史妮妮 劉云

【摘 要】 目的：分析對手術(shù)室人性化護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫(yī)院接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的120例患者，隨機(jī)分為兩組。對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組接受手術(shù)室人性化護(hù)理，觀察與統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量與指標(biāo)。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度等明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中應(yīng)用具有良好效果，可改善患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量。值得臨床重視與推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù);微創(chuàng);手術(shù)室人性化護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-216-02 ?當(dāng)前在微創(chuàng)理念的推動下微創(chuàng)外科取得了明顯發(fā)展，但是由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)有一定難度，術(shù)中會不可避免的造成一定手術(shù)創(chuàng)傷[1]。在腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)治療過程中實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理對降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)導(dǎo)致的負(fù)面影響有重要作用。為此，本文通過選擇2017年8月～2018年8月到我院診治的60例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行手術(shù)室人性化護(hù)理，旨在為臨床利用科學(xué)有效的護(hù)理措施提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫(yī)院接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的120例患者，隨機(jī)分為兩組。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)?；颊呒凹覍倬獗狙芯?。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征[2]。（2）均具有配合與回答調(diào)查問券能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重并發(fā)癥者。（2）不能配合護(hù)理者。

對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，對照組60例患者中包括男39例，女21例，患者年齡區(qū)間21.7～54.8歲，平均年齡（32.74±6.59）歲;觀察組接受手術(shù)室人性化護(hù)理，60位患者中包括男38例，女22例，患者年齡區(qū)間21.8～54.9歲，平均年齡（32.76±4.39）。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組60例患者采取術(shù)前準(zhǔn)備、協(xié)助麻醉以及嚴(yán)密術(shù)中監(jiān)測等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組60例患者在此基礎(chǔ)上輔以手術(shù)室人性化護(hù)理。首先，成立手術(shù)室人性化護(hù)理小組。并選取負(fù)責(zé)人護(hù)士長，并且設(shè)立兩個負(fù)責(zé)人腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理管理人員，即組長和副組長。小組內(nèi)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理人員工作職責(zé)進(jìn)行細(xì)化。

（1） 于術(shù)前行健康宣教，使患者知曉治療方式，以人性化護(hù)理理念為指導(dǎo)為患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)健康宣教，使患者了解腹腔鏡膽囊切除手術(shù)方法以及注意事項(xiàng)。

（2）根據(jù)患者的術(shù)前狀態(tài)做好對患者的心理咨詢。根據(jù)患者的文化水平和理解能力建立相應(yīng)的溝通方法。溝通過程中落實(shí)人性化的關(guān)懷，認(rèn)真耐心傾聽患者主訴，減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)等引起的負(fù)面情緒。通過心理護(hù)理，患者可以加深對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的認(rèn)識，避免對患者的不良影響，嘗試通過心理護(hù)理技巧解決患者提出的問題，避免術(shù)前負(fù)面情緒對護(hù)理質(zhì)量的影響。護(hù)理人員應(yīng)秉承人性化的服務(wù)理念讓患者感到真誠護(hù)理態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心，使患者能有相關(guān)的心理準(zhǔn)備，并能積極配合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。

（3）患者送入手術(shù)室過程中護(hù)理人員需秉承人性化的服務(wù)理念用溫和親切語氣安撫患者情緒。根據(jù)患者身體質(zhì)量設(shè)置相應(yīng)的手術(shù)環(huán)境，術(shù)中給予患者相應(yīng)的保暖措施，包括準(zhǔn)備包括：恒溫輸液液體、腹腔沖洗液、袖套、褲套等物品。妥善利用保暖措施等，同時(shí)保護(hù)病人的隱私，用清潔毛巾遮蓋會陰再用小棉被為患者做好保暖。針對患者手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行性優(yōu)化，合理控制手術(shù)室的濕度與溫度，強(qiáng)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)中生命體征的監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)120例患者護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量滿意情況（采取百分制，評分越低護(hù)理滿意度越低）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。統(tǒng)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度等計(jì)量資料主要采用t檢驗(yàn)和Person相關(guān);P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度等明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

雖然目前微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)應(yīng)用效果較佳，但是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)[3～4]。因此本次研究通過秉承人性化護(hù)理觀念實(shí)施術(shù)中保暖護(hù)理、術(shù)前宣教等多種措施控制腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者術(shù)中生理心理變化，以此盡量提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果表明觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，證實(shí)了秉承手術(shù)室人性化護(hù)理理念采取的術(shù)前心理護(hù)理、保暖護(hù)理等措施可有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低術(shù)中出血量，其對提高護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)有重要意義。

綜上所述，手術(shù)室人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中應(yīng)用可縮短手術(shù)時(shí)間、降低術(shù)中出血量以及提高患者護(hù)理滿意度。值得臨床重視與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅俊峰， 胡軍， 李紹員. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)在慢性膽囊炎治療中的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（26）：81-84..

[2] 洪向錦. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)切除膽囊治療結(jié)石性膽囊炎臨床療效對比[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（16）：3793-3794.

[3] 徐薇， 王麗， 程賢琴，等. 圍手術(shù)期人性化手術(shù)室人性化護(hù)理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2016， 15（4）：465-467.

[4] 林紅. 人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 19（1）：126-129.