張超　朱妍

[摘要] 目的 對護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究。方法 研究對象為2018年1—10月期間該院手術(shù)室就職的護(hù)理人員，其中2018年1—5月期間，未接受護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制進(jìn)行管理的護(hù)理人員為對照組，2018年6—10月期間，接受護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制管理的護(hù)理人員為研究組，對兩組護(hù)理人員工作期間的護(hù)理質(zhì)量、以及患者滿意度等進(jìn)行對比研究。結(jié)果 研究數(shù)據(jù)顯示，研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度明顯優(yōu)于對照組護(hù)理人員，且研究組護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險時間的幾率明顯低于對照組護(hù)理人員，兩組對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究結(jié)果顯示，在對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行管理的過程中，采取護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制進(jìn)行管理，不僅可有效加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理工作的滿意度，且可以有效減少護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險時間的可能性，具有較高的臨床研究價值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全;風(fēng)險管理;防御機(jī)制;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0031-02

手術(shù)室是醫(yī)院組成部分中極為重要的一個部分，且近幾年接受手術(shù)治療的患者也在不斷的增加，在手術(shù)治療的過程中，高質(zhì)量的護(hù)理工作，可以有效的促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，且對于加強(qiáng)醫(yī)院管理質(zhì)量，減少患者投訴等工作也有著極重要的意義[1]。隨著臨床醫(yī)院管理管理工作中，對于手術(shù)室護(hù)理管理工作的重視，逐漸出現(xiàn)了較多的管理方法，而其中哪些管理措施可以取得較好的效果，仍繼續(xù)要進(jìn)行深入的研究。在這種情況下，該次研究主要是在手術(shù)室管理工作中，采取護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制進(jìn)行干預(yù)，并對管理效果進(jìn)行臨床觀察研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對象，主要為2018年1—10月期間該院手術(shù)室就職的護(hù)理人員，其中2018年1—5月期間，未接受護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制進(jìn)行管理的護(hù)理人員為對照組，2018年6—10月期間，接受護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制管理的護(hù)理人員為研究組。其中護(hù)理人員的年齡在20～34歲，平均年齡（26.08±1.82）歲;護(hù)士30名，護(hù)師18名;最低學(xué)歷為大專，最高學(xué)歷為研究生。該次研究取得全部參與研究護(hù)理人員的同意，并簽署參與研究同意書。

1.2 ?實驗方法

對手術(shù)室護(hù)理人員采取護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制：①加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險防御意識：在進(jìn)行管理工作前，需要對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的安排學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對風(fēng)險防御的了解，并借此提高護(hù)理人員相互之間的團(tuán)隊合作優(yōu)勢;在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理的過程中，要關(guān)注護(hù)理人員的情況，及時護(hù)理人員的心理情況進(jìn)行疏導(dǎo)，在進(jìn)行管理的過程中，要對團(tuán)隊中的每個成員進(jìn)行鼓勵和正面認(rèn)可，調(diào)動護(hù)理人員的積極性[2]。②提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，在手術(shù)室護(hù)理工作的過程中，想要加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量以及效果，首先要確保護(hù)理人員的專業(yè)技能知識掌握情況，并不斷安排培訓(xùn)以及實訓(xùn)，借此加強(qiáng)護(hù)理人員對于護(hù)理工作中的風(fēng)險事件的預(yù)判性能力，手術(shù)室護(hù)理管理的角度上來說，手術(shù)室護(hù)理人員的操作技能必須不斷加強(qiáng)與完善[3]。③對手術(shù)室護(hù)理管理制度以及手術(shù)室護(hù)理流程的培訓(xùn)。手術(shù)室護(hù)理管理制度以及護(hù)理管理流程的構(gòu)建能夠最大限度地確保手術(shù)室各項護(hù)理工作的順利進(jìn)行，同時也是確?；颊咴谑中g(shù)過程中安全性的重要前提。手術(shù)室護(hù)理管理中需構(gòu)建一套完整的安全管理、清點查對、消毒滅菌制度。在護(hù)理管理中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，要求手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵循洗手規(guī)則，涉及到輸血護(hù)理時需兩人相互配合進(jìn)行核查與雙簽名[4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組參與研究的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，評分項包括風(fēng)險意識、風(fēng)險管理認(rèn)知、風(fēng)險管理態(tài)度、以及風(fēng)險管理行為評分4項，滿分50分;對兩組參與研究的護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的120例患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并記錄評分;對兩組參與研究的護(hù)理人員研究期間發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行記錄觀察。

1.4 ?統(tǒng)計方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理。計量資料（x±s）行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分情況

研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分明顯要高于對照組護(hù)理人員的各項護(hù)理質(zhì)量評分，兩組數(shù)據(jù)相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ?兩組研究人員的護(hù)理質(zhì)量評分情況[（x±s），分]

2.2 ?兩組研究人員的患者滿意度情況

研究組護(hù)理人員的患者滿意度，要明顯高于對照組護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的滿意度，兩組數(shù)據(jù)相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 ?兩組研究人員的患者滿意度情況[n（%）]

2.3 ?兩組研究人員的風(fēng)險事件發(fā)生情況

研究組護(hù)理人員的風(fēng)險事件發(fā)生幾率明顯要低于對照組護(hù)理人員的風(fēng)險事件發(fā)生幾率，兩組數(shù)據(jù)相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

手術(shù)室護(hù)理管理工作中，最為重要的就是及時發(fā)現(xiàn)管理工作中出現(xiàn)的問題，并加強(qiáng)防御機(jī)制，完善對手術(shù)室護(hù)理工作的管理措施，借此加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作中每一個環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行[5]。

護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制，其管理的中心是加強(qiáng)護(hù)理人員對于護(hù)理工作中常見的風(fēng)險事件的認(rèn)知，敏銳的觀察力，可以預(yù)見性地對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險進(jìn)行排查，并及時采取針對性有效的措施進(jìn)行處理，減少出現(xiàn)風(fēng)險事件的可能。且在管理的過程中，也需要有意識地對護(hù)理人員的各項風(fēng)險防御能力進(jìn)行提高，最大限度消除安全隱患，確保對患者的治療效果[6-7]。

與研究數(shù)據(jù)以及臨床研究結(jié)果綜合分析可知，在對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行管理的過程中，采取護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制進(jìn)行管理，不僅可有效地加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理工作的滿意度，且可以有效減少護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險時間的可能性，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)速度，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的管理質(zhì)量，與常規(guī)管理措施的手術(shù)室護(hù)理工作情況相對比，效果顯著（P<0.05），且在醫(yī)院管理工作中具有較高的實踐價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王夢婕.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（3）：130.

[2] ?謝鴻.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：30-31.

[3] ?劉秀琳.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（15）：67-69.

[4] ?Rossi Elio G，Bellandi Tommaso，Picchi Marco，et al.Patient Safety in Complementary Medicine through the Application of Clinical Risk Management in the Public Health System[J].Medicines（Basel， Switzerland），2017，4（4）.

[5] ?陳雪霞.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：29-30.

[6] ?楊柳蓉，潘偉聰.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：32-33.

[7] ?徐靜.風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理過程中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：264-265.

（收稿日期：2019-05-17）