許少玉

摘 要：隨著醫(yī)療體制改革工作的不斷深入，醫(yī)院為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中得以發(fā)展，采取了強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、兼并重組等方式擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)規(guī)模。而隨著經(jīng)濟(jì)規(guī)模擴(kuò)展，也給醫(yī)院的集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理工作增加了難度。因此，本文簡要分析了集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式中存在的問題，并提出創(chuàng)新集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的策略。

關(guān)鍵詞：集團(tuán)化醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)管理模式 ?問題 ?創(chuàng)新

一、集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式存在的問題

（一）資產(chǎn)管理難度增大

在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，主要對(duì)固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行管理。其中固定資產(chǎn)的管理就是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備好房屋等進(jìn)行管理，而流動(dòng)資產(chǎn)管理就是對(duì)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療機(jī)械以及維修物資等進(jìn)行管理。而在醫(yī)院進(jìn)行集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理之后，醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)管理被分屬至不同部門進(jìn)行管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門不能清楚的了解這些流動(dòng)資產(chǎn)在采購、入庫、出庫和庫存盤點(diǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)的情況，只能通過各個(gè)部門在月度時(shí)上報(bào)的明細(xì)表與盤存表中了解，缺少了全程的監(jiān)督管理，這樣很容易到醫(yī)院總庫存量與其消耗量不相符的情況發(fā)生。

（二）跨區(qū)財(cái)務(wù)報(bào)銷難度大

在醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理之后，其財(cái)務(wù)管理工作通常都會(huì)涉及到兩個(gè)院區(qū)以上的工作，如果使用協(xié)助財(cái)務(wù)管理的方法，會(huì)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)銷工作存在一定的獨(dú)立性，分別需要各個(gè)院區(qū)獨(dú)立進(jìn)行。如果在財(cái)務(wù)報(bào)銷過程中出現(xiàn)報(bào)銷憑證、金額以及事項(xiàng)不符合規(guī)定要求的情況，很大程度上會(huì)增加財(cái)務(wù)報(bào)銷的難度，報(bào)銷人員需要與多方面的人員進(jìn)行溝通。而如果采用托管運(yùn)作財(cái)務(wù)管理和聯(lián)合兼并財(cái)務(wù)管理這兩種方法，報(bào)銷的人員需要到不同的院區(qū)進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷，增加了報(bào)銷人員損耗的時(shí)間和精力，也不利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理其他醫(yī)院工作，降低了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

（三）未深入進(jìn)行成本管控工作

在醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理之后，醫(yī)院通過對(duì)成本核算與分析，對(duì)成本進(jìn)行管理和控制工作，從而對(duì)一些不必要支出的成本進(jìn)行控制。然而，目前許多醫(yī)院在實(shí)施集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理之后，其成本管控工作只是停留在各個(gè)科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、床日和診斷次數(shù)等成本核算方面，而且只是簡單的參照人數(shù)和面積進(jìn)行成本分?jǐn)?，未?duì)醫(yī)院的其他重要科室進(jìn)行綜合考慮，這很大程度上影響了醫(yī)院決策的制定，無法為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的依據(jù)。

二、集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新的策略

（一）增強(qiáng)資產(chǎn)管理的力度

針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理難度大的問題，則需要醫(yī)院增強(qiáng)資產(chǎn)管理的力度。對(duì)于固定資產(chǎn)的管理，要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，積極引入先進(jìn)的管理設(shè)備系統(tǒng)，全面和控制固定資產(chǎn)的運(yùn)行情況，同時(shí)要根據(jù)各個(gè)院區(qū)的實(shí)際需要進(jìn)行資源合理配置，如果發(fā)現(xiàn)閑置的固定資產(chǎn)要及時(shí)進(jìn)行安排和利用，并且針對(duì)一些需要維修或者報(bào)廢的固定資產(chǎn)要及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和更換。

（二）加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)

加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)也是集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新的策略之一，而且能夠有效改善跨區(qū)財(cái)務(wù)報(bào)銷難度大的問題。因此，醫(yī)院在實(shí)施集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理模式之后，應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以實(shí)行OA集成網(wǎng)絡(luò)的辦公模式，以此實(shí)現(xiàn)各個(gè)院區(qū)的信息資源共享。而在進(jìn)行跨區(qū)財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷人員可以根據(jù)報(bào)銷流程將報(bào)銷憑證交至各個(gè)院區(qū)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行初審，然后在會(huì)計(jì)人員初審?fù)ㄟ^之后通過掃描的方式將報(bào)銷單據(jù)上傳至OA系統(tǒng)中，這樣可以在部門負(fù)責(zé)人、分院院長、院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等分別進(jìn)行審核之后及時(shí)處理財(cái)務(wù)報(bào)銷單據(jù)。這一結(jié)果不僅能夠有效提升財(cái)務(wù)管理工作的效率，而且也能夠發(fā)揮資金的效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

（三）細(xì)化處理成本管控工作

細(xì)化處理成本管控工作也能夠有效提升集團(tuán)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。而細(xì)化處理醫(yī)院成本管控工作就是要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的各項(xiàng)業(yè)務(wù)和項(xiàng)目按重要性進(jìn)行細(xì)分管理，并且合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室以及后勤行政部等部門成本分?jǐn)偟捻樞?。同時(shí)，要確保成本計(jì)算結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供有效的數(shù)據(jù)支持，從而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]石琳琳.加強(qiáng)集團(tuán)化財(cái)務(wù)管理工作的研究——以公立醫(yī)院為例[J].中國總會(huì)計(jì)師，2018（11）：122-123.

[2]朱士俊，劉衛(wèi)榮.醫(yī)院集團(tuán)化的思考[J].中國醫(yī)院，2016，20（10）：24-26.