腦干占位性病變顯微外科治療的術(shù)后護理分析

高鵬麗　鄧小燕　樊毅

【摘 要】目的：對腦干占位性病變顯微外科治療的術(shù)后護理措施和效果進行探究。方法：隨機選取我院于2017年9月-2019年9月收治的42例腦干占位性病變顯微外科治療患者作為實驗對象，針對不同腫瘤位置的患者采取一定的護理措施，觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、感染率以及窒息率等方面的護理效果。結(jié)果：所有接受針對性護理的患者，各項臨床護理效果都得到了非常明顯的改善。結(jié)論：對于接受腦干占位性病變顯微外科治療的患者采取有效的臨床護理措施，有助于提高患者的生活質(zhì)量，還有助于提高患者的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腦干占位性病變;顯微外科治療;護理措施

【中圖分類號】R739.43【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

對于腦干來說，是生命的中樞，主要負責(zé)管理人類的呼吸、意識、運動以及感覺等，患者在臨床上的很多表現(xiàn)，比如頭痛、惡心以及步伐不穩(wěn)等都與腦干有直接的關(guān)系，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。逐漸發(fā)現(xiàn)人的腦干有很大的可塑性，具體就是指可以通過手術(shù)的方式，能夠幫助人們治愈良性病變，惡性病變也會得到相應(yīng)的減輕，提高人類的壽命。但是就目前情況來看，腦干手術(shù)具有一定危險性，極易引起很多并發(fā)癥，因此，怎樣提高護理的質(zhì)量具有十分重要的意義[1]。本次實驗主要選取42例腦干占位性病變顯微外科治療的患者作為實驗對象，探究術(shù)后的護理措施和效果。具體報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。隨機選取我院于2017年9月-2019年9月收治的42例腦干占位性病變顯微外科治療患者作為實驗對象，其中男性24例，女性18例，年齡7-55歲，平均年齡（35.26±2.45）歲，在42例患者中，有橋腦患者24例，延髓患者12例，中腦患者6例。所有42例患者在術(shù)前均進行腦CT檢查和MIR檢查。

（二）方法

1.時刻觀察研究對象的生命體征。當(dāng)患者在接受完腦干占位性病變顯微外科治療以后的24小時內(nèi)，護理人員要密切觀察患者的心率、血壓以及呼吸等生命體征，并且要做好相關(guān)的記錄工作?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)呼吸困難是較為常見且嚴重的并發(fā)癥，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸無規(guī)律、頻率較慢的情況，會嚴重威脅到患者的生命健康，所以需要時刻觀察患者的呼吸頻率，如果發(fā)現(xiàn)異常，需要立刻報告給患者的主治醫(yī)生，并采取有效的治療措施[2]。

2.對患者呼吸道進行管理。（1）當(dāng)患者接受麻醉還未清醒時，不應(yīng)該拔除患者的氧氣管，對幫助患者及時清理呼吸道的分泌物，直到患者完全清醒以后，呼吸變順暢以后，才能夠拔掉氧氣管，這樣能夠有效避免誤吸情況的發(fā)生。（2）當(dāng)患者在接受完腦干占位性病變顯微外科治療以后，會因為球麻痹而造成患者出現(xiàn)咳嗽、吞咽無力的情況，因此，護理人員要及時指導(dǎo)患者正確咳嗽，實現(xiàn)患者的順利排痰，從而保證患者的呼吸暢通。（3）如果患者在接受腦干占位性病變顯微外科治療手術(shù)以后，患者的咳嗽和吞咽等行為減弱甚至消失，就需要盡快為患者安排氣管切開術(shù)，從而保證患者能夠呼吸順暢，完成手術(shù)后在對患者實施常規(guī)臨床護理措施。

3.對患者的飲食進行嚴格的管理。（1）當(dāng)患者接受腦干占位性病變顯微外科手術(shù)治療兩天內(nèi)，應(yīng)該禁食，只能飲用少量的水，主要就是為了避免患者出現(xiàn)嗆和咳嗽的情況，為了保證患者攝入生命所需的營養(yǎng)時，主要采取靜脈滴注營養(yǎng)的方式。（2）當(dāng)患者接受完手術(shù)兩天后，如果患者在進食的過程中出現(xiàn)吞咽困難的情況，需要給予患者留置胃管，保障攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。如果患者長時間不能夠進食，需要給予患者管飼的方式，此時，需要注重對患者飲食進行合理的搭配，要根據(jù)患者的實際情況制定科學(xué)合理的飲食計劃。

4.對消化道出血進行警惕。當(dāng)患者在接受完腦干占位性病變顯微外科手術(shù)以后，人的機體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)，會造成神經(jīng)錯亂和內(nèi)分泌失調(diào)的情況，從而導(dǎo)致胃酸分泌過多，導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)損傷，最終造成消化道出血。這種并發(fā)癥通常會出現(xiàn)在術(shù)后的三到五天內(nèi)，嚴重的時候，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、休克的情況，甚至還嚴重威脅到了患者的生命健康。為了能夠有效降低這種情況的發(fā)生，護理人員需要時刻觀察患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需要立即采取有效的處理措施。

5.要加強對患者的基礎(chǔ)護理。對于接受腦干占位性病變顯微外科手術(shù)的患者來說，需要長時間臥在床上，為了不讓患者出現(xiàn)壓瘡、肺炎等病癥，護理人員要做好基礎(chǔ)護理工作，包括嚴格控制病房的環(huán)境，定時幫助患者翻身以及對患者進行健康教育等，還需要幫助患者進行肢體活動，鼓勵患者加強鍛煉等，這樣有助于患者及早的恢復(fù)健康。

二、結(jié)果

當(dāng)患者在接受完腦干占位性病變顯微外科手術(shù)治療以后，通過觀察記錄發(fā)現(xiàn)，再出血的患者有1例，偏癱患者有1例，消化道出血患者有3例，由于呼吸衰竭而造成死亡的有1例，沒有出現(xiàn)誤吸、窒息以及呼吸道感染的患者。

三、討論

腦干的主要功能就是維持患者的生命，包含心血管和呼吸調(diào)解中樞，如果這些中樞神經(jīng)受到損害，就會造成患者機體出現(xiàn)問題，嚴重時還會威脅到患者的生命安全，所以腦干占位性病變顯微外科手術(shù)具有很大的難度，一旦出現(xiàn)差錯就有可能會危及到患者的生命。本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，對于手術(shù)后的患者采取針對性的護理措施，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的治療效果[3]。

綜上所述，對于接受腦干占位性病變顯微外科手術(shù)治療的患者采取以一系列針對性的護理措施，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能夠提高患者的滿意度，值得應(yīng)用和推廣[4-6]。

參考文獻

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