延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果分析

劉新豫 孫晶霞

【摘 要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果。方法：將2017年12月-2018年12月在本院行冠心病介入術(shù)的66例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比組（n=33）開展常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組（n=33）在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者自我管理能力、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者自我管理能力比對(duì)比組好，生活質(zhì)量比對(duì)比組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以提升患者的生活質(zhì)量，加強(qiáng)自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;冠心病介入術(shù);生活質(zhì)量;自我管理能力

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病。隨著生活節(jié)奏的加快和人們飲食習(xí)慣的變化，冠心病的發(fā)病幾率呈逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于冠心病的治療，除了進(jìn)行飲食控制和藥物治療以外，還需要進(jìn)行冠心病介入術(shù)（PCI）進(jìn)行干預(yù)。PCI手術(shù)的術(shù)后護(hù)理也非常的關(guān)鍵。本研究對(duì)66例行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行分析，探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料 將本院2017年12月-2018年12月行冠心病介入術(shù)的66例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比組（n=33）和干預(yù)組（n=33）。患者中，男40例，女26例，年齡48-80歲，均齡值數(shù)（53.52±6.21）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后病情穩(wěn)定，可以出院者;認(rèn)真配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后出現(xiàn)重大并發(fā)癥者;精神病患者;溝通能力差患者。合并其他影響研究疾病者。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，包括患病時(shí)間、年齡等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前、術(shù)后、出院前進(jìn)行健康宣教和常規(guī)護(hù)理，為其做好飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。

干預(yù)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。內(nèi)容如下：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組員包括護(hù)理人員和PCI介入專家。根據(jù)患者出院前的情況調(diào)查，為其做好隨訪登記表。（2）隨訪指導(dǎo)。護(hù)理人員定期通過(guò)電話或者微信等方式，對(duì)患者進(jìn)行隨訪。及時(shí)了解患者的病情發(fā)展、用藥情況和自我護(hù)理情況，對(duì)其進(jìn)行有益的指導(dǎo)。（3）認(rèn)真回答患者遇到的問(wèn)題，幫助他們答疑解惑。利用微信的優(yōu)勢(shì)，將一些用藥注意事項(xiàng)、飲食禁忌、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，通過(guò)圖片、視頻的方式傳達(dá)給患者，讓他們更直觀的對(duì)自己的疾病進(jìn)行了解。（4）護(hù)理人員還要每月一次進(jìn)行上門隨訪，對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，發(fā)現(xiàn)其中的異常情況，對(duì)其進(jìn)行分析，找出解決的措施;（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行脈搏、血壓、血糖的測(cè)量指導(dǎo)。針對(duì)冠心病的緊急情況，進(jìn)行急救指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者護(hù)理后的自我管理能力。通過(guò)自我管理評(píng)定表來(lái)進(jìn)行評(píng)定，表中包括情緒管理、自我護(hù)理、解決問(wèn)題能力、人際關(guān)系等。每個(gè)項(xiàng)目總評(píng)分25分，分?jǐn)?shù)越高，表示自我管理能力越好。

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理功能、總體健康、社會(huì)功能、情感職能四項(xiàng)。每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（）和率（%）表示，檢驗(yàn)值分別是t和，組間對(duì)比用P值表示，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

護(hù)理后，干預(yù)組患者的自我管理能力評(píng)分比對(duì)比組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯示，生理功能、總體健康、社會(huì)功能、情感職能評(píng)分分別為：（76.62±5.38）、（73.55±4.82）、（75.08±6.1）、（71.87±4.77），對(duì)比組分別為（61.44±6.89）、（61.71±4.33）、（63.76±5.48）、（61.36±5.52），干預(yù)組明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病患者，其心血管功能出現(xiàn)障礙，極大的影響了其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一些注重心臟康復(fù)質(zhì)量患者，選擇行PCI手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療具有顯著的效果，但是為了提高患者治療后的預(yù)后效果，需要使用藥物和生活習(xí)慣控制來(lái)進(jìn)行輔助治療[1]。

延續(xù)性護(hù)理，是在住院護(hù)理以后，對(duì)患者進(jìn)行出院后的延續(xù)護(hù)理。通過(guò)電話、信息的方式，與患者保持聯(lián)系。對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行跟蹤，將護(hù)理工作延伸到患者出院之后[2]。通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)患者的手術(shù)情況和預(yù)后情況進(jìn)行科學(xué)的分析，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，為患者進(jìn)行自我護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行耐心的回答，可以解決患者對(duì)自身疾病的疑惑，提高其疾病認(rèn)知程度。同時(shí)，可以通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解其不健康的心理狀況。通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，可以明顯看出，患者自我護(hù)理能力在護(hù)理人員指導(dǎo)下，逐漸得到提升。患者對(duì)護(hù)理人員的心理依賴程度也在增加。及時(shí)的解決患者的問(wèn)題，可以改善他們對(duì)疾病的恐懼心理，提升其生活質(zhì)量[3]。

本研究中，對(duì)兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者自我管理能力比對(duì)比組好，生活質(zhì)量比對(duì)比組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)行冠心病介入術(shù)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以提升患者的生活質(zhì)量，加強(qiáng)自我管理能力。

參考文獻(xiàn)

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