桂海霞

【摘 要】目的：人性化護(hù)理干預(yù)在慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2017年2月至2018年11月收治的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者68例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;慢阻肺;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床上最常見(jiàn)的一種肺部疾病，其主要病理特征為不完全可逆的氣流受限[1]，且呈進(jìn)行性加重，早期僅累及肺部，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，后期隨著病程進(jìn)展可損傷骨骼、心臟等其他組織或器官[2]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。慢阻肺目前多采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，可顯著改善患者的呼吸功能，但是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此需給予積極的護(hù)理干預(yù)。為進(jìn)一步提升無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療安全性，我院選取68例無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者作為研究對(duì)象，觀察人性化護(hù)理在慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2017年2月至2018年11月收治的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者68例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組34例，男19例，女15例，年齡53～78歲，平均（59.26±3.15）歲;病程2～5個(gè)月，平均（3.15±1.26）年;研究組34例，男18例，女16例，年齡54～78歲，平均（59.31±3.23）歲;病程2～6個(gè)月，平均（3.21±1.33）年;兩組患者一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持及用藥指導(dǎo)等。

研究組采用人性化護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者的認(rèn)知能力、文化水平進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者實(shí)施健康宣教，主要內(nèi)容包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)工作原理、治療作用、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等，增加患者對(duì)疾病及治療方式的了解，減輕恐慌感。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員日常工作中應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通、交流，注意觀察患者的行為動(dòng)作與面部表情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，拉近與患者距離，減輕其不良情緒。（3）生活護(hù)理：每日對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔、消毒，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，設(shè)定適宜的溫濕度，為患者營(yíng)造舒適的生活及治療環(huán)境;指導(dǎo)患者日常以高蛋白、低脂、高維生素、高熱量飲食為主，依據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整熱量攝入，每日保證水果及蔬菜的攝入量;治療過(guò)程中禁止吸煙、飲酒，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣;在身體條件允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)有氧活動(dòng)。（4）呼吸機(jī)治療護(hù)理：治療前需清理患者口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通;幫助患者采取舒適體位進(jìn)行呼吸機(jī)治療，治療期間需注意觀察呼吸機(jī)運(yùn)行狀況，并依據(jù)患者的耐受程度調(diào)整呼吸參數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：包括肺動(dòng)脈高壓、自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、右心功能不全，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度：選擇我院制定的護(hù)理評(píng)價(jià)表，在護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為（），實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（%），實(shí)施Χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率

研究組的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

目前慢阻肺的發(fā)病原因尚未明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為與個(gè)體易感性和環(huán)境因素相關(guān)[3]，近年來(lái)隨著空氣污染的加重，我國(guó)慢阻肺發(fā)生率逐漸增加，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是當(dāng)前治療慢阻肺最常用的治療方法，對(duì)于慢阻肺患者的治療效果較佳，但是仍存在諸多不足，因此在臨床治療中需輔以積極的護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展而來(lái)的一種新型護(hù)理模式[4]，它認(rèn)為護(hù)理工作應(yīng)以患者需求為核心，做到以人為本，在促進(jìn)患者疾病康復(fù)的同時(shí)應(yīng)重視患者的心理需求，主張從飲食、認(rèn)知、活動(dòng)、心理等多個(gè)方面為患者提供人性化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。楊舒[5]等人的研究顯示人性化護(hù)理用于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者中，能夠顯著改善患者呼吸功能與生活質(zhì)量，本研究結(jié)果則發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，此外還可一定程度上改善醫(yī)患關(guān)系，證明了人性化護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，人性化護(hù)理用于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者中，能夠明顯提升治療安全性，改善護(hù)患關(guān)系，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

杜文海. 對(duì)慢阻肺、意識(shí)障礙合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的效果評(píng)析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（22）：14-15.

陳在喜， 劉楊， 張玉明. 對(duì)老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（13）：66-67.

鄭英. 慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化理念的可行性研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（32）：46.

李燕， 易紅英. 慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（9）：36.

楊舒， 石惠. 慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：406-407.