楊雪梅

[摘要] 目的 觀察情景模擬帶教在感染性疾病科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法 選取該院感染性疾病科近期（2018年12月）該科12名實(shí)習(xí)護(hù)士，采取傳統(tǒng)帶教模式，設(shè)置為對(duì)照組。2019年1月該科開展情景模擬帶教，運(yùn)用于該科另12名實(shí)習(xí)護(hù)士，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照兩組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)前、后理論知識(shí)、技能操作評(píng)分，對(duì)帶教教學(xué)的滿意率與配合度。結(jié)果 在教學(xué)后兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)、技能操作評(píng)分明顯高于教學(xué)前，且實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士各評(píng)分明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教的滿意率分別為（100.00% vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在感染性疾病科護(hù)理帶教中，采取情景模擬帶教，可明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)、技能評(píng)分，提升滿意度與配合度，效果理想。

[關(guān)鍵詞] 情景模擬帶教;感染性疾病;護(hù)理帶教;教學(xué)方法;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0104-02

在醫(yī)療與護(hù)理工作中，新生力量是很重要的，護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)揮承前啟后的力量，其工作能力完全由帶教老師來激發(fā)[1]。在常規(guī)傳統(tǒng)一對(duì)一的帶教方式中，實(shí)習(xí)護(hù)士的工作能力完全受到帶教老師能力、教學(xué)方法的影響[2]。感染性疾病科所包括的病種非常之多，而且其傳染性也非常的強(qiáng)，而實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入感染科實(shí)習(xí)前，因此而畏懼心理，直接影響動(dòng)手能力、實(shí)踐操作能力和分診預(yù)檢能力[3]。為提高某方面的工作能力和水平，通過設(shè)置工作場景，需按要求完成一系列任務(wù)，被稱為情景模擬。而在臨床教學(xué)中，將情景模擬融入護(hù)理教學(xué)中去[4]。2019年1月該科開展情景模擬帶教，運(yùn)用于該科12名實(shí)習(xí)護(hù)士，取得較好教學(xué)效果，旨在為臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)中，提供更多的臨床資料參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院感染性疾病科護(hù)理帶教老師均為女性，人數(shù)12名。學(xué)歷：中專1名，大專1名，余為本科;主管護(hù)師4名，護(hù)師8名。選取該院感染性疾病科近期（2018年12月）該科12名實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)照組女12名，年齡19～23歲，平均（20.4±0.3）歲;本科10名，專科2名。2019年1月該科開展情景模擬帶教，此期運(yùn)用于該科另12名實(shí)習(xí)護(hù)士，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，男1名，女11名;年齡20～22歲，平均（20.4±0.2）歲;?？?名，本科10名。一般資料相對(duì)照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

對(duì)照組：按照學(xué)校制定感染科實(shí)習(xí)大綱，對(duì)存在疑點(diǎn)和難點(diǎn)交流、探討，實(shí)施一對(duì)一常規(guī)帶教。實(shí)驗(yàn)組：①入科調(diào)查：自制傳染性疾病科相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，了解實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)掌握情況，個(gè)人能力等。②入科教育：介紹科室實(shí)際情況、注意事項(xiàng)，消除陌生感。③情景模擬帶教：由實(shí)習(xí)護(hù)士輪流扮演護(hù)士、醫(yī)生、患者、消毒員，以教學(xué)大綱為主要指導(dǎo)，帶教老師給予引導(dǎo)、提示，認(rèn)真組織排練、演示。此期間可相互提問、答疑解惑和辯論，帶教老師歸納總結(jié)。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取該院自制理論知識(shí)評(píng)分，感染科護(hù)士長與醫(yī)院護(hù)理部主任監(jiān)督下開展技能操作評(píng)分，主要針對(duì)感染性疾病知識(shí)，分值分布為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表理論知識(shí)掌、技能操作掌握越好。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)期間滿意度調(diào)查采用該院自制，主要針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師教學(xué)態(tài)度、技術(shù)等的滿意程度。分值為100分， 非常滿意為100分，基本滿意為90～99分，滿意為80～89分，不滿意為0～79分?？倽M意=非常滿意+基本滿意+滿意。配合度為實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教的配合程度，由帶教老師來評(píng)判[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)前、后理論知識(shí)、技能操作評(píng)分比較

兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)前的理論知識(shí)、技能操作評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在教學(xué)后兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)、技能操作評(píng)分明顯高于教學(xué)前，且實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、技能操作評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)的滿意度及配合度調(diào)查比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)滿意率（100.00% vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

感染性疾病是一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，而因此科收治多為感染性疾病患者，因此實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)產(chǎn)生害怕的心理[6]。在護(hù)理人員培養(yǎng)的過程中，臨床實(shí)習(xí)可提高理論知識(shí)、操作和應(yīng)變能力，從而提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平[7]。情景模擬帶教模式是目前新型帶教方式，促使實(shí)習(xí)護(hù)士有護(hù)士的使命和責(zé)任感[8]。親身演練，注重了護(hù)患互動(dòng)，提高了理論聯(lián)系實(shí)際能力。該研究中，感染性疾病科護(hù)理帶教前，實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)與技能操作均有一定的基礎(chǔ)，但仍有提高的空間[9]。該研究中采取采取情景模擬帶教下，相對(duì)于傳統(tǒng)帶教，更能提高實(shí)習(xí)護(hù)士的知識(shí)評(píng)分。相關(guān)研究中指出，情景模擬帶教可明顯提高護(hù)生生技能操作及專科理論成績。實(shí)驗(yàn)組均高于滿意率（100.00%vs 66.67%），配合度（100.00% vs 58.33%）對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士（P<0.05）?？梢姴扇∏榫澳M帶教下，相對(duì)于傳統(tǒng)帶教，可明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教的滿意度，并提高配合度。這與相關(guān)研究中指出，選取60名感染性疾病科實(shí)習(xí)護(hù)生，作對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，觀察組實(shí)施情景模擬帶教，結(jié)果觀察組護(hù)生及教師對(duì)于帶教效果的滿意度更高，與該組研究結(jié)果相符。在護(hù)生實(shí)習(xí)中，選取合適的帶教法，可使護(hù)生認(rèn)識(shí)到自己不足，真正做到教學(xué)相長。但該研究中的情景模擬無法完全模擬患者的突發(fā)癥狀與陽性體征，且在模擬時(shí)過分配合、過分順利，而臨床真正的患者則帶有不確定性與不配合性，所以在真正面對(duì)患者的復(fù)雜情況時(shí)，還需指導(dǎo)老師現(xiàn)場指導(dǎo)。該組研究結(jié)果與章美芬[10]研究結(jié)果相近。

綜上所述，在感染性疾病科護(hù)理帶教中，采取情景模擬帶教，可明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)、技能評(píng)分，提升滿意度與配合度，效果理想。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王蒙麗.情景模擬的帶教方式與傳統(tǒng)帶教方式在心血管介入術(shù)護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：185，187.

[2]? 姜玫，熊健.情景模擬帶教模式在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（28）：13.

[3]? 王小英.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（2）：128-129.

[4]? 陳凌.情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018（19）：232-233.

[5]? 白皓.研究情景模擬帶教模式在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].健康前沿，2018（1）：6.

[6]? 王敬艷.情景模擬演練在兒科急診新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：160，172.

[7]? 楊晶.階段性模塊化教學(xué)在ICU臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2014，14（7）：718-720.

[8]? 方仕婷，蘇吉兒，夏雅雄，等.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（6）：436-437.

[9]? 閆中梅.微信平臺(tái)在護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2015，12（6）：452-454.

[10]? 章美芬.微信群模式在產(chǎn)科護(hù)生手衛(wèi)生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（6）：13-15.

（收稿日期：2019-06-26）