居勒德孜·海拉提 木胡牙提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830054）

隨著時代的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代課堂教學(xué)的融合已經(jīng)成為教學(xué)改革的大體方向。醫(yī)學(xué)是一門以實踐為主的應(yīng)用型學(xué)科，臨床教學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生知識技能、強(qiáng)化學(xué)生基本功的重要課程，對于未來醫(yī)療人才臨床實踐思維、基本技能操作能力的培養(yǎng)具有重要意義。因此，臨床教師必須抓住基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂所帶來的機(jī)遇，創(chuàng)新教學(xué)理念，推動臨床教學(xué)改革，借助翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)為新時代培養(yǎng)應(yīng)用型的人才[1-2]。

一、轉(zhuǎn)變臨床教學(xué)觀念

隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，網(wǎng)絡(luò)信息化已經(jīng)成為當(dāng)今階段教育改革的一項基本目標(biāo)，廣大教師和學(xué)生已經(jīng)紛紛從傳統(tǒng)的教學(xué)模式中脫離出來，數(shù)字化教學(xué)模式和移動化教學(xué)模式，占據(jù)了當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯。因此，臨床教師在臨床技能教學(xué)改革的關(guān)鍵時期必須全面改變傳統(tǒng)的臨床教學(xué)觀念，不要將教材作為學(xué)生攝取知識的唯一途徑。盡量增加對課內(nèi)外知識的拓展，確保學(xué)生能夠透徹地理解各領(lǐng)域知識，鍛煉學(xué)生的臨床基本技能?？陀^來說，基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂在臨床教學(xué)中具有較大的應(yīng)用優(yōu)勢。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該具體從以下幾方面展開教學(xué)改革：首先，教師應(yīng)該專門就臨床技能的某一具體知識點選定微課程主題，并在醫(yī)院或者仿真醫(yī)療環(huán)境中錄制微課視頻，對這一技能點進(jìn)行詳細(xì)的講解，通過具體的操作為學(xué)生提供直觀的醫(yī)療操作體驗，增加學(xué)生的感官性和代入感，為學(xué)生的后期臨床操作奠定堅實的基礎(chǔ)。其次，臨床醫(yī)學(xué)教師可以將錄制的視頻發(fā)布到學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)上，鼓勵大學(xué)生通過手機(jī)或電腦等終端系統(tǒng)對課程進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，基本掌握臨床技能的操作要點，讓學(xué)生可以打破時間和空間的限制，自由安排學(xué)習(xí)時間。如此一來，學(xué)生們即使在課堂上存在不理解的問題，也可以通過觀看錄制的微視頻對知識進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)，補(bǔ)充并強(qiáng)化學(xué)生的臨床技能知識，幫助學(xué)生練就扎實的臨床技能基本功。最后，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該結(jié)合微課程來設(shè)計翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)流程。在課前導(dǎo)入階段，教師可以對學(xué)生的微視頻觀看效果進(jìn)行檢測，通過引導(dǎo)提問的方式了解學(xué)生通過預(yù)習(xí)對知識點的掌握情況，并為學(xué)生推薦優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源，拓寬學(xué)生的知識視野。在正式上課階段，學(xué)生們其實已經(jīng)對臨床技能和理論知識有相應(yīng)的了解，他們自然而然的會帶著問題來學(xué)習(xí)。

二、注重學(xué)生臨床思維培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)就是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，而臨床技能教學(xué)則更加重視實踐能力。所以，在實踐教學(xué)過程中，教師不僅要為學(xué)生深入分析臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識，還需要經(jīng)過反復(fù)演示向?qū)W生展現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的主要技能，而學(xué)生則要通過大量的模仿練習(xí)來鞏固相應(yīng)的技能知識，完善自己的知識技能儲備。在傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中，教師往往是通過示范和講解的方式向?qū)W生展現(xiàn)臨床技能操作，而學(xué)生也是在觀摩和練習(xí)中不斷強(qiáng)化實踐能力。但是，這種教學(xué)模式一般很難檢測學(xué)生是否能熟練掌握臨床技能操作，具有較多的局限性。面對這一問題，教師應(yīng)該利用基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法推動教學(xué)改革，融合微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)優(yōu)勢，為學(xué)生營造個性化協(xié)作的學(xué)習(xí)環(huán)境，激勵廣大學(xué)生積極融入其中，提高學(xué)生對臨床技能實踐的興趣。具體來說，臨床技能的微課程具有短小精悍的課程特點，有興趣的學(xué)生完全可以自由安排時間，靈活預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，已有主張學(xué)生的自主探究和合作學(xué)習(xí)。所以，教師完全可以構(gòu)建以知識講述為主、現(xiàn)場指導(dǎo)為輔的教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生盡可能多地參與實踐技能動手操作。經(jīng)過長時間的鍛煉，學(xué)生會逐漸進(jìn)入自主探究、提升技能的狀態(tài)，其臨床現(xiàn)場應(yīng)變能力也會有所增加，這對于醫(yī)科專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)也具有不可替代的作用[3-4]。

三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂體現(xiàn)了以人為本的育人理念，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。因此，教師應(yīng)該利用現(xiàn)有的技術(shù)，加速網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建，并提高個性化指導(dǎo)練習(xí)的頻率。首先，先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)平臺技術(shù)將會使臨床技能微課程設(shè)置乃至翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)事半功倍。因此，教師應(yīng)該率先挖掘現(xiàn)階段的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，并利用微信雨課堂、企業(yè)微信、釘釘?shù)染W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為學(xué)生制作并分享與臨床技能指導(dǎo)息息相關(guān)的微視頻，實現(xiàn)信息傳遞和師生互動。除此以外，教師還可以在大量的互聯(lián)網(wǎng)資源中搜索與學(xué)生現(xiàn)階段學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系的精品課程，滿足學(xué)生更深層次的學(xué)習(xí)欲望，促進(jìn)學(xué)生知識的積累和技能的提升。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，教師不僅要合理安排指導(dǎo)教學(xué)時間，還要花費(fèi)精力制作優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻，這也就對教師的信息素養(yǎng)水平提出了更高要求。基于此，臨床專業(yè)教師也需要自覺參與信息技術(shù)水平培訓(xùn)，為臨床教學(xué)改革持續(xù)蓄力。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂為新時期的臨床教學(xué)改革提供了新思路。因此，廣大教師應(yīng)不斷探索微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的融合路徑，確保學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更多的理論與技能，為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才。