手術(shù)室護理配合對骨科切口感染發(fā)生率的影響觀察

李玲莉　符明麗　周榮杰　呂燕　臧慶巧

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護理配合對骨科切口感染發(fā)生率的影響。方法：選取2017年1月到2018年12月間到我院行骨科手術(shù)治療的患者102例進行對比研究，依據(jù)拋擲硬幣法進行分組，分為實驗組與對照組，每組患者為51例，實驗組患者實施手術(shù)室護理配合，對照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理配合，對比兩組患者的切口感染率、術(shù)后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組患者的切口感染率對比，實驗組患者的切口感染率顯著較低，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;實驗組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對骨科行手術(shù)治療的患者而言，通過實施手術(shù)室護理配合，可有效降低患者的術(shù)后切口感染的發(fā)生，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，該種護理方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理配合;骨科;切口感染

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

就骨科患者而言，通常需要行外科手術(shù)進行治療，而骨科患者具有手術(shù)時間長，創(chuàng)口較大的特點，且患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率極高，為了使患者術(shù)后切口感染的發(fā)生率得以降低，應(yīng)提高手術(shù)室護理配合度，保證骨科患者術(shù)后治療效果[1]。本文主要對手術(shù)室護理配合對骨科切口感染發(fā)生率的影響進行探究，下文將對結(jié)果進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將102例我院接診的骨科行手術(shù)治療的患者作為研究對象，根據(jù)拋擲硬幣法結(jié)果進行分組，實驗組51例患者實施手術(shù)室護理配合，對照組51例患者實施常規(guī)手術(shù)室護理配合。實驗組患者中，男性患者為25例，女性患者為26例，患者的年齡為20-58歲，平均年齡為（39.64±3.52）歲，其中，15例患者為行四肢骨折內(nèi)固定術(shù)，17例患者行頸椎內(nèi)固定術(shù)、19例患者行胸腰椎內(nèi)固定術(shù)。對照組患者中，男性患者為26例，女性患者為25例，患者的年齡為21-59歲，平均年齡為（40.28±3.97）歲，其中，16例患者為行四肢骨折內(nèi)固定術(shù)，18例患者行頸椎內(nèi)固定術(shù)、17例患者行胸腰椎內(nèi)固定術(shù)。兩組患者的年齡、性別、骨病類型相比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.3 對照組患者采用手術(shù)室常規(guī)護理，手術(shù)室護理內(nèi)容包括術(shù)前宣導(dǎo)，手術(shù)配合以及術(shù)后護理。實驗組患者實施手術(shù)室護理配合：一、手術(shù)前：1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。2、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免高血糖。3、盡可能縮短術(shù)前住院時間。4、避免不必要的備皮確，需備皮應(yīng)術(shù)前當日進行，盡量使用不損傷皮膚的方法。5、我院因手術(shù)室條件有限，只有一間含鉛板的手術(shù)間，所以安排盡量將照射頻繁的手術(shù)安排在含有鉛板的手術(shù)間，減少人員頻繁進出。6、有明顯皮膚感染或感冒的工作人員，未治愈前不宜參加手術(shù)。7、骨科手術(shù)人員必須規(guī)范著裝，將頭發(fā)全置于手術(shù)帽內(nèi)不得外露，禁止留長指甲，嚴格遵循外科洗手流程。加強實習生、器械師、進修人員的培訓(xùn)考核工作，特別是無菌技術(shù)以及外科洗手的相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)考核合格后方可上臺配合。7、手術(shù)開始前消毒液擦拭手術(shù)間內(nèi)所有物體表面。二、手術(shù)中：1、有預(yù)防用藥手術(shù)指征者，應(yīng)切皮前30分鐘-2小時或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時間超過3小時或失血量>1500ml，應(yīng)術(shù)中追加一劑。2、嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。3、手套穿孔率較高的手術(shù)應(yīng)戴雙層手套。4、術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者的正常體溫。4、需引流的切口，首選閉式引流。5、過程中為了保持無菌臺的干燥，使用干紗布拭血，待用生理鹽水沖洗術(shù)野時，使用3L粘貼收集沖洗液。三、手術(shù)后：1、接觸切口及切口敷料前后均必須進行手衛(wèi)生。2、換藥操作應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則。[2]

1.4 觀察指標 對比兩組患者的切口感染率、術(shù)后生活質(zhì)量評分。術(shù)后生活質(zhì)量評分根據(jù)本院自制生活質(zhì)量評分表進行判斷，總分為100分，得分越高說明患者患者的術(shù)后生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件計算102例行骨科手術(shù)治療的患者，術(shù)后生活質(zhì)量評分和切口感染率用（均數(shù)±標準差）表示和率（%）表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分 實驗組患者的生活質(zhì)量評分與對照組患者相比，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的切口感染率 與對照組患者的切口感染發(fā)生率對比，實驗組患者的切口感染發(fā)生率顯著較低，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各項社會活動日益增強，導(dǎo)致骨折疾病發(fā)生率顯著上升，而外科手術(shù)是治療骨折的重要方法，對骨科手術(shù)患者而言，手術(shù)感染是不能避免的一項術(shù)后并發(fā)癥[4]。通過實施有效的手術(shù)室護理配合，可降低患者發(fā)生切口感染的概率，促進患者康復(fù)。

通過手術(shù)室護理配合可為骨科手術(shù)患者提供無菌環(huán)境，并能夠加強醫(yī)護人員之間的默契度，可降低護理人員與人生之間的語言溝通，避免患者對此產(chǎn)生不良的心理影響，手術(shù)室所使用物品均于手術(shù)前做好相關(guān)準備，進行消毒處理[5]。另外，手術(shù)過程中護理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化情況，與患者進行有效溝，轉(zhuǎn)移患者注意力，并給予語言鼓勵，使患者手術(shù)配合度得以提高，同時幫助患者樹立良好的信心[6]。

綜上所述，手術(shù)室護理配合對骨科外科手術(shù)患者來說尤為重要，可將地降低患者的切口感染發(fā)生率，同時，可使患者的術(shù)后生存率得以提高，該種護理方式值得在臨床中推廣。

參考文獻

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