魏春華，李嘉欣，李曉晶，丁海麥，李 斌，蘇 燕

(包頭醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 包頭 014060)

包頭醫(yī)學(xué)院是一所醫(yī)學(xué)類全日制普通本科院校,學(xué)校的相關(guān)專業(yè)是文理生兼收,而中醫(yī)專業(yè)更是文科生多于理科生。在實(shí)際教學(xué)過程中,文科生由于生物和化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握上比理科生要弱些,在學(xué)習(xí)中感覺比較吃力。因此,教師要嘗試使用一些方法和策略,幫助以文科生為主的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,改善教學(xué)效果。

1 因材施教,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

之前,中醫(yī)專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程的總學(xué)時(shí)為64學(xué)時(shí),其中理論課48學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)。針對(duì)中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)我們調(diào)整了教學(xué)大綱,對(duì)課時(shí)進(jìn)行了縮減,總學(xué)時(shí)減為54學(xué)時(shí),其中理論課38學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)。同時(shí)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了合理的刪減和整合,將一些遠(yuǎn)超過文科生接受能力的過于深?yuàn)W的內(nèi)容進(jìn)行了精簡,并調(diào)整了授課的重點(diǎn),生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識(shí)主要包括3方面內(nèi)容:一是生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能,二是物質(zhì)代謝部分,三是遺傳信息傳遞及調(diào)控部分。在傳統(tǒng)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中,前兩部分的課時(shí)比重過大,對(duì)于一些生物大分子的結(jié)構(gòu)式和化學(xué)反應(yīng)方程式,如果沒有扎實(shí)的化學(xué)基礎(chǔ),理解起來確實(shí)很困難,學(xué)生覺得枯燥,缺乏學(xué)習(xí)興趣。所以我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,通過優(yōu)化組合,縮減了前兩部分的學(xué)時(shí)數(shù),針對(duì)中醫(yī)專業(yè)主要培養(yǎng)中醫(yī)師的目標(biāo),教學(xué)內(nèi)容多安排一些和疾病相關(guān)的生物化學(xué)內(nèi)容,比如糖尿病與糖代謝的關(guān)系,肝昏迷與氨基酸代謝的聯(lián)系,著色性干皮病與DNA修復(fù)缺陷的關(guān)系等。實(shí)踐證明,學(xué)生對(duì)于在基礎(chǔ)課教學(xué)中加入相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)非常感興趣,教學(xué)效果良好［1］。

2 采用小班授課

生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)一直采用的是大班授課,中醫(yī)專業(yè)和口腔專業(yè)、醫(yī)檢專業(yè)、衛(wèi)檢專業(yè)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生在一起上課,學(xué)生多達(dá)二三百人,而且學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不同,學(xué)習(xí)能力不同,比如口腔專業(yè)錄取的學(xué)生是本科一批次的理科生,化學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí),與中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生相比,在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績等方面確實(shí)有差異,他們學(xué)習(xí)生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門課程要相對(duì)容易一些。所以,我們對(duì)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了小班授課,與大班授課相比,小班授課的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。由于班級(jí)規(guī)模小,人數(shù)少,可以更好地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)師生之間的良性互動(dòng),取得了很好的教學(xué)效果。

3 采用多種教學(xué)方式,加強(qiáng)直觀教學(xué)

3.1 利用動(dòng)畫、錄像、多媒體裸件進(jìn)行教學(xué)

現(xiàn)代科技的發(fā)展,使信息的傳遞已不局限于單一的講授,許多抽象的問題,可通過聲音、圖片、視頻、動(dòng)畫等多媒體手段化抽象為具體。利用多媒體技術(shù),可以變?cè)瓉淼撵o態(tài)為動(dòng)態(tài)、抽象為形象,全方位、多視角、多層次地進(jìn)行演示,使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、生動(dòng)、形象。比如復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯過程,十分抽象,學(xué)生難以理解,而借助于視頻和動(dòng)畫,學(xué)生可以觀看到動(dòng)態(tài)演示過程,理解起來也比較容易。

3.2 利用模型教學(xué)

生物大分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜,空間構(gòu)象多樣,學(xué)生難于理解。我們可以借助DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型和蛋白質(zhì)α-螺旋模型,教師還可以動(dòng)手制作蛋白質(zhì)β-片層、蛋白質(zhì)肽平面及DNA超螺旋等模型,在課堂上進(jìn)行演示,以加深學(xué)生對(duì)生物大分子結(jié)構(gòu)的理解［2］。

3.3 構(gòu)建案例教學(xué)庫,注重理論聯(lián)系實(shí)際

長期以來,由于傳統(tǒng)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中存在重理論、輕實(shí)踐問題,嚴(yán)重制約了生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)水平的提高。學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高,并且不能將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,這是傳統(tǒng)教學(xué)的弊端［3］。而案例教學(xué)在國外醫(yī)學(xué)教育中開展得較早,也取得了良好的教學(xué)成果。近年來,我國也有部分醫(yī)學(xué)院校嘗試進(jìn)行案例教學(xué),并取得較好的效果。我教研室組織教師去相關(guān)學(xué)校學(xué)習(xí),并成功將案例教學(xué)引入中醫(yī)專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中。通過案例教學(xué),一方面可以為理論知識(shí)與臨床實(shí)際找到直觀的聯(lián)系通道,為學(xué)生今后臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下基礎(chǔ);另一方面可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合能力,提高生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

3.4 將雨裸堂引入教學(xué)環(huán)節(jié)

在中醫(yī)專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中,我們應(yīng)用了雨課堂,首先開設(shè)了自己的雨課堂班級(jí),邀請(qǐng)學(xué)生加入。課前將需要學(xué)生預(yù)習(xí)的內(nèi)容以問題的形式發(fā)送到雨課堂班級(jí)里,以讓學(xué)生思考為主,而在課堂上,通過教師的講述可以將這些問題一一解答。課后再把教師上課所用的課件發(fā)給學(xué)生,方便學(xué)生課后復(fù)習(xí),查漏補(bǔ)缺。還會(huì)發(fā)布一些其他的教學(xué)資源,如網(wǎng)絡(luò)視頻和微課視頻。隨著慕課的大規(guī)模推廣,相關(guān)教學(xué)視頻越來越多,也越來越好,我們將精彩的教學(xué)視頻引入自己的雨課堂,利用雨課堂的便捷性和慕課的優(yōu)質(zhì)資源,使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí),手段更加有效。

4 改革考核評(píng)價(jià)方式,注重過程性評(píng)價(jià)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法是以期末考試為主,這是一種終結(jié)性的評(píng)價(jià)方式,這一方式過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的卷面分?jǐn)?shù),忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià),不利于學(xué)生的全面發(fā)展［4］。因此,我們改革了考核評(píng)價(jià)方式,增加了過程性評(píng)價(jià),包括學(xué)生平時(shí)出勤率、課堂提問成績、階段性測(cè)試成績等。在傳統(tǒng)的大班授課中,由于班級(jí)人數(shù)過多,教師很難全面有效地考查學(xué)生的出勤情況,課堂提問也很難涉及每位學(xué)生,而小班授課的優(yōu)越性就體現(xiàn)在教師對(duì)課堂的管控方面,學(xué)生必須按時(shí)上課并及時(shí)復(fù)習(xí)授課內(nèi)容,課堂提問也幾乎涉及每位學(xué)生。同時(shí)我們還利用雨課堂進(jìn)行階段性測(cè)試,因生物化學(xué)與分子生物學(xué)包括三大塊內(nèi)容,所以我們共進(jìn)行了3次階段性測(cè)試,每一模塊講述完后進(jìn)行一次單元測(cè)試,階段性測(cè)試可以督促學(xué)生及時(shí)總結(jié)和復(fù)習(xí),以減輕期末考試突擊復(fù)習(xí)的負(fù)擔(dān)。

總之,對(duì)于生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門臨床基礎(chǔ)課程,教師在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí),還需不斷改革教學(xué)方法,完善教學(xué)模式,以提高教學(xué)質(zhì)量。