都俊蓮 韓英慧
【摘 要】 目的:探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取我院消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的醫(yī)療器械及用具500件作為觀察組,同時(shí)隨機(jī)選取實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前的醫(yī)療器械及用具500件作為對照組。比較兩組復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準(zhǔn)確率及實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后其它科室對消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。結(jié)果:消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量管理后,復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準(zhǔn)確率均有所提高。其它科室對消毒供應(yīng)室的工作服務(wù)質(zhì)量滿意度也明顯提高。結(jié)論:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可從多個(gè)層面優(yōu)化復(fù)用醫(yī)療器械及用具的操作流程,從而有利于控制院內(nèi)感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);消毒供應(yīng)室;質(zhì)量管理;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-139-02 ?我院消毒供應(yīng)室主要承擔(dān)對可重復(fù)使用醫(yī)療器械的回收、分類、清洗、滅菌、儲(chǔ)存及發(fā)放工作,同時(shí)負(fù)責(zé)對一次性無菌物品實(shí)行質(zhì)量管理。如果消毒供應(yīng)室的工作不到位,往往會(huì)成為醫(yī)院感染的源頭。所以,目前消毒供應(yīng)室的消毒管理工作備受重視[1,2]。大量研究顯示,在消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠明顯降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。故本研究旨在進(jìn)一步探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在我院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 資料 采用隨機(jī)抽樣方式隨機(jī)抽取我院消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的復(fù)用醫(yī)療器械及用具500件作為觀察組,同時(shí)隨機(jī)選取實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前的復(fù)用醫(yī)療器械及用具500件作為對照組。觀察組和對照組復(fù)用醫(yī)療器械及用具的類型、種類、所屬科室等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可比性良好。
1.2 方法 消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之前,對照組對復(fù)用醫(yī)療器械及用具僅實(shí)行常規(guī)管理,觀察組在常規(guī)管理基礎(chǔ)上實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。具體如下:(1)成立專門小組:由護(hù)士長任組長,小組成員主要由護(hù)理人員、清洗人員以及消毒人員組成;(2)制定工作目標(biāo):經(jīng)過小組成員與全院關(guān)鍵部門相關(guān)工作人員的多次共同研討,最終制定出消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的整體目標(biāo),并編制持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。同時(shí),請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對消毒供應(yīng)室的相關(guān)制度、工作流程進(jìn)行指導(dǎo)及檢查,幫助發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn),以此保證消毒供應(yīng)室工作的制度化、規(guī)范化;(3)定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)及考核:定期對消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其對無菌物品進(jìn)行管理及使用的技能。(4)成立質(zhì)量控制小組:小組成員為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員,主要職責(zé)是對復(fù)用醫(yī)療器械及用具的回收、清洗、滅菌及運(yùn)送情況進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并加以整改。
1.3 觀察指標(biāo) 對觀察組及對照組的復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。另外,比較實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)行前后其它科室對消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。滿意度的調(diào)查應(yīng)用自制調(diào)查問卷完成。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,組間比較應(yīng)用 X2 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格情況、滅菌合格情況、無菌物品交接準(zhǔn)確情況比較 由表1可知,與對照組相比,觀察組的復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率及無菌物品交接準(zhǔn)確率均較高,且除了清洗合格率觀察組及對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P>0.05),兩組滅菌合格率及交接準(zhǔn)確率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
2.2 其他科室對消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量滿意情況 實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,其它科室對消毒供應(yīng)室的工作服務(wù)質(zhì)量滿意度要明顯高于進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表 2。
3 討論
作為醫(yī)院的重要部門之一,消毒供應(yīng)室的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室醫(yī)療器械、器具等物品的回收、清洗、消毒、滅菌及一次性無菌用品的發(fā)放工作。其工作質(zhì)量直接影響到護(hù)理工作、臨床醫(yī)療工作的開展[4]。如果消毒供應(yīng)室的工作出現(xiàn)問題,會(huì)從多個(gè)環(huán)節(jié)影響醫(yī)院診療工作的順利進(jìn)行,并可能造成院內(nèi)感染的暴發(fā),危害極大[5]。本研究顯示,在消毒供應(yīng)室實(shí)行持續(xù)質(zhì)量管理后,復(fù)用醫(yī)療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率及無菌物品交接準(zhǔn)確率均有所提高,其它科室對消毒供應(yīng)室的工作服務(wù)質(zhì)量滿意度也明顯高于進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前。這說明實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可優(yōu)化復(fù)用醫(yī)療器械及用具的操作流程,從而有利于控制院內(nèi)感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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