16排螺旋CT在腰椎間盤突出癥診斷中的應(yīng)用價值研究

段 淼

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 北京 101300）

從醫(yī)學(xué)的角度來講，腰椎間盤突出癥在骨科疾病中是十分普遍和高發(fā)的疾病，這樣的疾病的臨床診斷最主要的依據(jù)是患者的癥狀和神經(jīng)根受到一定程度的壓迫的體征，當(dāng)前16排螺旋CT在腰椎間盤突出癥診斷中的應(yīng)用價值比較良好。針對這種情況，本次研究有針對性的選擇98例經(jīng)手術(shù)確診為患有比較明顯的腰椎間盤突出癥患者展開有針對性的回顧性分析，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年1月—2018年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院進行治療的98例腰椎間盤突出患者作為本次研究的研究對象，其中在所有患者中，有53例男患者，有45例女患者，他們的年齡范圍在20～75歲，他們的平均年齡是40.15歲，在所有患者中都有著一定程度的腰痛或者腰腿疼痛的癥狀，還有很多患者有比較明顯腰外傷或者其他類型的外傷史，同時伴隨有左下肢疼痛等。

1.2 16排螺旋CT方法

針對所有患者都進行了與之相對應(yīng)的16排螺旋CT方法，切實有效的應(yīng)用軸位掃描模式，在檢查的過程中，要確保所有的患者都處于比較適宜的仰臥狀態(tài)，在掃捕臺上保持不動，針對定位片在有效獲取之后再進行常規(guī)的L3，sl椎間盤平掃，L3，4，L4，5，L5-sl每個椎間隙都要進行掃描，掃描的層數(shù)為4層，掃描的層面與椎間隙要保持相對平衡的狀態(tài)，層厚為3，5mm，層距為3，5ram，掃描視野大約在120mrn的范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標

針對患者所應(yīng)用的X線和16排螺旋CT方法進行相對應(yīng)的檢查和診斷，對患者所呈現(xiàn)出的腰椎間盤突出的癥狀進行相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)，并有針對性的對兩個組別患者的診斷準確率、陽性檢出率、診斷結(jié)果和診斷后癥治療的臨床療效進行與之相對應(yīng)的分析和對比。其具體的臨床療效判定標準分別是：痊愈：患者在行走的過程中沒有任何的障礙，不存在任何的疼痛感覺；有效：患者在日常生活中偶爾會有疼痛的感覺，在行走的過程中，有些許的障礙；無效：患者在日常生活中有比較劇烈的疼痛感覺，在行走的過程中有特別嚴重的障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)全部有針對性的選用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對其進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理和分析，計數(shù)資料組間比較用χ2檢驗，用P＜0.05代表2者的比較具備十分顯著的差異，有著十分明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過與之相匹配的診斷之后，在98例患者中，有25例患者出現(xiàn)了屬中膨隆型，有28例患者是突出型，有20例患者是脫垂游離型，有25例患者是Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型，跟手術(shù)和MBI診斷所呈現(xiàn)出的結(jié)果高度符合的患者有91例，相符率達到了92.86%。

3 討論

從醫(yī)學(xué)的角度來講，患者出現(xiàn)比較明顯的腰腿痛的主要原因就是出現(xiàn)了一定程度的腰椎間盤突出癥，經(jīng)過與之相對應(yīng)的一系列CT檢查能夠十分明顯的呈現(xiàn)出突出的位置，例如，側(cè)椎間孔及椎管內(nèi)的突入，或者突出的部分有比較嚴重的鈣化現(xiàn)象，椎管十分狹窄等一系列相關(guān)問題，這些癥狀的表現(xiàn)主要是因為坐骨神經(jīng)根受到比較明顯的刺激的癥狀，大多數(shù)的患者都可以有針對性的結(jié)合具體的醫(yī)學(xué)臨床實踐中的具體癥狀以及患者的生命體征等一系列相關(guān)情況進行十分精準明確的診斷，有很多的病例是因為臨床癥狀不是十分明顯而難以進一步有效確診，針對這樣的情況，切實有效的從根本上應(yīng)用16排螺旋CT方法能比較精準和明確的觀察到患者的椎體情況，以及椎管和相應(yīng)的附件橫斷切面，并且對于患者的患病部位的不同組織，都能有十分理想的分辨能力，可以從根本上切實有效的直接顯示出患者的椎間盤突出的真實性質(zhì)，以及它的本質(zhì)。在具體的臨床實踐中，針對患者的腰椎間盤突出問題而言，如果使用普通的CT機對患者進行咸陽的診斷，通常情況下會把患者的腰椎間盤突出問題，有針對性的分為三種類型，分別是腰間盤突出，腰間盤脫出和腰問盤膨出。在對患者展開相對應(yīng)的常規(guī)軸位掃描的過程中，16排螺旋CT機和普通的CT所產(chǎn)生作用，在本質(zhì)上而言是基本保持一致的，但是，16排螺旋CT機除了具備常規(guī)CT機所具有的功能之外，也就是可以進行相應(yīng)的軸位掃描之外，還有著另外一方面更全面、更綜合性的空間掃面功能，能夠讓患者的臨床治療腰椎間盤突出的過程中得到更為確切和精準的數(shù)據(jù)。

4 結(jié)語

綜上所述，在具體的臨床實踐過程中，切實有效的針對腰椎間盤突出癥患者進行診斷，16排螺旋CT在治療和診斷的過程中有著十分理想的應(yīng)用價值，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。