氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效對(duì)比分析

姚西波

【摘 要】 目的：探析小兒哮喘經(jīng)空氣壓縮泵霧化吸入和氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的療效對(duì)比。方法：以我院接收的小兒哮喘84例患兒為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療研究組，行空氣壓縮泵霧化吸入療法治療對(duì)比組。觀察兩組的臨床癥狀消失時(shí)間、臨床效果。結(jié)果：對(duì)比組的反復(fù)哮喘、胸悶咳嗽和呼吸困難等癥狀消失時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組;對(duì)比組的臨床療效率為78.57%，明顯低于研究組的95.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比空氣壓縮泵霧化吸入療法，給予小兒哮喘患兒氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，能有效改善患兒病情，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 小兒哮喘;空氣壓縮泵霧化吸入;氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入

【中圖分類號(hào)】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-101-01 ?在兒科疾病中小兒哮喘是臨床常見癥，癥狀表現(xiàn)包括呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性咳嗽等。由于小兒年齡較小，機(jī)體器官處于發(fā)育階段，一旦病情發(fā)作，若臨床治療開展不及時(shí)，則會(huì)對(duì)患兒機(jī)體健康帶來嚴(yán)重影響[1]。如何是將患兒病癥改善是目前臨床治療重點(diǎn)研究項(xiàng)目。空氣壓縮泵霧化吸入和氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法是目前臨床常用方法，但因當(dāng)前對(duì)于霧化吸入方式尚無明確定論，因此爭(zhēng)議較大。故本文經(jīng)分別實(shí)施空氣壓縮泵霧化吸入和氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療進(jìn)行對(duì)比，做歸納分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料 此次研究病例時(shí)段取自2017年3月～2019年2月，以我院接收的小兒哮喘84例患兒為研究對(duì)象，排除伴肝腎嚴(yán)重臟器功能衰竭者;支氣管內(nèi)有異物者;伴先天性心臟病者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組42例中，男27例，女15例;年齡1～9歲（3.4±1.2）歲;病程1～7天（3.6±0.4）天。在研究組42例中，男26例，女16例;年齡1～9歲（3.5±1.1）歲;病程1～7天（3.7±0.3）天。對(duì)比所有被選對(duì)象的基線資料，數(shù)據(jù)間相比（P>0.05）。

1.2 方法 待患兒入院后予以其抗炎平喘、化痰止咳等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，行空氣壓縮泵霧化吸入療法治療對(duì)比組，行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療研究組。所有患兒應(yīng)用的藥物均是布地奈德氣霧劑0.5mg、復(fù)方異丙托溴銨0.8毫升和0.9%濃度氯化鈉注射液1毫升。其中， 研究組行霧化吸入時(shí)，所應(yīng)用的設(shè)備由美康科貿(mào)提供，向霧化器內(nèi)置入配置好的藥液，將電源打開，把高壓氧氣看作起源，氧流量維持在每分鐘7升，2次/日，控制單次治療時(shí)間10至15分鐘，1周為1療程。對(duì)比組行霧化吸入時(shí)，所應(yīng)用的設(shè)備由德國(guó)百瑞公司提供，把空氣看作動(dòng)力，藥物的應(yīng)用劑量及用法可參照研究組進(jìn)行。

行治療時(shí)應(yīng)對(duì)以下幾方面情況加以注意，指導(dǎo)患兒行坐位，專業(yè)醫(yī)師需在旁配合指導(dǎo)，并在治療期間隨時(shí)檢查患者呼吸情況，結(jié)合患兒臨床反應(yīng)情況，對(duì)吸入速率合理調(diào)整，待完成吸入后，治療藥物不再噴出時(shí)，應(yīng)將吸入器關(guān)閉，避免藥物污染或泄露;指導(dǎo)患兒漱口洗臉，詳細(xì)記錄其臨床癥狀，并隨時(shí)觀察患兒生命體征情況，便于療效判定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 評(píng)定治療后患者臨床療效情況，呼吸恢復(fù)正常，臨床癥狀改善顯著，包括肺部濕羅音、咳嗽和喘息等，無需實(shí)施藥物治療，與上次闡述相符即為顯效;臨床癥狀逐漸向癥狀狀態(tài)恢復(fù)，但仍需要實(shí)施支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，與上述闡述相符即為好轉(zhuǎn);相比治療前臨床癥狀未發(fā)生變化，甚至病情出現(xiàn)加重趨勢(shì)，與上述闡述相符即為無效。

比較觀察對(duì)比組與研究組的反復(fù)喘息、胸悶咳嗽和呼吸困難等癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理用SPSS23.0軟件，組間臨床癥狀消失時(shí)間情況評(píng)定結(jié)果用t檢驗(yàn)，組間治療療效評(píng)定結(jié)果用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指結(jié)果處理有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床癥狀消失時(shí)間 在對(duì)比組中，反復(fù)喘息時(shí)間（4.83±1.30）天，胸悶咳嗽時(shí)間（6.64±1.90）天，呼吸困難（3.52±1.33）天。在研究組中，反復(fù)喘息時(shí)間（2.35±1.09）天，胸悶咳嗽（4.14±1.68）天，呼吸困難（1.44±1.25）天。經(jīng)比較，對(duì)比組的反復(fù)哮喘、胸悶咳嗽和呼吸困難等癥狀消失時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組（t=9.474，6.388，7.385，P=0.001<0.05）。

2.2 對(duì)比治療療效 在對(duì)比組中，患者臨床療效率為78.57%（33/42），其中顯效20例，好轉(zhuǎn)13例，無效9例。在研究組中，患者臨床療效率為95.24%（40/42），其中顯效23例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例。經(jīng)比較，對(duì)比組臨床療效率明顯低于研究組（x2=5.268，P=0.022<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)下臨床中，對(duì)于小兒哮喘的治療以霧化吸入療法的應(yīng)用最為常見，能使藥物在高濃度狀態(tài)下直接對(duì)病變部位進(jìn)行作用，不但具有起效快，降低不良反應(yīng)發(fā)生等優(yōu)勢(shì)，而且還能將支氣管痙攣情況解除，哮喘發(fā)作減少，炎性反應(yīng)有效消除。有報(bào)道顯示[3]，對(duì)于霧化吸入方式的選擇予以合理化及科學(xué)化，對(duì)臨床治療小兒哮喘具有重要作用?？諝鈮嚎s泵霧化吸入、氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法是當(dāng)前臨床治療小兒哮喘的常用方法，其中，前者主要是應(yīng)用低壓泵射流裝置，把空氣作為動(dòng)力，經(jīng)把藥物霧化成霧滴，能直至肺組織深部，治療療效良好。然而此方法的應(yīng)用也存在局限性，有較大噪音，且霧化吸入時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的刺激與沖力，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，降低治療依從性。后者則主要是以氧氣作為動(dòng)力，經(jīng)對(duì)高速氧氣流的利用，以氣霧化的形式把藥液噴出，并隨著患兒呼吸向呼吸道內(nèi)置入，而且還能通過吸氧將缺氧狀態(tài)情況改善，使祛痰消炎、解痙平喘和支氣管擴(kuò)張作用得到更好發(fā)揮。除此之外，氧驅(qū)動(dòng)霧化柔和，能降低患兒刺激，讓患兒舒適吸入，提高耐受性;另外，對(duì)患兒所應(yīng)用的裝置均為一次性，使得能提高安全性，使交叉感染的發(fā)生降低。故本文以我院接收的小兒哮喘84例患兒為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的歸納分析，并結(jié)合所得結(jié)果得出，行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療取得的治療效果明顯高于行空氣壓縮泵霧化吸入治療取得的療效。

總之，相比空氣壓縮泵霧化吸入療法，給予小兒哮喘患兒氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，能有效改善患兒病情，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王慧琴，王天鎖，李冰.對(duì)比分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（15）：41-42.

[3] 張俊麗.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：115-117.