果春雨
【摘 要】 目的:研究葛根湯治療項(xiàng)背肌筋膜炎的臨床效果。方法:取我院項(xiàng)背肌筋膜炎患者54例為研究對(duì)象,隨機(jī)分研究組(針療法聯(lián)合葛根湯)與對(duì)照組(針療法)各27例,比較疼痛程度與臨床療效。結(jié)果:兩組治療前疼痛值無差異,P>0.05;治療后研究組較對(duì)照組疼痛程度低,臨床療效較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。結(jié)論:對(duì)項(xiàng)背肌筋膜炎患者采用葛根湯治療能緩解疼痛程度,提高療效且安全性高,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】 葛根湯;項(xiàng)背肌筋膜炎;臨床效果
【中圖分類號(hào)】 R274.9 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-118-02 ?臨床常見病癥是項(xiàng)背肌筋膜炎,主要是指胸背部筋膜等軟組織由無菌性炎性引起慢性病癥,誘導(dǎo)因素是職業(yè)、氣候與工作環(huán)境等,重點(diǎn)累及菱形肌、豎脊肌與斜方肌等部位,患者表現(xiàn)出背部廣泛性酸痛等癥狀,影響生活質(zhì)量,常規(guī)治療手段以物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、針刺與推拿等方式為主,療效確切但該病癥易反復(fù),導(dǎo)致預(yù)后效果欠佳,因此給予患者對(duì)癥治療措施是很重要的。為分析葛根湯治療項(xiàng)背肌筋膜炎的臨床效果,報(bào)道如下:
1 資料和方法
1.1 資料 取2017年1月-2018年12月我院項(xiàng)背肌筋膜炎患者76例,研究組(n=38):男20例,女18例,年齡32-67歲,平均年齡(46.83±5.51)歲;病程1-3年,平均(1.29±0.84)年;對(duì)照組(n=38):男21例,女17例,年齡31-66歲,平均年齡(46.72±5.43)歲;病程1-4年,平均(1.53±0.72)年。各資料無差異(P>0.05),可比。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢查符合項(xiàng)背肌筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];臨床表現(xiàn)出項(xiàng)背部酸脹疼痛癥狀;
排除標(biāo)準(zhǔn):器質(zhì)性骨關(guān)節(jié)病變;精神性疼痛或頸胸椎轉(zhuǎn)移灶;心血管或呼吸系統(tǒng)疾病;藥物或針刺過敏;情感或精神障礙;病歷資料不全。
1.3 方法 對(duì)照組實(shí)施針療法,實(shí)時(shí)監(jiān)測病情,對(duì)患者頸部與肩部實(shí)施按壓,確保其頸部與肩部的肌肉處于放松狀態(tài),根據(jù)疼痛部位利用銀質(zhì)針施針,持續(xù)5-10min觀察病情。將研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合葛根湯治療,藥物組成部分:葛根30g,麻黃、赤芍各9g,干姜、炙甘草、桂枝各6g,伸筋草、羌活、獨(dú)活、川穹、木瓜各12g,上述藥物清水煎煮取汁300ml分早晚服用,每日1劑[2]。
兩組治療時(shí)間均是1月。
1.4 觀察指標(biāo) 參考視覺模擬評(píng)分法[3](10cm的直尺,0端表示無疼痛,10端表示劇烈疼痛)評(píng)估疼痛程度。
臨床療效:顯效:不適癥狀消失且患者主訴無疼痛;好轉(zhuǎn):不適癥狀改善且患者主訴輕微疼痛;無效:與上述條件不符且劇烈疼痛,有效率與療效成正比。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(疼痛程度)(x±s),t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(臨床療效)[n/(%)],x2檢驗(yàn)。P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 疼痛程度 兩組治療前疼痛值無差異,P>0.05;治療后研究組較對(duì)照組疼痛程度低,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異),見表1。
2.2 臨床療效 研究組較對(duì)照組臨床療效高,P<0.05,見表2。
3 結(jié)論
項(xiàng)背肌筋膜炎是臨床常見的疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,外傷或慢性勞損導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部疼痛癥狀,若治療不及時(shí)則影響生活質(zhì)量,常規(guī)治療措施能提高療效,但該肌病易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致最終治療效果欠佳,因此切實(shí)采用對(duì)癥治療是重要的,改善預(yù)后效果且達(dá)到治愈疾病目的。
有研究報(bào)道,針療法聯(lián)合葛根湯治療項(xiàng)背肌筋膜炎患者能提高療效,前者屬于治療慢性疼痛的重要方法,銀質(zhì)針能緩解肌肉緊張狀態(tài),有效改善血行不暢情況達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,以患者疼痛部位為基點(diǎn)施針能依次跳過壓痛點(diǎn)部位,若屬于頑固性疼痛則將治療次數(shù)適量增加,便于達(dá)到治愈疾病的目的。中醫(yī)認(rèn)為該病癥與外傷、勞累、潮濕與寒冷等因素有直接聯(lián)系,給予患者葛根湯治療具時(shí)效性,藥方中羌活具有通絡(luò)止痛或祛風(fēng)除濕的功效,炙甘草具有舒通解表或發(fā)汗祛邪功效,葛根具有化瘀通絡(luò)的功效,諸藥聯(lián)合能充分發(fā)揮祛寒除濕或化瘀通絡(luò)的作用,因此給予該病癥患者葛根湯治療療效確切,避免病情反復(fù),具可靠性。
在本次研究中,兩組治療前疼痛值無差異,P>0.05;治療后研究組較對(duì)照組疼痛程度低,臨床療效較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。由此說明本研究與吳思語,尹瑩,黃亮亮等[4]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性,療效顯著且改善預(yù)后康復(fù)。
綜上所述,對(duì)項(xiàng)背肌筋膜炎患者采用葛根湯治療能緩解疼痛程度,提高療效且安全性高,值得借鑒。
參考文獻(xiàn)
[1] 王博毅,羅瓊.毫刃針和常規(guī)針刺治療項(xiàng)背肌筋膜炎的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(18):117-118.
[2] 蕭偉英.水針療法配合走罐、溫針治療項(xiàng)背肌筋膜炎35例療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(01):182-184.
[3] 袁奮義.葛根湯配合銀質(zhì)針療法治療項(xiàng)背肌筋膜炎的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(Z2):51-52.
[4] 吳思語,尹瑩,黃亮亮等.針刺配合足底筋膜松解法治療項(xiàng)背肌筋膜炎30例[J].中醫(yī)外治雜志,2017,26(05):34-35.