中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征的臨床療效觀察

孟文獻(xiàn)

【摘 要】目的：探究使用中西醫(yī)結(jié)合的方式針對(duì)腎病綜合征的治療效果。方法：將近兩年我市腎病專科醫(yī)院收治的100例腎病綜合征患者，遵循患者自愿的原則，按照隨機(jī)抽簽的方式，將他們平均分為兩組，一組命名為觀察組，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合療法，另一組為對(duì)照組，實(shí)施當(dāng)前治療腎病綜合征常用的方法-西醫(yī)治療手段，通過(guò)治療，觀察比較兩組患者的治療效果和免疫功能提升情況。結(jié)果：治療后兩組患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果要更優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的免疫功能提升明顯。結(jié)論：通過(guò)使用中醫(yī)治療，結(jié)合西醫(yī)療法，對(duì)治療腎病綜合征有更好的效果，可以臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;中西醫(yī)結(jié)合治療;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 將近兩年我市腎病專科醫(yī)院收治的100例腎病綜合征患者納入治療對(duì)比范圍。隨機(jī)分組，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般材料數(shù)據(jù)，對(duì)比數(shù)據(jù)情況如下：觀察組共計(jì)50例患者，其中男性25例，女性25例，對(duì)照組的男女性別分別為27例男性和23例女性。年齡范圍，觀察組為25-61歲，對(duì)照組為23-60歲，平均年齡分別為（41.25±9.12）歲和（40.98±9.21）歲。平均患病時(shí)長(zhǎng)分別為（4.16±1.54）年、（4.67±1.46）年。均有31例患者處于活動(dòng)期，19例患者處于緩解期。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床診療指南腎臟病學(xué)分冊(cè)》確定西醫(yī)治療診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為：第一是如果24H尿蛋白的值超過(guò)3.5g為標(biāo)準(zhǔn)一;第二是當(dāng)血清蛋白的指標(biāo)降低，并小于30g/L時(shí)，為標(biāo)準(zhǔn)二;第三，身體表現(xiàn)有水腫，或者腹腔有明顯積液，同時(shí)有高血脂表現(xiàn)。這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，標(biāo)準(zhǔn)一和標(biāo)準(zhǔn)二為必要條件。中醫(yī)判定主要有身體浮腫、精神倦怠、體質(zhì)乏力、舌苔黃膩等。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入和排除條件如下：患者的癥狀如與上述標(biāo)準(zhǔn)相符，且同意參與治療者可以納入研究。將腎臟問(wèn)題不明確的患者，肝臟心臟等器官有嚴(yán)重問(wèn)題的患者，被鑒定為精神異常的患者，以及對(duì)研究藥物有過(guò)敏史的患者等列為不可作為研究對(duì)象的條件。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 實(shí)施基礎(chǔ)性治療，主要包括調(diào)節(jié)水電解質(zhì)水平、治療相應(yīng)癥狀、調(diào)整飲食。并實(shí)施12周的甲潑尼龍片的治療，藥物使用方法如下：前八周每日服用48mg，一天一次，后四周的用藥按照每?jī)芍軠p少4mg的方式使用。

2.2 觀察組 觀察組同樣實(shí)施上述相同的治療方式，同時(shí)使用傳統(tǒng)治療腎功能紊亂的藥方，該藥方的主要功效有補(bǔ)腎、健脾、祛瘀、利水滲濕的作用，其針對(duì)病癥恰與腎病綜合征癥狀相符。在治療過(guò)程中根據(jù)病情不同隨時(shí)增減藥物，不同的癥狀添加相適應(yīng)的中藥成分。觀察組患者在每天早晨服用半劑湯汁，晚上服用半劑，四周為一個(gè)療程，持續(xù)三個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

分別測(cè)試兩組患者治療前后的24hPro和ALB值，需要的檢驗(yàn)樣本有：治療前后的24h尿液以及空腹?fàn)顟B(tài)下的血液。

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，并分別用率（%）表示計(jì)數(shù)資料、（）表示計(jì)量資料，并用X?和t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

診療標(biāo)準(zhǔn)分為兩部分，其中中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)內(nèi)容來(lái)執(zhí)行，西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)按照24hPro和ALB的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比確定。治療效果分為有效、顯效和無(wú)效。若24hPro>3.0g，ALB<35g/L，同時(shí)中醫(yī)參照標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)變化或者加重，則判定為無(wú)效;24hPro≤1.0g，ALB≥35g/L。同時(shí)中醫(yī)判定為明顯好轉(zhuǎn)，則為顯效;兩者中間狀態(tài)則為有效。

5 治療結(jié)果

將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比：第一，24小時(shí)尿蛋白測(cè)定值和ALB的比較，可知觀察組的指標(biāo)明顯要比對(duì)照組好。第二，患者的免疫功能方面，通過(guò)測(cè)定各項(xiàng)免疫系統(tǒng)功能指標(biāo)，對(duì)比后得知，觀察組的免疫功能提升較高，對(duì)照組雖有提升但相比較而言幅度較小。第三，治療效果上看，觀察組的有效率比對(duì)照組高出24%。通過(guò)各項(xiàng)測(cè)定值和指標(biāo)對(duì)比，觀察組的治療效果比對(duì)照組的治療效果要好很多，同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量也比對(duì)照組要好。

6 討論

中醫(yī)判定某種疾病往往通過(guò)臨床直接表現(xiàn)來(lái)劃分，腎病綜合征因?yàn)樯眢w水腫和排尿異常，被診斷為腎虛和郁結(jié)，進(jìn)而造成水氣失調(diào)，進(jìn)而造成神疲乏力，面浮肢腫。中醫(yī)常常把致病原因歸于身體羸弱，勞累過(guò)度，久病難愈而又失養(yǎng)。所以，中醫(yī)常常通過(guò)通絡(luò)補(bǔ)氣、滋脾養(yǎng)腎的方法來(lái)治療。

通過(guò)研究中西醫(yī)結(jié)合的方式針對(duì)腎病綜合征的治療效果，經(jīng)比照兩組尿蛋白定量、血清白蛋白值、治療有效率等數(shù)據(jù)，得知觀察組的總體結(jié)果較對(duì)照組有較大提高，該治療方案不僅可以對(duì)病癥有很好的治療效果，對(duì)患者而言更是一種最佳的治療方案。腎病綜合征僅僅使用西醫(yī)療法是患者能擺脫病困的襲擾，但是不能從患者的身體機(jī)能上提升抵抗病的能力。中藥的作用不僅僅是針對(duì)病癥提供治療手段，更是提升患者免疫力，使患者在治療好此疾病的同時(shí)，能提升對(duì)抗其他疾病的身體機(jī)能。本研究中所用的中醫(yī)藥方均出自于各大醫(yī)藥典籍，并納入了中華藥典，所使用的藥材都是針對(duì)腎病綜合征的各項(xiàng)病癥，它們不僅能治療病癥表現(xiàn)，更能提高相關(guān)臟器的機(jī)能。將藥方中藥炮制后，所成湯液具有補(bǔ)腎、健脾、祛瘀、利水滲濕的作用，其針對(duì)病癥恰與腎病綜合征癥狀相符。

由上可知，通過(guò)使用中醫(yī)治療，結(jié)合西醫(yī)療法，對(duì)治療腎病綜合征有更好的效果，患者對(duì)治療效果滿意，可以臨床應(yīng)用。

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