孫麗

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者認(rèn)知功能障礙及日常生活活動(dòng)能力的價(jià)值。方法：納入我院2018年1月至2018年12月期間接診的76例腦卒中患者，使用硬幣法將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（早期康復(fù)治療），每組38例。對(duì)比兩組腦卒中患者的治療效果。結(jié)果：觀察組認(rèn)知功能障礙發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組生活自理能力Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分CSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中效果顯著，可以改善患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率，提升患者的生活自理能力，改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，具有臨床推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;腦卒中;認(rèn)知功能;日常生活活動(dòng)能力

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

為評(píng)價(jià)早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者認(rèn)知功能障礙及日常生活活動(dòng)能力的價(jià)值，納入我院接診的76例腦卒中患者進(jìn)行對(duì)比治療分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的腦卒中患者76例作為本次的研究主體，研究時(shí)間均在2018年1月至2018年12月。硬幣法將患者分為對(duì)照組（38例，采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（38例，采用早期康復(fù)治療）。對(duì)照組中，患者的年齡最大為77歲，年齡最小為58歲，患者的平均年齡是（66.23±3.61）歲;女性腦卒中患者有21例、男性患者有17例。觀察組中，患者的年齡最大為76歲，年齡最小為55歲，患者的平均年齡是（66.23±3.47）歲;女性腦卒中患者有20例、男性患者有18例。兩組神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（P>0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為神經(jīng)內(nèi)科收治的患者;患者簽署知情同意書;符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議頒布的腦卒中偏癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能障礙的患者;合并血液系統(tǒng)疾病患者;精神類疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療，改善患者微循環(huán)、予以患者抑制血小板聚集，降脂顧斑治療，營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。觀察組：早期康復(fù)治療，成立早期康復(fù)治療小組，為患者提供早期針刺調(diào)神益智、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練[1]。（1）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，在患者病情和生命體征平穩(wěn)后，為發(fā)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，采用由易到難的方式，從臥位和坐位的訓(xùn)練，后進(jìn)行步行和樓梯訓(xùn)練[2]。（2）生活能力訓(xùn)練，根據(jù)患者的病情情況，指導(dǎo)患者自行調(diào)整體位、吃飯、喝水、盥洗等等，通過(guò)循序漸進(jìn)的方式逐步提升其治療效果。（3）認(rèn)知功能訓(xùn)練，包括計(jì)算能力、推理能力和回憶能力?？梢宰尰颊哌M(jìn)行物品歸納、數(shù)字計(jì)算和朗讀書籍進(jìn)行訓(xùn)練[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，對(duì)比兩組腦卒中患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率。對(duì)比兩組的生活自理能力Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分CSS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

76例腦卒中患者的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率采用（%）表示，卡方檢驗(yàn);患者Barthel指數(shù)、CSS評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)。兩組腦卒中患者的數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組腦卒中患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率

觀察組，5例患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，觀察組患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率為13.15%。對(duì)照組，13例患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，對(duì)照組患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率為34.21%。兩組腦卒中患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率對(duì)比，（X2=4.6590，P=0.0308）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組腦卒中患者的Barthel指數(shù)、CSS評(píng)分

觀察組的生活自理能力Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，（P<0.05）對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的神經(jīng)功能缺損程度CSS評(píng)分低于對(duì)照組，（P<0.05）對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中病情嚴(yán)重的患者可造成缺血區(qū)組織部分神經(jīng)細(xì)胞功能發(fā)生不同程度的損傷，該疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[4]。采用早期康復(fù)治療是在患者康復(fù)早期予以患者針對(duì)性治療方案，可以提升患者的治療效果，降低患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率。早期康復(fù)治療通過(guò)早期運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練，幫助患者修復(fù)和重建腦部受損部位的神經(jīng)細(xì)胞和結(jié)構(gòu)，形成毛細(xì)血管的形成，以此更好的促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)，提升神經(jīng)功能的早期康復(fù)，改善患者的生活自理能力和神經(jīng)功能缺損程度。

綜上所述，根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組認(rèn)知障礙發(fā)生率低于對(duì)照組，且患者的Barthel指數(shù)、CSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，由此說(shuō)明：早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中認(rèn)知功能改善效果確切，可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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