不同護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用效果分析

張小莉

【摘 要】目的：分析探討不同護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用效果。方法：選取自2018年4月至2019年4月期間108例腦出血患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組54例患者;對照組采用常規(guī)方法進行護理，觀察組則給予臨床護理路徑模式進行護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理結(jié)束后，觀察組患者在護理滿意度、焦慮評分及住院時間等觀察指標上均優(yōu)于對照組，組間對比差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.96%（7/54），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（15/54）。結(jié)論：不同護理路徑在腦出血患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效提高護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】護理路徑;腦出血;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

腦出血也稱腦溢血，指的是非創(chuàng)傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂而出血，具有起病急、病情發(fā)展迅速、死亡率高等特點，是最嚴重的急性腦血管季斌，嚴重威脅著人們的生活質(zhì)量及生命安全[1]。腦出血的易發(fā)人群為中老年人，臨床上對于腦出血的治療以降顱內(nèi)壓、擴容為主，24小時監(jiān)控護理為輔，治療時間長，因此臨床對臨床護理提出了更高的要求。臨床護理路徑是以患者的臨床癥狀、診斷、治療的具體情況為依據(jù)，制定具有針對性的護理方案;大量的研究指出，臨床護理路徑的應(yīng)用可顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者預(yù)后恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取自2018年4月至2019年4月期間108例腦出血患者作為研究對象，所有患者經(jīng)CT檢查、核磁共振檢查確診為腦出血;所有患者均在知情并同意的情況下完成本次研究。排除腦疝、深度昏迷患者，排除患有嚴重臟器功能障礙的患者。本組患者中男性63例，女性45例，年齡范圍在49歲～89歲之間，平均年齡（68.3±6.1）歲，病程范圍在2小時～45小時之間，平均病程（29.8±16.5）小時;38例為小腦出血，30例為丘腦出血，26例為腦葉出血，14例為基底節(jié)區(qū)出血。將本組患者隨機分成對照組和觀察組，每組54例;兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)方法進行護理，主要內(nèi)容為：保持病房環(huán)境的整潔，通風(fēng)，確保病房內(nèi)溫度及濕度處于體感舒適范圍內(nèi);指導(dǎo)患者飲食以高營養(yǎng)、高蛋白、低糖、低脂肪為主;排解患者壓抑、焦慮的不良心理等。

觀察組則給予臨床路徑護理進行護理，具體方法為[2]：①制定臨床路徑護理方案。責(zé)任護理人員依據(jù)自身護理經(jīng)驗結(jié)合患者實際情況制定具有針對性的臨床護理路徑表，表格內(nèi)容主要包含患者從入院開始到出院期間所有護理程序，確?；颊咴谥?，療期間所接受的護理更加全面性。②護理方案的實施?；颊呷朐汉螅谝粫r間將醫(yī)院的各種生活環(huán)境、主管醫(yī)生、護士及規(guī)章制度詳細的告知患者及其家屬，開設(shè)靜脈通道，及時監(jiān)測患者的各項生命指標;全程陪同患者進行體檢，辦理入院手續(xù);住院后多同患者進行交流，溝通，減輕患者緊張、焦慮等不良情緒，降低患者對醫(yī)院的陌生感及抵觸感;對于存在不良飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣的患者應(yīng)及時給與糾正;多鼓勵患者并邀請一些成功治愈的患者現(xiàn)身說法，將大量的成功案例介紹給患者，使其樹立治療及康復(fù)的信心[3]。此外，患者神經(jīng)系統(tǒng)功能受到損傷再加上需要長期臥床，因此會降低患者的肢體功能，這時就要定期為患者翻身、按摩，進一步增加患肢的血液循環(huán)，降低褥瘡的發(fā)生。醫(yī)護人員視患者的實際情況及恢復(fù)情況為患者制定康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者盡早下床活動，以循序漸進為原則開展肢體訓(xùn)練;對于能夠行走的患者，應(yīng)鼓勵患者開展康復(fù)鍛煉，促進患者身體機能的恢復(fù)。④出院指導(dǎo)。護理人員必須將出院后的注意事項告知患者，日常生活中嚴格控制血壓，血脂，血糖，在有條件的情況下，堅持每天測量一次，注意控制體重的增長，飲食應(yīng)以低鹽低脂為主，煙酒必須為禁忌品，不得碰觸。護理結(jié)束后觀察兩組患者的護理滿意度，住院時間，焦慮評分及并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 文中數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，以平均數(shù)表示計量資料，t檢驗;以率表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在各項觀察指標上均優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

現(xiàn)階段我國老齡化人口嚴重，而生活水平的提高增加了心腦血管類疾病的發(fā)生率。腦出血是一種非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血疾病，是中老年人發(fā)病率較高的疾病，死亡率、致殘率極高，患者一旦患病，隨著疾病的惡化患者肝腎功能急劇下降，同時發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥，給患者的肢體功能造成嚴重影響，危害了患者的生命安全及生活質(zhì)量。

臨床護理路徑是一種新型護理模式，具有一定的計劃性，該模式下的護理工作具有計劃性、目的性，在實施的過程中不斷改進、調(diào)整、完善，確保護理工作的規(guī)范化、標準化、嚴格化，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理，促進患者病情恢復(fù)。相對于傳統(tǒng)護理模式而言，其內(nèi)容更加豐富，效果更為理想;臨床護理路徑注重的是患者病情變化，以輔助臨床治療為宗旨[4]。

本文結(jié)果顯示，實施臨床護理路徑的觀察組患者在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及焦慮評分等觀察指標上均優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），足以說明，不同護理路徑在腦出血護理中具有顯著的臨床效果，顯著提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，極具臨床意義。

參考文獻

秦靜雅.臨床護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4228-4230.

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