助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用分析

任桂華

【摘 要】 目的：研究分析助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果。方法：收集2017年12月-2018年12月期間我院收治初產(chǎn)婦118例為研究對(duì)象，按照先后入院順序?qū)⑦@118例初產(chǎn)婦均分為兩組，對(duì)照組59例初產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組59例初產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式;觀(guān)察對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組59例初產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量均顯著少于對(duì)照組59例初產(chǎn)婦;118例產(chǎn)婦均成功生產(chǎn)，均為單胎生產(chǎn);研究組剖腹產(chǎn)例數(shù)顯著少于對(duì)照組;研究組共出現(xiàn)1例胎兒窘迫發(fā)生率為1.69%顯著低于對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率6.78%（4/59）;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量保證產(chǎn)婦與胎兒的安全，同時(shí)能夠降低剖宮率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩;初產(chǎn)婦;自然分娩;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.7 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-053-01 ?臨床研究表明：初產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中由于缺乏經(jīng)驗(yàn)所以會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張情緒，影響分娩[1]。所以在要重視初產(chǎn)婦自然分娩的護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式效果不理想。隨著臨床護(hù)理工作的不斷進(jìn)展，各種新的護(hù)理模式不斷應(yīng)用于臨床，助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式作為一種新的護(hù)理模式逐漸應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理[2]。本次研究以我院收治的118例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)這一護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為：2017年12月-2018年12月期間我院收治初產(chǎn)婦118例，按照先后入院順序?qū)⑦@118例初產(chǎn)婦均分為兩組，對(duì)照組59例初產(chǎn)婦的年齡為21-28歲;孕周37-41周;研究組59例初產(chǎn)婦的年齡為22-29歲;孕周38-40周;兩組初產(chǎn)婦的一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組59例初產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，具體有：產(chǎn)前護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教、在妊娠過(guò)程中監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的宮縮等情況;給予初產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo)等。研究組59例初產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式，具體為：①配備助產(chǎn)士并給予分娩前指導(dǎo)，為產(chǎn)婦配備年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，助產(chǎn)士進(jìn)入產(chǎn)房后要積極與產(chǎn)婦溝通交流，并且向初產(chǎn)婦介紹分娩流程，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，讓初產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備。②宮縮時(shí)的指導(dǎo)，在宮縮時(shí)助產(chǎn)士要指導(dǎo)初產(chǎn)婦通過(guò)拉瑪澤呼吸法，調(diào)整呼吸緩解疼痛。同時(shí)在有需要時(shí)可以按摩產(chǎn)婦腰腹部，通過(guò)按摩提升平滑肌能力。而且通過(guò)撫觸能夠給予患者安慰和精神支持。在宮縮間歇期可以給予患者高熱量食物，為其補(bǔ)充能量[3]。③宮口全開(kāi)后的指導(dǎo)，在初產(chǎn)婦宮口全開(kāi)之后助產(chǎn)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，對(duì)腹壓進(jìn)行調(diào)節(jié)促進(jìn)子宮收縮。觀(guān)察到胎兒頭部娩出一定程度時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦開(kāi)展哈氣運(yùn)動(dòng)，維持產(chǎn)婦體力。④分娩完成后指導(dǎo)，分娩完成之后助產(chǎn)士要給予患者安慰和鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦放松心情。給予母嬰皮膚接觸，促進(jìn)早開(kāi)奶，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀(guān)察記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的處理和分析用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在數(shù)據(jù)分析的過(guò)程之中用t值對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn);用P值對(duì)組間差異進(jìn)行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量 研究組59例初產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量均顯著少于對(duì)照組59例初產(chǎn)婦，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 胎兒窘迫發(fā)生率 118例產(chǎn)婦均成功生產(chǎn)，均為單胎生產(chǎn);研究組剖腹產(chǎn)10例，陰道分娩49例;對(duì)照組剖腹產(chǎn)30例，陰道分娩29例;研究組剖腹產(chǎn)例數(shù)顯著少于對(duì)照組;

研究組共出現(xiàn)1例胎兒窘迫發(fā)生率為1.69%顯著低于對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率6.78%（4/59）;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究表明：初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中受到各種因素影響會(huì)出現(xiàn)不良情緒和各種不適癥狀，影響母嬰安全[4]。所以要加強(qiáng)初產(chǎn)婦自然分娩的臨床護(hù)理，采取科學(xué)護(hù)理措施保證母嬰安全。

助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式屬于一種新的護(hù)理模式，主要是在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中助產(chǎn)士采取科學(xué)合理的措施為初產(chǎn)婦提供生理支持與心理支持。在本次研究中研究組初產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用這一護(hù)理模式。在分娩前為產(chǎn)婦配備助產(chǎn)士，由助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程有一個(gè)比較全面的認(rèn)知。在宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，并且通過(guò)按摩撫觸緩解患者宮縮疼痛感，給予患者心理支持。在宮口全開(kāi)后的指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸正確用力保證分娩順利開(kāi)展。在分娩完成后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，并且叮囑產(chǎn)婦注意相關(guān)事項(xiàng)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明：研究組59例初產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量均顯著少于對(duì)照組59例初產(chǎn)婦;118例產(chǎn)婦均成功生產(chǎn)，均為單胎生產(chǎn);研究組剖腹產(chǎn)例數(shù)顯著少于對(duì)照組;研究組共出現(xiàn)1例胎兒窘迫發(fā)生率為1.69%顯著低于對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率6.78%（4/59）;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知：助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式應(yīng)用效果理想。

綜上所述，助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量保證產(chǎn)婦與胎兒的安全，降低剖宮率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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