李麗文 郎敏 金玲

摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，很多醫(yī)院都引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療效果。但是，醫(yī)院在引進(jìn)設(shè)備時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，看醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)和使用是否可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。針對(duì)如何提高醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益提出幾點(diǎn)有效建議，以期能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率，提高其經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備;經(jīng)濟(jì)效益;提高途徑

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）30-0179-02

醫(yī)院的醫(yī)療工作離不開(kāi)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用，一方面，使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備會(huì)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高其經(jīng)濟(jì)效益;但是另一方面，引進(jìn)和使用、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備會(huì)增加醫(yī)院的投入成本。因此，醫(yī)院有必要對(duì)醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，看影響醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的原因有哪些，并分析如何才能提高醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益

對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益的分析，可以通過(guò)兩種方法來(lái)進(jìn)行，一種是投資回收期法，就是指醫(yī)院是收回醫(yī)療設(shè)備的投入成本所需要的時(shí)間的分析方法。投資回收期的計(jì)算方法是用醫(yī)療設(shè)備的總價(jià)值除以醫(yī)療設(shè)備的年凈收入而得到的，這里的年凈收入是去除掉設(shè)備維修費(fèi)、折舊費(fèi)等費(fèi)用后的收入。通過(guò)這個(gè)公式我們可以了解到醫(yī)療設(shè)備投資回收的時(shí)間越短，其設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益也就越高。另一種是投資收入率法，其計(jì)算方式是醫(yī)療設(shè)備凈收入除以醫(yī)療設(shè)備的投資總額，如果所得到的數(shù)值越大，那就說(shuō)明醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益越好。

醫(yī)院所用使用的醫(yī)療設(shè)備比較多，一般情況下，對(duì)醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，都是選用一些大型的醫(yī)療設(shè)備，例如磁共振、螺旋CT等，醫(yī)院中對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的界定一般都是將價(jià)格超過(guò)50萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備認(rèn)定為大型醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備能夠幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和診斷的工作，對(duì)醫(yī)院而言，能給醫(yī)院帶來(lái)明顯的經(jīng)濟(jì)效益。

在分析醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益的過(guò)程中，需要做好以下幾方面的工作。首先，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的收入和支出情況進(jìn)行分析，明確其收入和支出的數(shù)據(jù)來(lái)源，可以通過(guò)各個(gè)醫(yī)院科室定期的收入和支出報(bào)表，以及財(cái)務(wù)科的報(bào)表和設(shè)備管理人員提供的設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)作為參考資料，來(lái)確定醫(yī)療設(shè)備的收入和支出數(shù)據(jù)信息。其次，需要對(duì)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益的構(gòu)成因素進(jìn)行分析，醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益是由醫(yī)療設(shè)備的收入費(fèi)用減去醫(yī)療設(shè)備的支出費(fèi)用所得到的，醫(yī)療設(shè)備的支出費(fèi)用主要包含有維修費(fèi)用、保養(yǎng)費(fèi)用、人工成本一會(huì)折舊費(fèi)用等，通過(guò)計(jì)算方式計(jì)算出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投入支出比。如果計(jì)算結(jié)果大于10%，那就說(shuō)明該醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益高;如果計(jì)算結(jié)果在4%～10%之間，那就說(shuō)明醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益處于中等地位;如果計(jì)算結(jié)果低于4%，那就說(shuō)明該設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益一般;如果結(jié)果計(jì)算為負(fù)數(shù)，則說(shuō)明醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益差。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的分析，可以為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作提供可靠的依據(jù)。

二、導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益低的原因

通過(guò)對(duì)醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益分析，我們可以了解到醫(yī)院設(shè)備有的經(jīng)濟(jì)效益高，有的經(jīng)濟(jì)效益低，究其原因，主要有以下幾方面的因素。

1.醫(yī)院管理方面的原因。醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益好的設(shè)備主要是因?yàn)檫@些設(shè)備的引進(jìn)比較合理，無(wú)論是在價(jià)格還是使用功能方面都發(fā)揮著重要的作用。再加上后期設(shè)備維修管理到位使得醫(yī)療設(shè)備的使用功能得到有效發(fā)揮。對(duì)于醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益差的原因，主要是因?yàn)獒t(yī)院設(shè)備的使用時(shí)間比較長(zhǎng)，而且設(shè)備老舊，維修和保養(yǎng)這些設(shè)備會(huì)花費(fèi)大量的人力、物力，從而增加醫(yī)院設(shè)備投入成本。而且很多設(shè)備都是特殊的，運(yùn)用與特殊的醫(yī)療情況，使用效率不高，只是為了醫(yī)院科研和教學(xué)來(lái)使用的，不能給醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。這些設(shè)備隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，提高了其淘汰率，由于其采購(gòu)成本較高，所以導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備的回收期限延長(zhǎng)，無(wú)法提高其經(jīng)濟(jì)效益。

2.設(shè)備管理方面的問(wèn)題。許多醫(yī)院在分析設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益時(shí)都是記錄設(shè)備的總收入情況，不能將每一臺(tái)設(shè)備的收益情況單獨(dú)羅列出來(lái)，這就無(wú)法對(duì)單個(gè)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行計(jì)算，不能對(duì)設(shè)備支出費(fèi)用進(jìn)行有效分?jǐn)?，這也就無(wú)法對(duì)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益情況進(jìn)行有效分析，無(wú)法有效保證醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析的起點(diǎn)比較低。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院在采購(gòu)設(shè)備時(shí)其設(shè)備的價(jià)格也越來(lái)越高，原來(lái)的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析標(biāo)準(zhǔn)就無(wú)法滿足現(xiàn)在設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的分析需求 。

三、提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑

1.建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制。醫(yī)院醫(yī)療工作離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備，為了提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門(mén)及管理人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療工作的重要性，并認(rèn)識(shí)到自身的管理責(zé)任，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的具體情況建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)機(jī)制，對(duì)每種醫(yī)療設(shè)備的使用方法、管理方法、保養(yǎng)維修方法進(jìn)行分析，從而保證所有的設(shè)備管理工作都要有相應(yīng)的規(guī)章制度，避免工作人員在管理設(shè)備時(shí)出現(xiàn)遺漏和疏忽，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，增加其投入成本。很多醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備使用機(jī)會(huì)不多，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備處于閑置狀態(tài)，管理人員也就忽略了對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間不用，無(wú)法發(fā)揮其作用。因此醫(yī)院需要建立醫(yī)療設(shè)備考核制度，將設(shè)備的利用率作為相關(guān)管理部門(mén)和管理人員的考核指標(biāo)，并將其列入到管理人員的績(jī)效考核之中，提高設(shè)備管理人員工作積極性和責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的重視，并督促相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療設(shè)備的利用率，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用效率制訂科學(xué)的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，以免造成設(shè)備資源的浪費(fèi)。

2.加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系。醫(yī)院中有很多不同的科室，每個(gè)科室的主攻內(nèi)容都是不一樣的，所使用的醫(yī)療設(shè)備也是不同的，醫(yī)療設(shè)備管理人員需要加強(qiáng)與各科室之間的溝通與聯(lián)系，明確每個(gè)科室對(duì)設(shè)備的使用情況，及時(shí)地將設(shè)備使用過(guò)程中存在的問(wèn)題反饋給設(shè)備管理部門(mén)，使其做好設(shè)備維護(hù)和管理工作，從而解除設(shè)備故障，提高設(shè)備使用效率，進(jìn)一步延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提高醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。

3.提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。醫(yī)院應(yīng)該不斷地開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新項(xiàng)目，擴(kuò)大醫(yī)療設(shè)備的使用用途，并建立科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)機(jī)制，對(duì)每個(gè)醫(yī)療設(shè)備建立數(shù)據(jù)庫(kù)，將其使用信息、維修保養(yǎng)信息以及質(zhì)量保質(zhì)期等信息進(jìn)行記錄，對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備都進(jìn)行檢查，確保每個(gè)醫(yī)療設(shè)備都能夠正常使用。另外，醫(yī)院需要對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，給他們講解設(shè)備的相關(guān)使用和維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，并制定嚴(yán)格的設(shè)備使用規(guī)章制度，做好醫(yī)療設(shè)備管理工作的宣傳，確保每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在使用設(shè)備時(shí)都能夠按照正確的使用方法來(lái)進(jìn)行操作，以免使用不當(dāng)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備造成損壞，從而提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，進(jìn)而提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。

4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備審批工作的重視。一般情況下，醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備都是通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)審批之后再進(jìn)行購(gòu)置的，但是很多醫(yī)院卻采用向購(gòu)置再審批的方法，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備審批工作處于形式化狀態(tài)，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的作用。因此，各地區(qū)的衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)審批工作的重視，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的配置，提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率。同時(shí)，地方衛(wèi)生管理部門(mén)還可以建立大型醫(yī)療設(shè)備資源共享制度，以為并不是每個(gè)醫(yī)院都能夠隨時(shí)用到大型醫(yī)療設(shè)備，如果每個(gè)醫(yī)院都購(gòu)置這些設(shè)備，不僅會(huì)造成設(shè)備的浪費(fèi)，還會(huì)增加醫(yī)院的投入成本。因此，建立大型醫(yī)療設(shè)備共享制度，可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求來(lái)分配醫(yī)療設(shè)備，并對(duì)參與這一共享計(jì)劃的醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，不僅提高了大型機(jī)械設(shè)備的使用效率，還提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

5.加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理。醫(yī)院中有很多的大型醫(yī)療設(shè)備其實(shí)都沒(méi)有用壞，還可以繼續(xù)使用，但這個(gè)時(shí)候新的設(shè)備已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)進(jìn)來(lái)，這就導(dǎo)致許多醫(yī)療設(shè)備不到該淘汰的時(shí)候卻被淘汰。因此，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理部門(mén)可以將區(qū)域內(nèi)每個(gè)醫(yī)院中的一些大型醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行了解，把一些閑置不用的大型醫(yī)療設(shè)備調(diào)往到其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，從而提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率，減少對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)。為了有效解決大型醫(yī)療設(shè)備利用率不高的問(wèn)題，可以采用責(zé)任追究的管理方式，對(duì)于那些嚴(yán)重閑置不用的大型醫(yī)療設(shè)備，可以對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任追究，并責(zé)任到人。另外，大型醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格、功能以及穩(wěn)定性等方面都是不一樣的，其設(shè)備的使用功能、價(jià)值、質(zhì)量與醫(yī)院的醫(yī)療水平、就診水平和消費(fèi)水平等都是相適應(yīng)的，否則無(wú)法體現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。因此，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備時(shí)不能過(guò)于追求醫(yī)療設(shè)備的高、精、尖，也不能只看設(shè)備的價(jià)格，選擇價(jià)格便宜的設(shè)備來(lái)作為替代品，而是要選擇與醫(yī)院消費(fèi)水平、醫(yī)療是水平相符的醫(yī)療設(shè)備，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率，提高其經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)療工作的有效開(kāi)展離不開(kāi)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，醫(yī)院在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，并找出影響醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的因素，通過(guò)建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制、加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備審批工作的重視等措施來(lái)提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率，減少對(duì)醫(yī)療設(shè)備資源的浪費(fèi)，從而提高醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

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