藥學(xué)干預(yù);研究組則開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)，具體措施如下：①加強(qiáng)合理使用抗生素干預(yù)：加強(qiáng)呼吸內(nèi)科中所有醫(yī)務(wù)人員抗生素使用的專項(xiàng)宣傳及整治，并將相關(guān)的活動(dòng)內(nèi)容落實(shí)到臨床工作當(dāng)中，制定抗生素處方使用專集手冊(cè)，向所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)放并閱覽學(xué)習(xí)。對(duì)呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員既往處方點(diǎn)評(píng)當(dāng)中抗生素使用所存在問(wèn)題及其不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)呼吸內(nèi)科和藥物學(xué)專家到本科定期開(kāi)展抗生素使用知識(shí)的專題培訓(xùn)，從藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及院感等方面改善醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素使用的認(rèn)知。②加強(qiáng)臨床藥師的藥學(xué)干預(yù)：要求藥師主動(dòng)參與會(huì)診與查房，運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)知識(shí)加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的干預(yù)，并與醫(yī)師對(duì)實(shí)際患者及其病情進(jìn)行深入交流，探討最為理想可靠的抗生素使用方案，明確抗生素用藥的用法用量，重視藥物之間的相互作用，深入病房掌握患者藥物使用史和過(guò)敏史，對(duì)于特殊患者及老年患者使用特殊藥物引起臟器功能障礙影響抗生素代謝時(shí)，需加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，避免發(fā)生嚴(yán)重藥物副反應(yīng)。③重視抗生素管理監(jiān)測(cè)：臨床藥師要對(duì)抗生素的種類及使用權(quán)限進(jìn)行合理控制，對(duì)于濫用抗生素情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，及時(shí)和醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相關(guān)藥師的處方權(quán)利，并嚴(yán)格落實(shí)審計(jì)方案和獎(jiǎng)懲制度，對(duì)呼吸內(nèi)科中的抗生素使用情況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，以督促臨床藥師合理使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者抗生素聯(lián)用情況、抗生素使用不良反應(yīng)情況、抗生素使用時(shí)間及住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用%、表示，錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)后以P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組抗生素聯(lián)用情況

參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）（表1）。

2.2 對(duì)比兩組抗生素使用不良反應(yīng)情況

參照組中不良反應(yīng)的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）（表2）。

2.3 對(duì)比兩組抗生素使用時(shí)間及住院時(shí)間

參照組抗生素使用時(shí)間為（12.32±1.53）d，研究組為（9.10±1.23）d;參照組住院時(shí)間為（15.25±2.68）d，研究組為（11.05±2.71）d，兩組對(duì)比區(qū)別明顯（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科中所收治的患者多數(shù)存在著炎性反應(yīng)，多需要使用抗生素進(jìn)行治療，所以呼吸內(nèi)科也是抗生素使用比較廣泛的一個(gè)科室[2]。而在對(duì)呼吸內(nèi)科疾病治療的過(guò)程中，抗生素使用的頻繁性就會(huì)難以避免出現(xiàn)一定的抗生素不合理情況，而抗生素不合理的問(wèn)題發(fā)生，就會(huì)造成細(xì)菌耐藥性發(fā)生，導(dǎo)致免疫力下降，影響患者的疾病治療[3]。因此，在對(duì)呼吸內(nèi)科中抗生素使用不合理情況進(jìn)行控制時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)可以大大減少抗生素的不合理使用情況，對(duì)提高抗生素使用的效果具有重要意義。此外，在藥學(xué)干預(yù)過(guò)程中，加強(qiáng)藥師的藥學(xué)干預(yù)很有必要，通過(guò)加強(qiáng)藥師的藥學(xué)干預(yù)，能夠從根源上減少抗生素濫用情況，以防細(xì)菌耐藥性的發(fā)生[4]。

本組參照組不給予藥學(xué)干預(yù)，研究組則開(kāi)展臨床藥學(xué)干預(yù)，從結(jié)果可見(jiàn)，參照組單聯(lián)抗生素使用率比研究組低，而多聯(lián)抗生素使用率則高于研究組（P<0.05）;參照組中不良反應(yīng)的發(fā)生率是19.27%，研究組是4.59%（P<0.05）;參照組抗生素使用時(shí)間和住院時(shí)間均比研究組長(zhǎng)（P<0.05）。由此可知，在呼吸內(nèi)科當(dāng)中落實(shí)藥學(xué)干預(yù)，對(duì)于科學(xué)指導(dǎo)和應(yīng)用抗生素具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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