中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥致不孕30例臨床觀察研析討論

李秀紅 董慶偉

【摘 要】 目的：探究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥致不孕的治療效果。方法：選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫(yī)結(jié)合治療的30例子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者，設(shè)其為研究組;選取同期僅采取西醫(yī)治療的30例子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者，設(shè)其為對(duì)照組。比較兩組的治療效果及成功妊娠率。結(jié)果：研究組治療總有效率（90%）高于對(duì)照組（50%），成功妊娠率（86.67%）也高于對(duì)照組（43.33%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥致不孕比單純西醫(yī)療法更加有效，患者成功妊娠率更高。

【關(guān)鍵詞】 不孕;子宮內(nèi)膜異位癥;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R2-031 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-125-02 ?子宮內(nèi)膜異位癥本身是良性的病變，高發(fā)于育齡期女性，主要指子宮內(nèi)膜組織在宮體外生長(zhǎng)的特殊情況，由于子宮內(nèi)膜異位會(huì)導(dǎo)致周邊組織遭到破壞，并且存在浸潤(rùn)生長(zhǎng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等類(lèi)似惡性腫瘤的生物學(xué)行為，會(huì)使患者出現(xiàn)盆腔痛或不孕等不良結(jié)果，因此臨床需要為患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療[1]。本文選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫(yī)結(jié)合治療、采取西醫(yī)治療的各30例子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者，試探究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥致不孕的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫(yī)結(jié)合治療的30例子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者，設(shè)其為研究組;選取同期僅采取西醫(yī)治療的30例子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者，設(shè)其為對(duì)照組。資料分別為：研究組：年齡22歲～34歲，平均（28.63±4.62）歲;病程5個(gè)月～4年，平均（2.82±0.64）年。對(duì)照組：年齡23歲～33歲，平均（28.52±4.77）歲;病程7個(gè)月～4年，平均（2.88±0.69）年。將患者平均年齡、病程長(zhǎng)短等資料進(jìn)行組間對(duì)比，P>0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組僅采取西醫(yī)療法，以米非司酮進(jìn)行治療，用法用量為：自月經(jīng)第5日起每日口服5mg米非司酮膠囊（生產(chǎn)單位：北京紫竹藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050395;規(guī)格：5mg），1次/日，療程為3個(gè)月。研究組采取中西醫(yī)結(jié)合療法，西醫(yī)治療完全參照對(duì)照組，中醫(yī)療法為補(bǔ)腎活血方，組方為：金銀花30g、山藥20g、雞血藤20g、黃芩15g、熟地黃15g、丹參15g、桃仁15g、莪術(shù)10g、三棱10g、淫羊藿10g、香附子10g、紅花6g。以水煎煮，每日1劑，早晚各服用1次，連續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的治療效果及成功妊娠率。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）顯效：盆腔包塊顯著縮小，癥狀體征全部消失;

（2）有效：盆腔包塊稍有縮小或未見(jiàn)增大，癥狀體征有所改善;

（3）無(wú)效：盆腔包塊增大，癥狀體征惡化[2]。

※有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗(yàn)卡方值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療總有效率為90%，高于對(duì)照組50%的治療總有效率;研究組的成功妊娠率為86.67%，高于對(duì)照組43.33%的成功妊娠率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，我國(guó)約有3%左右的發(fā)病率，不孕是子宮內(nèi)膜異位癥較常出現(xiàn)的一種結(jié)果，約有40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者合并有不孕癥[3]。手術(shù)與藥物均可治療子宮內(nèi)膜異位癥致不孕，但手術(shù)可為患者器官組織帶來(lái)?yè)p傷，故本文不做贅述，本文為對(duì)照組、研究組分別采取了單純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組療效優(yōu)于對(duì)照組（90%vs50%）、成功妊娠率（86.67%vs43.33%），可見(jiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥致不孕有著更加顯著的治療效果。其原因主要是：西藥米非司酮雖然是抗孕激素藥物，可以誘發(fā)黃體溶解并抑制排卵，使子宮內(nèi)膜喪失完整性，但其作用時(shí)間短，僅針對(duì)“表面癥狀”，不具備徹底治愈的能力，停藥后還可能復(fù)發(fā)。而中醫(yī)補(bǔ)腎活血方可以行氣通絡(luò)、活血祛瘀，服用改方可以調(diào)節(jié)患者的臟腑功能與水液代謝，減輕子宮內(nèi)膜組織的增殖與粘連，使包塊更快被吸收。研究組聯(lián)合使用米非司酮與補(bǔ)腎活血方，既可以快速改善臨床癥狀體征，也可以有效“根除”其病因，因此可以獲得更好的治療效果，治療后患者妊娠的成功率也會(huì)顯著提高。

4 結(jié)束語(yǔ)

中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥致不孕具有非常顯著的療效，可有效提高患者的妊娠成功率，臨床應(yīng)積極推行這種治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 王愛(ài)華.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（07）：133-134.

[2] 李小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕39例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（08）：73-74.

[3] 紀(jì)珮，劉華倩，劉強(qiáng)，等.腹腔鏡及中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕213例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（04）：722-724.