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聲動(dòng)力療法有助降低動(dòng)脈再通術(shù)后血管再狹窄的可能

如何平衡冠狀動(dòng)脈再通與術(shù)后再狹窄、血栓與出血間的矛盾，始終是困擾臨床實(shí)踐的重大難題。近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科田野教授團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)課題，成功揭示了聲動(dòng)力療法抑制受損動(dòng)脈內(nèi)膜增生的機(jī)理，為今后減少冠狀動(dòng)脈再通術(shù)后再狹窄的發(fā)生提供了實(shí)驗(yàn)證據(jù)及分子生物學(xué)依據(jù)。相關(guān)論文在線發(fā)表于國(guó)際期刊《科學(xué)報(bào)告》上。

介入手段是目前心內(nèi)科解決狹窄或閉塞動(dòng)脈再通的最佳方法之一，主要手段包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)在術(shù)后動(dòng)脈血管再狹窄率高達(dá)32%～50%；金屬裸支架在使用6個(gè)月內(nèi)，動(dòng)脈血管再狹窄的概率也居高不下。而在金屬裸支架基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的藥物洗脫支架，置入后晚期血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后需采用更長(zhǎng)時(shí)間的雙聯(lián)抗血小板療法，而這又會(huì)顯著增加出血傾向，對(duì)患者造成新的打擊。

田野團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，要突破這些瓶頸問(wèn)題，應(yīng)該在動(dòng)脈支架置入術(shù)的早期直接抑制介入治療損傷帶來(lái)的動(dòng)脈炎癥。他們通過(guò)動(dòng)物模型研究發(fā)現(xiàn)，聲動(dòng)力療法能直接抑制巨噬細(xì)胞引起的炎癥，間接阻遏平滑肌的增殖和遷移，從而減少動(dòng)脈血管再狹窄的發(fā)生。

專家建議，未來(lái)心內(nèi)科醫(yī)生在對(duì)狹窄或閉塞動(dòng)脈患者進(jìn)行治療時(shí)，可在金屬裸支架置入后，早期給予聲動(dòng)力療法輔助干預(yù)，以減輕動(dòng)脈壁損傷，降低術(shù)后動(dòng)脈血管再狹窄發(fā)生的可能性；同時(shí)避免藥物洗脫支架術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)。

人為什么起雞皮疙瘩

為啥受到驚嚇或寒意襲來(lái)時(shí)，身上一下子就起滿雞皮疙瘩？美國(guó)《細(xì)胞》雜志刊登哈佛大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，雞皮疙瘩其實(shí)是人類進(jìn)化的產(chǎn)物，它的作用是為了防寒保暖，催生毛發(fā)。

哈佛大學(xué)研究員伊莉雅·舒爾茨博士團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，引起雞皮疙瘩的細(xì)胞類型對(duì)調(diào)節(jié)毛囊和頭發(fā)再生的干細(xì)胞非常關(guān)鍵。研究人員通過(guò)極高分辨率電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)纖維就包裹在毛囊干細(xì)胞周?chē)?。肌肉收縮產(chǎn)生雞皮疙瘩，而這些肌肉正是連接交感神經(jīng)和毛囊干細(xì)胞的橋梁。短期而言，寒冷或恐懼時(shí)交感神經(jīng)反應(yīng)引起肌肉收縮，毛發(fā)豎起，雞皮疙瘩出現(xiàn)。長(zhǎng)期而言，交感神經(jīng)被激活并釋放更多神經(jīng)遞質(zhì)，刺激毛囊再生，新毛發(fā)長(zhǎng)出。

為了驗(yàn)證“寒冷既可引起雞皮疙瘩，也可促進(jìn)毛發(fā)再生”這一推斷，科學(xué)家讓一組成年小鼠生活在5℃的寒冷環(huán)境中，另一組小鼠生活在30℃的正常環(huán)境中。2小時(shí)后，前一組小鼠皮膚就出現(xiàn)了雞皮疙瘩反應(yīng)。兩周后，與生活在30℃環(huán)境的小鼠相比，生活在寒冷環(huán)境的小鼠身上更快長(zhǎng)出了毛發(fā)。

研究人員表示，人類祖先的體表有濃密的毛發(fā)，后來(lái)在進(jìn)化過(guò)程中基因升級(jí)，毛發(fā)逐漸稀少，最終形成細(xì)小的“汗毛”。雞皮疙瘩是短期內(nèi)緩解寒意的一種機(jī)制，一旦寒冷持續(xù)，細(xì)胞就知道該再生新毛發(fā)，以保持身體長(zhǎng)期溫暖了。

幼兒得新冠，傳染性更強(qiáng)

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·兒科學(xué)》近期刊登一項(xiàng)新研究稱，5歲以下兒童鼻腔中新冠病毒遺傳物質(zhì)（病毒載量）比年齡較大兒童及成人多，更易傳播新冠病毒。

美國(guó)芝加哥盧瑞兒童醫(yī)院兒科傳染病專家泰勒·希爾德·薩金特博士團(tuán)隊(duì)于3月23日到4月27日之間，對(duì)145名輕型及普通型新冠患者展開(kāi)了研究。研究人員在患者出現(xiàn)癥狀1周內(nèi)對(duì)其進(jìn)行了鼻拭子測(cè)試。測(cè)試樣本中46份來(lái)自5歲以下兒童，51份來(lái)自5～17歲少年兒童，48份來(lái)自18～65歲成人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與青少年及成年人相比，5歲以下幼童鼻拭子檢測(cè)出的病毒數(shù)量高出10～100倍，這表明幼童感染者的傳染性最強(qiáng)。

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放》不久前刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，幼童體內(nèi)的呼吸道融合病毒（RSV）載量越高，越容易傳播病毒。該新研究提醒，幼童很可能是人際新冠病毒傳播的重要“驅(qū)動(dòng)力”。此外，幼兒行為習(xí)慣以及托兒所或?qū)W校空間相對(duì)密閉等因素均可能對(duì)新冠病毒傳播起到推波助瀾的作用。弄清病毒在具體年齡段的流行和分布趨勢(shì)，有助于制定針對(duì)病毒傳播更有效的監(jiān)控、檢測(cè)和隔離策略。

孤獨(dú)的人難戒煙

現(xiàn)代社會(huì)車(chē)輛川流不息，人群摩肩接踵，應(yīng)酬觥籌交錯(cuò)，但孤獨(dú)問(wèn)題卻愈發(fā)嚴(yán)峻，借酒澆愁的人很多，借煙解悶的人也不少。近日，英國(guó)布里斯托大學(xué)的一項(xiàng)新研究顯示，孤獨(dú)感令人難以戒煙。

研究人員收集了近46萬(wàn)人的健康數(shù)據(jù)，其中8%的人有吸煙習(xí)慣，22%的人曾經(jīng)吸煙。研究結(jié)果表明，心理上的孤獨(dú)感從3個(gè)方面影響吸煙行為：增加開(kāi)始吸煙的可能性、增多每日吸煙的數(shù)量、提高戒煙的難度。不僅如此，長(zhǎng)期吸煙還會(huì)反過(guò)來(lái)讓人感覺(jué)更加孤獨(dú)。研究人員同時(shí)調(diào)查了孤獨(dú)感與飲酒之間的關(guān)聯(lián)性，并未發(fā)現(xiàn)明顯因果關(guān)系。研究報(bào)告發(fā)表在英國(guó)酒精及藥物成癮學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)期刊《癮》上。

美國(guó)楊百翰大學(xué)曾發(fā)表研究稱，孤獨(dú)感的危害相當(dāng)于酗酒或每天吸煙15支，它增加了人體壓力激素皮質(zhì)醇的水平，從而削弱免疫系統(tǒng)，使孤獨(dú)者的血壓比正常人平均高出30毫米汞柱，心臟病和腦卒中的患病率是正常人的3倍。英國(guó)吸煙與健康行動(dòng)組織首席執(zhí)行官黛博拉·阿諾特呼吁，政府、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心理健康水平較低人群，幫助其戒煙。

上床越晚，睡得越差

美國(guó)華盛頓州立大學(xué)新研究發(fā)現(xiàn)，上床時(shí)間對(duì)睡眠質(zhì)量及健康的影響遠(yuǎn)比過(guò)去認(rèn)為的更重要。上床時(shí)間越晚，睡眠質(zhì)量就越差。即使次日早上睡懶覺(jué)，也無(wú)法彌補(bǔ)熬夜對(duì)健康造成的嚴(yán)重危害。

新研究中，華盛頓州立大學(xué)研究小組成功地構(gòu)建一個(gè)總體睡眠時(shí)間保持不變的睡眠模型，以減少睡眠時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。研究人員通過(guò)調(diào)節(jié)使實(shí)驗(yàn)鼠生物鐘大約為24小時(shí)，通過(guò)遮光處理使實(shí)驗(yàn)鼠生物鐘縮短為20小時(shí)。4周之后，研究人員給實(shí)驗(yàn)鼠注射脂多糖（LPS，一種可導(dǎo)致非傳染性疾病的物質(zhì)）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注射LPS的實(shí)驗(yàn)鼠免疫反應(yīng)出現(xiàn)遲鈍或過(guò)度現(xiàn)象，這意味著其抵抗疾病的能力減弱。

新研究負(fù)責(zé)人伊里亞卡拉特索萊奧斯博士分析指出，盡管實(shí)驗(yàn)鼠獲得的睡眠時(shí)間相同，但對(duì)健康的影響卻大不相同。正常生物鐘受到干擾后，實(shí)驗(yàn)鼠睡眠過(guò)程中醒來(lái)次數(shù)更多，與恢復(fù)性睡眠密切相關(guān)的大腦活動(dòng)減少。免疫反應(yīng)的不穩(wěn)定表明睡眠—清醒節(jié)律的干擾會(huì)對(duì)生物體健康產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

新研究啟示，現(xiàn)代生活中夜間照明、延長(zhǎng)工作日、輪班工作、時(shí)差等都會(huì)干擾睡眠周期。上床時(shí)間太晚，即使睡眠時(shí)間足夠，也難以保證應(yīng)有的睡眠質(zhì)量。