甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用效果對比研究

李霞

【摘 要】目的：評價和比較甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用效果。方法：選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實驗，共60例。根據(jù)數(shù)字排列法將所有患者進行分組，組名為對照組和實驗組，每組均包含30例患者。兩組患者應用不同藥物進行治療，分別為丙硫氧嘧啶（對照組）和甲巰咪唑（實驗組）。比較兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生率。結果：本次研究成果顯示，兩組患者不良反應發(fā)生率對比，實驗組明顯低于對照組。實驗組的治療有效率為93.33%，和對照組的76.67%相比明顯更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種藥物應用于甲亢治療中的效果相對比，甲巰咪唑的臨床療效更優(yōu)，且不良反應發(fā)生率更低，可以在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】甲亢;丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是因為其體內(nèi)的甲狀腺合成使過量的甲狀腺激素被釋放，導致身體代謝亢進及交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)心悸、出汗、食量增加、排便頻次增加以及體重降低等癥狀[1]。由于甲狀腺激素具有促進新陳代謝的作用，所以代謝亢進身體就會自動增加進食量，腸胃蠕動也會增強，因此會出現(xiàn)排便增加，但身體消耗量的增加會使體重降低，同時有部分患者會出現(xiàn)眼瞼水腫、視力減弱、突眼等癥狀，對患者的正常生活造成影響，需要及時進行治療。其中藥物治療是首選方式，主要包含丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑[2]。為評價和比較甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用效果，取得良好成果，本次研究選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實驗作為研究對象，以下為研究過程和結果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實驗，共60例。根據(jù)數(shù)字排列法將所有患者進行分組，組名為對照組和實驗組，每組均包含30例患者。實驗組16例為女性患者，14例為男性患者，最大年齡58歲，最小年齡24歲，平均年齡（39.2±3.6）歲，對照組13例為女性患者，17例為男性患者，最大年齡54歲，最小年齡26歲，平均年齡（38.4±3.2）歲。所有患者均符合甲亢臨床診斷標準，且對本次實驗知情，簽署相關文件。比較患者的年齡、性別等基本資料差異不顯著，不會對本次研究成果造成影響，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法對照組患者給予丙硫氧嘧啶進行治療，每天服用3次，每次劑量不超過100mg，隨著病情變化可逐漸降低劑量，但每天劑量不應低于100mg。實驗組患者給予甲巰咪唑進行治療，同樣每天3次，每次劑量10mg，密切關注病情變化，有改善后可逐漸降低劑量。治療期間需要記錄和觀察患者出現(xiàn)的不良反應。

1.3 評價標準應用本院自制表格記錄和比較兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生率。臨床療效判定指標：患者出汗、心悸等臨床癥狀基本消除，甲狀腺腫減輕、各項指標均恢復正常為顯效;患者臨床癥狀和各項指標均有所改善為有效;患者臨床癥狀和各項指標均未發(fā)生明顯變化甚至加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用spss22.0軟件作為本次實驗的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計量資料，值應用于檢驗患者的不良反應發(fā)生率和治療有效率，以P<0.05說明實驗結果中統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者不良反應發(fā)生率對比，實驗組明顯低于對照組。組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 本次研究成果顯示，實驗組的治療有效率為93.33%，和對照組的76.67%相比明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

甲亢雖然在臨床中是非常多見的疾病之一，但若甲亢患者長時間未得到治療以控制病情，就可能導致甲亢性心臟病，需要引起重視。目前針對甲亢主要采用手術治療、藥物治療以及放射性碘治療，除藥物治療，其他兩種治療方式都會對患者的甲狀腺功能造成損傷，才能降低甲狀腺素的合成和分泌，雖然可以達到治療效果，但具有很多副作用，不利于患者恢復[3]。

所以，藥物治療是甲亢的首選治療方式，丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑都屬于很常見甲亢的治療藥物，兩者均具有一定療效，但也會出現(xiàn)不同程度的不良反應。丙硫氧嘧啶主要通過對甲狀腺內(nèi)閣氨酸的碘化進行阻止，使甲狀腺激素的合成得到控制，從而達到治療的目的[4]。

甲巰咪唑是咪唑類抗甲狀腺藥物，通過將甲狀腺內(nèi)過氧化物酶進行抑制，阻礙甲狀腺素及三碘甲狀腺原氨酸的合成，根據(jù)研究成果顯示，該藥物的不良反應低于丙硫氧嘧啶。但需要注意，在服用該藥物前患者不能服用碘劑，否則可能降低藥物效果[5]。

綜上所述，將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種藥物應用于甲亢治療中的效果相對比，甲巰咪唑的臨床療效更優(yōu)，且不良反應發(fā)生率更低，可以在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

謝良波.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的有效性及安全性再分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（25）：100+103.

張娟.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對甲亢治療的臨床應用效果比較[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（08）：189.

吳蕾.對比甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療甲亢患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（03）：133.

黃丹萍.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的臨床療效及安全性對比[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（12）：1843-1844.

錢曉娟，邊德志，常麗，史衛(wèi)紅.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑對甲狀腺功能亢進癥患者肝功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：75-76.