李茂森
【摘 要】 目的:分析對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果。方法:從社區(qū)擇取56例老年慢性胃炎患者,按照隨機數字表法將其分成對照組和研究組,對照組28例患者行以常規(guī)治療,研究組28例患者行以藥物三聯治療,對照分析兩組臨床效果。結果:從臨床總有效率上來看,研究組明顯高于對照組,P<0.05;治療后研究組胃鏡評分、臨床癥狀評分均低于對照組,P<0.05。結論:對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果確切。
【關鍵詞】 社區(qū)藥物三聯治療;老年慢性胃炎;臨床效果
【中圖分類號】 R573.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-066-01 ?慢性咽炎通常是因多種病因導致的慢性胃黏膜炎性病變,患者通常會出現腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重影響患者的生活及工作[1]。本文分析對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從社區(qū)擇取56例老年慢性胃炎患者,病例擇取時間范圍為2017年5月至2018年10月,所選患者均與慢性胃炎診斷標準相符合,排除有胃部手術史、胃腸道器質性疾病、消化性潰瘍等患者。按照隨機數字表法將其分成對照組和研究組,對照組28例患者中,男18例,女10例,病例年齡范圍為22-67(44.33±3.12)歲;研究組28例患者中,男17例,女11例,病例年齡范圍為23-66(44.13±3.52)歲;對照兩組一般資料發(fā)現不存在統(tǒng)計學層面差異(P>0.05),證明本研究對照結果有意義。
1.2 治療方法 對照組28例患者行以常規(guī)治療,選用山東新時代藥業(yè)有限公司生產的奧美拉唑腸溶片(國藥準字H20044871)進行治療,口服,每次20mg,每天1次,持續(xù)治療4周。研究組28例患者行以藥物三聯治療,包括奧美拉唑腸溶片、克拉霉素、阿莫西林,其中奧美拉唑治療方法與對照組相同,同時選用上海雅培制藥有限公司生產的克拉霉素(國藥準字H20033044)進行治療,口服,每次250mg,每天2次;選用四川援健藥業(yè)有限公司生產的阿莫西林(國藥準字H21023908)進行治療,口服,每次4000mg,每天2次;持續(xù)治療4周。
1.3 臨床觀察指標 臨床療效評估標準:臨床腹痛等癥狀消失,胃黏膜恢復正常為顯效;腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解,胃黏膜病變面積縮小50%以上為有效;腹脹、腹痛等癥狀無變化,甚至有加重趨勢為無效,顯效+有效=總有效。對兩組患者治療前后進行胃鏡檢查,并以改良Lanza標準為依據對胃黏膜病變程度進行評估。另外評估并記錄兩組臨床癥狀評分,涉及到腹痛、腹脹、噯氣、反酸等,共計30分,評分越高則代表癥狀越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件(SPSS17.0)進行統(tǒng)計分析,計量資料通過(x±s)表達,用t值檢驗,計數資料通過(%)表達,用X2檢驗,若P<0.05確認組間數據有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床效果對比 從臨床總有效率上來看,研究組15例顯效、12例有效、1例無效,總有效率為96.43%,對照組12例顯效、10例有效、6例無效,總有效率為,78.57%,檢驗值:X2=4.082,P=0.043,研究組明顯高于對照組,P<0.05。
2.2 兩組治療前后胃鏡以及臨床癥狀評分對比 治療前兩組患者的胃鏡評分、臨床癥狀評分對比無統(tǒng)計學差異,治療后研究組胃鏡評分、臨床癥狀評分均低于對照組,P<0.05。見表1:
3 討論
臨床中,慢性胃炎屬于消化內科常見疾病,但現階段尚未完全明確其病因與病機,可能是因自身免疫功能不全、營養(yǎng)因子缺乏導致,也可能是因胃反流、飲食及生活習慣變化而導致。多數學者研究指出,慢性胃炎通常是因幽門螺桿菌感染而導致,幽門螺桿菌可以長時間在胃部寄生,如果不及時予以根除,則會持續(xù)存在,引發(fā)胃黏膜萎縮、異型增生等癥狀,甚至有發(fā)生癌變的風險,所以針對這一疾病的治療,消除幽門螺桿菌非常重要[2]。近些年,伴隨抗生素藥物的使用頻率不斷增加,也提高了耐藥性,使用單一藥物進行治療很難取得良好效果。而相比于單一藥物治療,三聯療法則聯合應用質子泵抑制劑以及兩種不同抗生素,以達到良好治療效果[3]。在本次研究中,針對慢性胃炎患者行以奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯藥物治療,并與單獨應用奧美拉唑的患者作對比,結果顯示,研究組臨床總有效率明顯高于對照組,同時胃鏡評分、臨床癥狀評分明顯低于對照組,可見三聯藥物治療的效果更佳,不僅可以提高臨床效果,還可以減輕臨床癥狀。其中,奧美拉唑屬于質子泵抑制劑之一,該藥物的應用可以有效抑制胃酸分泌,改善患者胃部中酸性環(huán)境,并且可以減輕胃黏膜創(chuàng)傷,對胃黏膜恢復有促進作用[4]??死顾嘏c阿莫西林均屬于抗生素,這兩種藥物的抑菌和滅菌作用相對較強,同時也可以有效改善胃內酸性環(huán)境,有效殺滅細菌,通過持續(xù)用藥可以實現根治的目的[5]。
綜上所述,對老年慢性胃炎患者行以社區(qū)藥物三聯治療的臨床效果確切,可改善臨床癥狀。
參考文獻
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