連貫性健康教育對慢性宮頸炎患者的護理效果研究

姚素梅

【摘 要】目的：研究連貫性健康教育對慢性宮頸炎患者的護理效果。方法：選取本院收治的98例慢性宮頸炎患者作為研究對象，隨機劃分為對照組（n=49）和護理組（n=49）。對照組采取常規(guī)干預(yù)，護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施連貫性健康教育。對比兩組健康知識掌握達標(biāo)率、生活質(zhì)量及護理工作的滿意度。結(jié)果：護理組健康知識掌握達標(biāo)率89.80%較對照組的65.31%高（P<0.05）;兩組護理后生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評分均高于護理前（P<0.05），且護理組均高于對照組（P<0.05）;護理組患者滿意度達95.92%，較對照組的79.59%高（P<0.05）。結(jié)論：對慢性宮頸炎患者實施連貫性健康教育，可明顯提高患者健康知識掌握達標(biāo)率，改善生活質(zhì)量及提升患者對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】連貫性健康教育;慢性宮頸炎;生活質(zhì)量

文章編號：WHR2019012218

慢性宮頸炎屬于婦科常見病，多由于急性宮頸炎治療不徹底、病程遷延所致。此疾病為宮頸癌的高危誘因，且患者長期飽受疾病折磨，可消磨患者對抗病魔的信心，并極大地損害其身心健康。相關(guān)研究認為[1]，在對慢性宮頸炎患者進行科學(xué)有效治療的同時，根據(jù)其所需給予針對性、系統(tǒng)性的健康教育，可增加患者對疾病相關(guān)知識的了解，提高其治療配合度，從而有利于改善預(yù)后。本研究試將連貫性健康教育用于慢性宮頸炎患者的護理中，觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年9月至2018年10月被診斷為慢性宮頸炎的98例患者作為研究對象，隨機劃分成兩組，對照組與護理組各49例。對照組年齡23～56歲，平均（39.48±5.03）歲;其中宮頸息肉12例，宮頸肥大16例，宮頸糜爛21例;受教育程度：初中及以下11例，高中或中專25例，大專及以上13例。護理組年齡24～54歲，平均（39.51±5.14）歲;其中宮頸息肉13例，宮頸肥大17例，宮頸糜爛19例;受教育程度：初中及以下13例，高中或中專22例，大專及以上14例。對兩組各方面的臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護理，包括入院健康教育、了解患者主觀癥狀感受、心理安撫、觀察病情變化、指導(dǎo)患者正確用藥等。護理組在對照組的基礎(chǔ)上進行連貫性健康教育，具體開展步驟如下：1）成立連貫性健康教育小組：小組由1名主治醫(yī)師、1名責(zé)任護士及2～3名治療護士及回訪護士組成，對組員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其充分掌握疾病相關(guān)知識，以及護患溝通技巧。2）建立責(zé)任制度：根據(jù)臨床診療路徑制定詳細的健康教育計劃，定期或不定期對健康教育工作落實情況進行檢查，及時歸納問題并進行整改。3）連貫性健康教育內(nèi)容：①確診后：向患者介紹主治醫(yī)生、護士的基本信息，用淺顯易懂的語言講解慢性宮頸炎發(fā)生、發(fā)展的誘因與注意事項，使患者對疾病有初步的了解;②檢查時：向患者解釋明白各項檢查的目的、具體方法、相應(yīng)檢查結(jié)果的臨床意義以及須配合的事項;③治療前：將參與治療的醫(yī)護人員主動介紹給患者，同時向患者講解相關(guān)治療的原理、具體操作方法、治療效果，以緩解患者緊張不安、焦慮、恐懼情緒;④治療后：告知患者需要注意的事項，囑咐其3個月內(nèi)應(yīng)禁房事。注意個人衛(wèi)生，做好外陰的清潔工作。向患者說明所服藥物的藥理知識，強調(diào)按時定量用藥的重要性。告知患者若有不適應(yīng)及時到院就診，并約定復(fù)診時間;⑤復(fù)診：將預(yù)后情況告知患者，同時了解患者用藥、飲食及其日常生活情況，就不合理之處予以糾正，并囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1）出院時，向兩組患者發(fā)放自制健康知識調(diào)查問卷，了解其對健康知識的掌握情況。問卷包含的項目有疾病基礎(chǔ)知識、保健知識、治療及護理操作注意事項、用藥知識、急救知識等，共100分。得分≥60分視為達標(biāo)，反之為未達標(biāo)。2）使用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評價兩組護理前后的生活質(zhì)量[2]。GQOLI-74包含4個維度，評分采用百分制，評分越高，表示患者生活質(zhì)量越好。3）出院時，調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意度。以問卷形式開展，評分范圍為0～100分，其中評分>85分表示滿意，60～85分表示較滿意，<60分表示不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式描述，用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）的方式描述，用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較健康知識掌握達標(biāo)率

護理組健康知識掌握達標(biāo)44例，達標(biāo)率為89.80%;對照組健康知識掌握達標(biāo)32例，達標(biāo)率為65.31%，護理組健康知識掌握達標(biāo)率明顯高于對照組（χ2=8.440，P=0.004）。

2.2 比較GQOLI-74總分

兩組護理前GQOLI-74總分比較差異不明顯（P>0.05）;護理后兩組GQOLI-74總分均有增高（P<0.05），且護理組增高程度尤為顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.3 比較患者滿意度護理組患者滿意度達95.92%，顯著高于對照組的79.59%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性宮頸炎是一種嚴(yán)重危害女性身心健康的慢性生殖系統(tǒng)疾病，以白帶增多、下腹或腰骶部疼痛為主要臨床癥狀，若未及時進行有效治療，有極大可能會發(fā)生癌變。在臨床上，多采取藥物或物理方法對該疾病進行治療。但因患者對疾病知識不甚了解或存在認知誤區(qū)，加上長期受病痛困擾，極易出現(xiàn)抑郁、沮喪情緒，從而影響患者對治療的依從性。此外，患者因缺乏日常護理保健知識，致使預(yù)后康復(fù)不佳[3]。因此，有必要采取有效的健康教育手段對慢性宮頸炎患者進行干預(yù)。

連貫性健康教育是在醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的大環(huán)境下應(yīng)運而生的一種新型健康教育方法，是指醫(yī)護人員通過有目的、有組織、有系統(tǒng)地開展健康教育工作，以促使患者自覺矯正不利于健康的行為，并形成科學(xué)的生活方式[4]。將此健康教育方法應(yīng)用于慢性宮頸炎患者的護理中，通過按照臨床診療路徑，循序漸進地向患者普及疾病相關(guān)知識，可提高患者對疾病及治療知識的了解程度，進而有助于減輕患者負面情緒。同時，使患者掌握疾病具體的預(yù)防方法，遠離誘使疾病加重或復(fù)發(fā)的不良因素，從而可促使疾病轉(zhuǎn)歸[5]。在本研究中，護理組護理后健康知識掌握達標(biāo)率89.80%與對照組的65.31%相比較高，GQOLI-74總分與對照組相比較高，患者滿意度95.92%與對照組的79.59%相比較高。提示采取連貫性健康教育可使慢性宮頸炎患者疾病認知程度顯著提高，生活質(zhì)量大大改善，對護理服務(wù)的滿意度明顯提升。

綜上所述，慢性宮頸炎患者接受連貫性健康教育，可有效改善患者健康知識水平，明顯提升生活質(zhì)量以及其對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 何靜梅.連貫性護理健康教育應(yīng)用于門診慢性宮頸炎患者中的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：189-190.

[2] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志社，1999（增刊）：88-95.

[3] 付賓.連貫性護理健康教育在慢性宮頸炎患者的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（24）：98-99.

[4] 王巖.連貫性護理健康教育在慢性宮頸炎護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：284-285.

[5] 胡麗萍，張舟，戴蓉.連貫性護理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：168.