葉同生　關(guān)鵬志

摘要：目的：探討十君子方和麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛的治療效果。方法：2019年1月-2020年1月期間選取72例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法差異將這些患者分成兩組，每組均36例。對(duì)照組患者選用的治療藥物為麝香保心丸，觀察組患者在該種藥物治療基礎(chǔ)上使用十君子方，觀察臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為97.22%，對(duì)照組為80.56%，觀察組所取得治療效果更好（P<0.05）。結(jié)論：在治療冠心病心絞痛這種疾病時(shí)，麝香保心丸所取得效果比較有限，聯(lián)合應(yīng)用十君子方取得的治療效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：十君子方;麝香保心丸;冠心病心絞痛;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R25? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-060-01

在心血管疾病中，冠心病的比較常見，而心絞痛是該疾病的典型癥狀，若未能得到有效治療，在很大程度上會(huì)引起心肌梗死，影響著患者的生命安全，所以，該疾病受到了高度關(guān)注，對(duì)其治療方法也進(jìn)行了深入研究，其中，麝香保心丸比較常用。在中醫(yī)藥的不斷發(fā)展下，十君子方也被應(yīng)用于治療該疾病，所取得效果得到了患者認(rèn)可^[1]。為了進(jìn)一步分析臨床治療效果，在本研究中，抽取72例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，分別使用不同治療方法，現(xiàn)將臨床治療效果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

2019年1月-2020年1月期間選取72例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法差異將這些患者分成兩組，每組均36例;其中對(duì)照組男20例，女16例;年齡42-75歲，平均（51.7±2.6）歲;患病時(shí)間3個(gè)月-6年，平均（4.25±0.4）年。觀察組男22例，女14例;年齡43-77歲，平均（51.9±2.7）歲;患病時(shí)間4個(gè)月-8年，平均（4.32±0.7）年。比較兩組患者的基本資料并無差異（P>0.05），患者知曉研究內(nèi)容，自愿配合。

1.2方法

所有患者均要充分臥床休息，提供吸氧，口服硝酸甘油，且給予降脂、抗凝等常規(guī)治療。對(duì)照組使用的藥物為麝香保心丸，2粒/次，3次/d。觀察組在服用麝香保心丸的基礎(chǔ)上采用十君子方，藥方包括：黃芪20g、麥冬15g、人參10g、沒藥10g、乳香10g、天麻10g、葶藶子10g、降香10g、灸甘草10g，桂枝5g，每日1劑，水煎2次，取汁200ml，一日兩次，早晚溫服，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)

顯效：相關(guān)癥狀、體征基本消失，疾病的發(fā)作頻率也明顯減少，減少幅度超過75%，經(jīng)過心電圖檢查，基本正常。有效：相關(guān)癥狀、體征得到了改善，疾病的發(fā)作頻率也有所減少，減少幅度約為50%～75%，經(jīng)過心電圖檢查，還未能恢復(fù)正常水平。無效：相關(guān)癥狀、體征依然存在，病情未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析的軟件版本為SPSS 21.0，%表示百分?jǐn)?shù)，采用x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的臨床療效，觀察組治療有效率為97.22%，對(duì)照組為80.56%，觀察組所取得治療效果更好（P<0.05），詳見表1。

3.討論

隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的患病人數(shù)也在逐漸增加，該疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與患者的生活壓力、遺傳等因素具有一定的聯(lián)系，一旦心肌供血不足，很容易導(dǎo)致血管痙攣，進(jìn)而引發(fā)心血管事件^[2]。在中醫(yī)的角度來看，冠心病屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，患者的氣血不足，機(jī)體較為虛弱，還會(huì)存在血瘀、痰濕等相關(guān)癥狀，由于心脈阻滯，心失所養(yǎng)進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛。對(duì)冠心病進(jìn)行治療時(shí)，需要堅(jiān)持活血化瘀的原則，通過益氣強(qiáng)心使得心脈通暢，逐漸改善患者的心肌功能。在臨床中，麝香保心丸是治療該疾病的常用藥物之一，這種藥物能夠使得冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，糾正心肌供血不足，提升心肌收縮力，經(jīng)過再生缺血心肌血管可以避免心室重構(gòu)，在服用麝香保心丸之后，約為5min可以發(fā)揮藥效，及時(shí)緩解心絞痛，減少該疾病的發(fā)作頻率^[3]。對(duì)于十君子這種中醫(yī)療法，其中，人參、黃芪能夠發(fā)揮補(bǔ)氣益血的功效，天麻可以平肝熄風(fēng)，沒藥能夠活血散血，乳香能夠消腫止痛，麥冬可以滋陰化痰，甘草能夠調(diào)和藥性。經(jīng)過諸多藥物的應(yīng)用，可以發(fā)揮標(biāo)本兼治的功效，有利于提升機(jī)體免疫力，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步提升了治療效果^[4]。

在本次研究中，經(jīng)過使用十君子方，觀察組治療有效率為97.22%，對(duì)照組為80.56%，觀察組所取得治療效果更好（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)冠心病心絞痛患者而言，僅采用 麝香保心丸這種藥物進(jìn)行治療所取得效果還不夠理想，經(jīng)過應(yīng)用十君子方，可以盡快緩解患者的心絞痛癥狀，還能從整體上提升冠心病的治療效果。所以，在治療冠心病心絞痛患者時(shí)，可結(jié)合患者的具體病情以及治療要求應(yīng)用十君子方，以此提升治療有效性。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊建新，孫明明，陳美玲，等. 十君子方聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病的臨床效果研究[J]. 河北醫(yī)藥，2017，039（023）：3602-3604，3607.

[4]孫貴平. 麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 健康前沿，2018，027（009）：204.

作者簡(jiǎn)介：葉同生（1986.12-）男，漢族，河南省商丘市虞城縣，碩士，主管中藥師，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，中藥學(xué)方向。