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[摘要] 目的 探討“以學(xué)生為中心”的項目教學(xué)法在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用，對教學(xué)效果進(jìn)行評價。方法 選取該校2014屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)抽取一個班級為實驗組，采用“以學(xué)生為中心”的項目式教學(xué)法;另一班為對照組，采取傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，課程結(jié)束后通過理論和實踐技能考試和調(diào)查問卷進(jìn)行教學(xué)效果評價。結(jié)果 實驗組的學(xué)生理論成績及實驗技能操作考試成績均高于對照組（P<0.05），學(xué)生對該教學(xué)法的滿意度較高，認(rèn)為該法教學(xué)效果較好（P<0.05）。結(jié)論 “以學(xué)生為中心”的項目教學(xué)法在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)實踐中取得了非常好的效果，值得在其他學(xué)科的教學(xué)上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以學(xué)生為中心;項目教學(xué)法;環(huán)境衛(wèi)生學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)效果

[中圖分類號] R1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0008-03

[Abstract] Objective To explore the application of "student-centered" project teaching method in the teaching of environmental hygiene courses， and evaluate the teaching effect. Methods The 2014 preventive medicine students in our school were selected as the research objects. One class was randomly selected as the experimental group， and the "student-centered" project-based teaching method was adopted. The other class was the control group， and the traditional teaching method was adopted. The course ended. After the theoretical and practical skills test and questionnaires， the evaluation of teaching results. Results The experimental scores and experimental skills of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The students' satisfaction with the teaching method was higher， and the teaching effect was better（P<0.05）. Conclusion The "student-centered" project teaching method has achieved very good results in the teaching practice of environmental hygiene courses， and it is worthy of further promotion and application in the teaching of other disciplines.

[Key words] Student-centered; Project teaching method; Environmental hygiene; Teaching method; Teaching effece

《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門主干學(xué)科，是研究環(huán)境與人群健康關(guān)系，以保護(hù)和增進(jìn)人體健康為目的的科學(xué)，是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[1]。目前，我國正面臨迅速的城市化和工業(yè)化所帶來的各種環(huán)境問題，形勢十分嚴(yán)峻，所以需要大量具有較高綜合素質(zhì)與應(yīng)用實踐能力的高級應(yīng)用型專業(yè)人才。在多年的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)法不能很好地適應(yīng)《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實踐性的特點，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)理念轉(zhuǎn)變的必然趨勢，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的客觀要求。

“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式的主導(dǎo)思想：在教學(xué)過程中學(xué)生是主體，教師是指導(dǎo)者和組織者;通過設(shè)計學(xué)習(xí)環(huán)境，利用各種教學(xué)資源，采用合作、討論、情境的方式完成對知識的學(xué)習(xí)，充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。近年來，隨著我國教育改革的逐步深入，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念也得到了我國教育界專家的認(rèn)可和重視[2-3]。該研究基于“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，“以項目為載體”的教學(xué)方法，將其應(yīng)用到環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)實踐當(dāng)中，探討其在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)新性上的作用，為尋求更適合學(xué)生的教學(xué)方法，全方位培養(yǎng)學(xué)生的能力奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取該校2014屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生2個班作為研究對象，每班30人，共60人。隨機(jī)抽取一個班級為實驗組;采用“以學(xué)生為中心”的項目式教學(xué)法;另一班為對照組，采取傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。其中實驗組男生13人、女生17人，年齡19～23歲，平均（21.10±0.80）歲，上學(xué)期平均成績?yōu)椋?0.09±8.25）分;對照組男生14人、女生16人，年齡20～24歲，平均（21.03±0.72）歲，上學(xué)期平均成績?yōu)椋?9.95±9.24）分。兩組學(xué)生的年齡、性別、入組前成績等信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組均由同一教師授課，同一學(xué)期開課并且學(xué)時數(shù)相同，課程結(jié)束后采用一致的方法進(jìn)行評價。

1.2? 教學(xué)方法

1.2.1 實驗組? 將學(xué)生分為若干個學(xué)習(xí)小組，每組6～7人。將教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容整合后劃分為若干個項目，以小組為單位進(jìn)行查閱文獻(xiàn)并開展討論，教師在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中經(jīng)常與學(xué)生溝通，正面引導(dǎo)、提出改進(jìn)建議并嚴(yán)格把關(guān)。通過口頭匯報、文檔總結(jié)、實物演示等形式將小組收集和整合的內(nèi)容進(jìn)行展示。展示內(nèi)容結(jié)束后由學(xué)生們提問，請小組成員討論并解答，鼓勵學(xué)生活躍思維、大膽發(fā)言。學(xué)生先進(jìn)行自我評估，再由主講教師對該項目的內(nèi)容、教學(xué)效果及存在問題進(jìn)行簡單總結(jié)，并針對學(xué)生分析不夠透徹的知識點進(jìn)行補(bǔ)充。

1.2.2 對照組? 由帶教老師按照教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行理論授課，借助于教材、幻燈片等輔助教學(xué)手段，學(xué)生單純、被動地接受教師知識傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)方式。

1.3? 效果評價

1.3.1 課程結(jié)業(yè)考試? 課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)考試分為理論和實踐技能兩部分，其中理論考試由帶課教師統(tǒng)一命題，由教研科統(tǒng)一裝訂密封考卷，批閱教師不知分組情況;實踐技能考試由每名學(xué)生隨機(jī)抽取題目，采取抽簽決定考試順序，考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，最終匯入總成績。

1.3.2 問卷調(diào)查? 采用自制的問卷評價教學(xué)效果，調(diào)查問卷分為10項，包括學(xué)生對該教學(xué)法的滿意度，學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)收獲，文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊合作能力、增加課外學(xué)習(xí)時間、發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力，學(xué)生填寫不記名問卷調(diào)查表，各調(diào)查項目分贊同、一般和不贊同，贊同得2分，一般得1分，不贊得0分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 課程考試成績比較

實驗組理論考試成績明顯高于對照組（t=3.610，P=0.001），實踐技能考試成績也明顯高于對照組（t=2.480，P=0.016），見表1。

2.2? 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組學(xué)生對該教學(xué)法的滿意度、提高學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、提高學(xué)習(xí)收獲、課外學(xué)習(xí)時間延長、加深對理論知識的記憶和理解和解決問題能力上與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而對提高文獻(xiàn)檢索能力、語文表達(dá)能力上，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

隨著環(huán)境與健康學(xué)科的迅速發(fā)展，環(huán)境污染已經(jīng)受到人們廣泛的關(guān)注，由其引發(fā)疾病日益增多，已成為危害人群健康的重要公共衛(wèi)生問題[4]。《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，是一門具有很強(qiáng)的應(yīng)用性、實踐性的學(xué)科。應(yīng)用能力的培養(yǎng)是人才培養(yǎng)更高階段的類型，培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)及社會的需要，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)與應(yīng)用能力，較強(qiáng)的創(chuàng)新意識與自主學(xué)習(xí)能力，善于團(tuán)隊合作解決實際問題的高級應(yīng)用性專業(yè)人才[5]。所以，必須重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

隨著數(shù)字化、信息化時代的到來，“以教師為中心”的教學(xué)模式面臨著巨大的挑戰(zhàn)，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式取代“以教師為中心”的教學(xué)模式勢在必行[6]?！耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式被視為一種整體的變革，側(cè)重學(xué)生群體，教師發(fā)揮引導(dǎo)作用，旨在為學(xué)生創(chuàng)造開放式的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓他們主動參與到學(xué)習(xí)活動中，最終培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力和高階思維能力[7]。

我國學(xué)者在教學(xué)實踐中創(chuàng)造出了很多“以學(xué)生為中心”的教學(xué)法，如案例教學(xué)法、問題式教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課程教學(xué)法、團(tuán)隊合作學(xué)習(xí)法等，在先前的研究中發(fā)現(xiàn)，這些教學(xué)法均取得了較好的效果[8-9]。該研究基于“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，以項目為載體的教學(xué)方法，將教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容整合后劃分為若干個項目，讓學(xué)生自由選擇自己感興趣的項目，以小組為單位進(jìn)行查閱文獻(xiàn)并開展討論，學(xué)習(xí)該項目所融合的所有知識點及該項目相關(guān)的多個學(xué)科的知識，在這個過程中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)及溝通能力[10]。該研究結(jié)果顯示：采用“以學(xué)生為中心”的項目教學(xué)法的學(xué)生理論成績及實驗技能操作考試成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生對該教學(xué)法的評價也高于傳統(tǒng)教學(xué)法，說明此種新的教學(xué)法可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣倍增，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、溝通交流能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，達(dá)到應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

綜上所述，采用“以學(xué)生為中心”的項目教學(xué)法在《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)實踐中取得了非常好的效果，在以后的教學(xué)中應(yīng)繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，推廣應(yīng)用，為提高學(xué)生的綜合能力，培養(yǎng)適應(yīng)新時代要求的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才而不懈努力。

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（收稿日期：2019-06-23）