中醫(yī)護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值體會

趙興飛

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值。方法：納入我院化療治療肺癌患者66例，收治時間為2017年1月至2018年12月，按數(shù)字隨機表法平分2組，每組33例。對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上采取中醫(yī)護理干預，比較兩組護理干預后不良反應發(fā)生率、心理狀況及護理滿意度。結果：護理干預后，觀察組共有8例患者發(fā)生不良反應，發(fā)生率為24.24%，對照組共有22例患者發(fā)生不良反應，發(fā)生率為66.67%，差異顯著（P<0.05）;觀察組的SDS及SAS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為87.88%，與對照組的48.48%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對化療治療的肺癌患者實施中醫(yī)護理干預，可顯著降低不良反應，提高護理滿意度，促進護患關系，值得借鑒。

【關鍵詞】：中醫(yī)護理;肺癌;化療;不良反應;護理滿意度

【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

臨床上對肺癌的治療一般有手術、化療、放療三種，雖然有一定的效果，但是化療會引起患者身體一系列的不良反應，增加了患者的心理壓力，影響了患者生活質量，因此需要對化療治療肺癌患者實施合適的護理干預，改善患者的生活質量[1]。本文針對我院收治的66例化療治療肺癌患者，應用中醫(yī)護理干預，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院化療治療肺癌患者66例，收治時間為2017年1月至2018年12月，按數(shù)字隨機表法平分對照組和觀察組，所有患者均符合原發(fā)性肺癌臨床診斷標準，對本次研究知情并同意，預計生存期大于半年，排除心肝腎功能異常;有精神疾病患者。對照組33例患者，其中男性20例，女性13例，年齡41-71歲，平均（60.8±5.7）歲，晚期肺癌11例，中期肺癌22例;觀察組33例患者，其中男性17例，女性16例，年齡43-75歲，平均（61.5±6.8）歲，晚期肺癌13例，中期肺癌20例。一般資料兩組比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預，具體包括嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，指導患者合理用藥、調整飲食及生活等。觀察組采取中醫(yī)護理干預，具體包括：①辨證施護，根據(jù)患者不同的證型辨證施護，例如肝腎陰虛患者以滋陰補腎、疏肝活血為原則;脾胃兩虛患者以溫中和胃、益氣健脾為原則;陰氣兩虛患者以滋陰養(yǎng)氣為原則，保持病房干凈、衛(wèi)生、安靜[2]。②飲食指導：指導患者飲食以低鹽、低脂、低膽固醇為主，忌油膩刺激性食物，以少食多餐為主，禁煙禁酒。③心理指導，由于肺癌對患者的生命安全具有一定的威脅，且化療后患者身體出現(xiàn)各種不適，容易引起患者不同輕度的負面心理，護理人員多與患者溝通交流，及時了解患者的心理變化，促進患者積極配合治療。④用藥指導，除日常服用藥物外，根據(jù)中醫(yī)辨證原則，為不同證型的患者提供相對應的藥物，在患者的主治醫(yī)生指導下服用，并服用可提高患者身體抵抗力的中藥[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者化療后的不良反應，包括失眠、消化道反應、口腔潰瘍、白細胞減少;（2）對比兩組患者護理滿意度，本次研究護理滿意度分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，通過我院自制調查問卷獲得，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%;（3）觀察兩組患護理干預后的SDS、SAS評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件包中進行分析對比，不良反應發(fā)生率及護理滿意度均為計數(shù)資料，采用百分比（%）表示，行卡方檢驗，SDS、SAS評分即計量資料，采用（）表示，行t值檢驗，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發(fā)生率對比

護理干預后，觀察組共有8例患者發(fā)生不良反應，發(fā)生率為24.24%，對照組共有22例患者發(fā)生不良反應，發(fā)生率為66.67%，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為87.88%，與對照組的48.48%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組護理干預后心理狀況對比

護理干預后，觀察組的SDS、SAS評分分別為（48.16±4.05）（45.47±3.38），與對照組的（52.19±4.18）（50.39±4.15）比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經濟發(fā)展，環(huán)境污染嚴重，人們生活飲食結構變化，生活壓力增大，我國肺癌患者的發(fā)病率逐年上升。目前臨床上對肺癌的治療主要采取手術、化療、放療的方式，雖有一定效果，但在治療過程中，患者會產生一定的不良反應，既降低了患者的生活質量，也影響治療效果[4]。

中醫(yī)護理干預是一種科學、細致化的護理方式，在對化療治療肺癌患者的護理中，根據(jù)患者不同的癥狀進行有針對性的辨證施護，對不同患者產生的不同負面心理，給予合適的心理干預，既加強了患者治療的積極性，又可以促進護患關系發(fā)展。同時，根據(jù)患者不同的證型，給予相對應的飲食指導和用藥指導，靶向性更強，效果更好[5]。本次演技結果顯示，觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，在心理狀況方面，觀察組的抑郁、焦慮評分均低于對照組。

綜上所述，對化療治療的肺癌患者實施中醫(yī)護理干預，可顯著降低不良反應，提高護理滿意度，促進護患關系，值得在臨床推廣。

參考文獻

李利，許梅，鐘穎嫦.中醫(yī)護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用[J].廣東醫(yī)學，2016，37（16）：2528-2530.

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