蘇娟 張闊亮 余躍生 張寶石 許向陽 張新煉 張鎮(zhèn)旭

[摘要] 目的 探討不同氣質(zhì)類型高職護(hù)理相關(guān)專業(yè)學(xué)生（護(hù)生）與C型人格特征的相關(guān)性，為有針對(duì)性地開展大學(xué)生心理健康教育提供依據(jù)。方法 采用基本情況調(diào)查表、C型人格量表和陳會(huì)昌氣質(zhì)類型量表，對(duì)629名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 該研究護(hù)生氣質(zhì)類型得分多血質(zhì)得分最高（7.41±6.38）分，其次為黏液質(zhì)（7.30±6.25）分，和膽汁質(zhì)（4.14±6.74）分，抑郁質(zhì)得分最低（3.71±7.89）分;混合氣質(zhì)類型分布中，除多血-黏液質(zhì)兩種混合類型外的其他兩種混合氣質(zhì)類型所占人數(shù)最多（143名，占22.7%），單一氣質(zhì)中多血質(zhì)最多（122名，占19.4%），其次是黏液質(zhì)（101名，占16.0%）與多血黏液質(zhì)所占比例相當(dāng);在不同氣質(zhì)類型的護(hù)生人群中，C型人格的焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內(nèi)向、憤怒外向、理智、控制、樂觀、社會(huì)支持等9個(gè)方面，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在不同的氣質(zhì)類型的護(hù)生中，C型人格的構(gòu)成比存在不同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在C型人格各因子與氣質(zhì)因子的相關(guān)分析中，膽汁質(zhì)與焦慮和憤怒等因子相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;多血質(zhì)與焦慮和抑郁等因子相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;黏液質(zhì)與憤怒內(nèi)向和理智等因子相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;抑郁質(zhì)與焦慮和抑郁等因子相關(guān)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同氣質(zhì)類型的護(hù)生在C型人格各因子中存在不同，能夠?yàn)橛嗅槍?duì)性地開展大學(xué)生心理健康教育提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;C型人格;氣質(zhì)類型

[中圖分類號(hào)] R1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0183-04

C型人格或行為模式因與癌癥“Cancer”首字母，而被稱為C型人格[1]，主要特征為個(gè)體壓抑、憤怒不能發(fā)泄、抑郁、焦慮等情緒，與惡性腫瘤[2-4]的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)[5]，C型人格特征與老年癡呆有關(guān)， C型人格特征抑郁的HBV肝癌患者肝切除術(shù)后的預(yù)后較非C型人格特征抑郁患者差[6]，具有C型人格特征的血液透析患者的社會(huì)支持水平處于低水平[7];在高校學(xué)生人群中有研究發(fā)現(xiàn)[8]，C型人格特征的護(hù)生擁有明顯的消極應(yīng)對(duì)方式，并與經(jīng)前期綜合征的發(fā)生相關(guān);高職學(xué)生抑郁與C型人格有交互作用。

氣質(zhì)[9]是個(gè)體在情感、活動(dòng)性和注意領(lǐng)域、反應(yīng)性和自我控制等方面所表現(xiàn)出來的個(gè)體差異。根據(jù)希波克拉底所觀察到人體血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁的不同比例，而將氣質(zhì)分為多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)四種類型。目前，有研究[10-12]顯示氣質(zhì)類型與心理健康有著密切關(guān)系，抑郁質(zhì)和膽汁質(zhì)兩類人群中更易發(fā)生心理障礙者，對(duì)心理健康狀況具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用。氣質(zhì)類型為人格特征的具體表現(xiàn)，但在目前國內(nèi)鮮對(duì)C型人格特征與氣質(zhì)類型的研究報(bào)道。選擇高職護(hù)生來進(jìn)行C型人格特征與氣質(zhì)類型的研究，有明確的理論需要和現(xiàn)實(shí)意義。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?研究對(duì)象

選擇貴州某醫(yī)高專一、二年級(jí)629名護(hù)理相關(guān)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。其中女生551名（87.6%），男生78名（12.4%）;平均年齡為（20.05±1.15）歲，最小17歲，最大27歲;女生（20.01±1.13）歲，男生（20.34±0.90）歲;漢族329名（52.3%），少數(shù)民族300名（47.7%）;專業(yè)：護(hù)理442名（70.3%），老年護(hù)理69名（11.0%），助產(chǎn)118名（18.8%）;一年級(jí)173名（27.5%），二年級(jí)456名（72.5%）。

1.2 ?方法

（1）采用整群抽樣方法，調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)用語，向受試同學(xué)說明該次調(diào)查的目的和意義，獲得其知情同意，所有被試以匿名方式完成問卷，并當(dāng)場收回。發(fā)放650份研究問卷，去掉21份無效問卷，得到有效問卷629份，有效率為96.8%。收回調(diào)查問卷后對(duì)問卷編碼錄入計(jì)算機(jī)。

（2）C型人格量表[1]采用由Temoshok設(shè)計(jì)，張瑤等引進(jìn)回國的C型人格量表，共有97個(gè)題目，分別為焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內(nèi)向及憤怒外向、理智、自我控制、樂觀、社會(huì)支持9個(gè)因子，每題目按“幾乎沒有”“偶爾”“常?！薄皫缀蹩偸恰狈謩e計(jì)1～4分，正向記分題目分別計(jì)1分、2分、3分、4分，反向計(jì)分題目分別計(jì)4分、3分、2分、1分。并根據(jù)計(jì)分模板所指定的方式判斷人格特征[13]。

（3）氣質(zhì)類型調(diào)查采用北京師范大學(xué)陳會(huì)昌改編的氣質(zhì)類型調(diào)查問卷[14]，該問卷由60個(gè)題目組成，每個(gè)題目有“很符合”“比較符合”“不好說”“完全不符合”“比較不符合”等5個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)為2，1，0，-1，-2分。不同氣質(zhì)類型的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①如果某一氣質(zhì)類型得分高出其他3種類型4分（≥5）以上，則判斷為該種氣質(zhì)類型;②如果兩種氣質(zhì)類型得分接近，其差異低于3分（≤3），且高于其他兩種4分（≥5）以上，則判斷為2種氣質(zhì)的混合類型;③如果3種氣質(zhì)類型的得分相近，但均高于第4種，則為3種氣質(zhì)混合型;④如果4種氣質(zhì)類型的得分相近，其差異低于3分（≤3），則為4種氣質(zhì)混合型，由此種判斷方法組合出15種氣質(zhì)類型。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiData3.1錄入調(diào)查數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方法分類資料采用χ2檢驗(yàn)及單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)生氣質(zhì)得分及類型分布情況

該研究護(hù)生在氣質(zhì)得分上，最高為多血質(zhì)（7.41±6.38）分，其次為黏液質(zhì)（7.30±6.25）分，第三為膽汁質(zhì)（4.14±6.74）分，抑郁質(zhì)得分最低（3.71±7.89）分。護(hù)生的氣質(zhì)類型分布中，按照判斷標(biāo)準(zhǔn)分為15種氣質(zhì)類型（表1），將相近、相鄰的氣質(zhì)類型中的實(shí)際頻數(shù)較小的進(jìn)行合并，使得理論頻數(shù)值增大，以便滿足統(tǒng)計(jì)要求，將15種氣質(zhì)類型重組為6種類型進(jìn)行分析（表2），具體為多血質(zhì)、黏液質(zhì)、將膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)合并為“其他單一氣質(zhì)”，多血黏液質(zhì)、其余兩種氣質(zhì)合并為“其他兩種混合氣質(zhì)”，3種和4種混合氣質(zhì)合并為“其他多種混合氣質(zhì)”。其中，多血質(zhì)122名，占比19.4%;黏液質(zhì)101名，占比16.0%;其他單一氣質(zhì)74名，占比11.8%;其他兩種混合氣質(zhì)143名，占比22.7%;多血黏液質(zhì)101名，占比16.0%;其他多種混合氣質(zhì)88名，占比14.0%。

2.2 ?不同氣質(zhì)類型中C型人格各因子得分情況

在不同氣質(zhì)類型的護(hù)生人群中，C型人格的焦慮、抑郁、憤怒、憤怒內(nèi)向、憤怒外向、理智、控制、樂觀、社會(huì)支持等9個(gè)方面是存在組內(nèi)差異（見表3），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 ?不同氣質(zhì)類型與C型人格的構(gòu)成比

在不同的氣質(zhì)類型的護(hù)生中，C型人格的構(gòu)成比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.32，P=0.00<0.05），說明在C型人格與非C型人格在不同氣質(zhì)類型的構(gòu)成中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.4 ?C型人格各因子與氣質(zhì)得分的相關(guān)分析

C型人格各因子與氣質(zhì)4種因子的相關(guān)分析中，膽汁質(zhì)與焦慮和憤怒等因子相關(guān);多血質(zhì)與焦慮和抑郁等因子相關(guān);黏液質(zhì)與憤怒內(nèi)向和理智等因子相關(guān);抑郁質(zhì)與焦慮和抑郁等因子相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或<0.01），見表5。

3 ?討論

該研究護(hù)生在氣質(zhì)得分上最高是多血質(zhì)，其次是黏液質(zhì)，這與葉曉璐[11]結(jié)果相似，多血質(zhì)的人擅長與人打交道，黏液質(zhì)的人持久耐心細(xì)致，這都符合護(hù)理人員的基本職業(yè)素養(yǎng)需要。而該研究結(jié)果單一氣質(zhì)類型的人占研究樣本總數(shù)的47.3%，52.7%的護(hù)生是兩種及以上的混合氣質(zhì)類型，這也說明更多的人，氣質(zhì)類型是復(fù)合類型。當(dāng)然，每種氣質(zhì)類型并沒有好與壞之分，只是在個(gè)性中有所突出顯示，并且在一定的職業(yè)環(huán)境中存在傾向性。不同的氣質(zhì)類型護(hù)生的C型人格各因子中得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明不同氣質(zhì)類型的護(hù)生在焦慮、抑郁、憤怒等C型人格因子中存在不同。經(jīng)過事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示，多血質(zhì)的護(hù)生在焦慮、抑郁、憤怒、樂觀等方面與其他氣質(zhì)類型的護(hù)生比較，得分更低（P<0.01），說明多血質(zhì)的護(hù)生在擁有更加積極的心態(tài)與心理素質(zhì)。黏液質(zhì)的護(hù)生在焦慮、抑郁、憤怒和控制等方面與其他單一氣質(zhì)和兩種混合氣質(zhì)比較有明顯差異（P<0.05）。在不同的氣質(zhì)類型的護(hù)生中，C型人格的多血質(zhì)護(hù)生占19.67%（24/122），黏液質(zhì)占24.75%（25/101），所有氣質(zhì)類型中，C型人格30.84%（194/629）。C型人格與非C型人格在不同氣質(zhì)類型的構(gòu)成中有顯著差異，同時(shí)C型人格作為易患癌性人格特征也應(yīng)引起大家的重視和關(guān)注。

C型人格因子與4種氣質(zhì)因子的相關(guān)分析，差異顯著（P<0.05）中得知，膽汁質(zhì)維度與焦慮、憤怒、憤怒外向、樂觀和社會(huì)支持等因子成正相關(guān)，說明擁有膽汁質(zhì)傾向的護(hù)生情緒暴躁，易于激動(dòng)，容易感情用事，但在與人溝通時(shí)能冷靜，能夠控制情緒，果敢、率直而不急躁。多血質(zhì)與焦慮、抑郁等因子負(fù)相關(guān)，與憤怒、理智、控制、樂觀和社會(huì)支持成正相關(guān)，多血質(zhì)傾向的護(hù)生在情緒上多變，反應(yīng)靈敏，樂于交往，注意力易轉(zhuǎn)移，興趣和情緒多變。黏液質(zhì)與憤怒內(nèi)向、理智、控制和社會(huì)支持等因子正相關(guān);黏液質(zhì)傾向的護(hù)生沉著、堅(jiān)毅、冷靜容易與外界交流，達(dá)成共識(shí)。抑郁質(zhì)與焦慮、抑郁、憤怒等因子正相關(guān)，與控制和樂觀成負(fù)相關(guān)，具有抑郁質(zhì)傾向的護(hù)生情緒體驗(yàn)深刻，善于觀察他人不易注意的細(xì)節(jié)。

不同氣質(zhì)類型與心理健康的關(guān)系在其他的研究[10-11，15-16]已得到一定的關(guān)注，但該研究進(jìn)一步說明氣質(zhì)類型與心理特質(zhì)乃至心理健康存在的關(guān)系。這為學(xué)校開展大學(xué)生心理健康教育提供依據(jù)，氣質(zhì)類型不同在進(jìn)行心理健康教育過程中也會(huì)有所差異，學(xué)者[17]在探討民族地區(qū)的學(xué)生教育就有提到不同的策略和方法。該研究結(jié)果，也為C型人格特征的護(hù)生在氣質(zhì)類型的分布情況提供理論依據(jù)，以便在開展心理教育和心理咨詢等工作中有更強(qiáng)的理論依據(jù)。

綜上所述，大學(xué)生的不同氣質(zhì)類型在人格特征的分布上有著差異性，了解其不同的差異是為更好地開展工作的基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2019-07-18）