萬(wàn)育春　呂萍

摘要：目的 對(duì)臨床老年群體常見的各類慢性病患者采取社區(qū)全科醫(yī)生保健與健康指導(dǎo)是否與常規(guī)健康教育形成效果差異進(jìn)行分析。方法 在本社區(qū)所有常住老年慢性病患者中，抽取90例作為研究對(duì)象，然后隨機(jī)分為觀察、對(duì)照二組，人數(shù)一致情況下僅有干預(yù)方法不同。對(duì)照組患者隨診時(shí)開展健康教育和醫(yī)學(xué)保健指導(dǎo)，而觀察組系統(tǒng)性的進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健與健康指導(dǎo)，對(duì)臨床兩組患者疾病知曉情況評(píng)分、飲食運(yùn)動(dòng)情況評(píng)分和用藥知識(shí)情況評(píng)分以及生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)最終干預(yù)的效果和應(yīng)用作用、價(jià)值。結(jié)果 分別開展干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)一個(gè)鮮明的差異現(xiàn)象，即觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分都更高一些（P<0.05），疾病了解程度和用藥配合程度明顯提高，而且生活質(zhì)量也發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變。結(jié)論 通過(guò)社區(qū)基層醫(yī)院開展全科醫(yī)學(xué)保健與健康指導(dǎo)之后，老年群體生活質(zhì)量得到了明顯提高，帶來(lái)影響更加積極一些，有助于提高患者疾病認(rèn)知程度，并改善其現(xiàn)有的生活質(zhì)量情況，促使其更加配合臨床治療，提高治療的依從性。

關(guān)鍵詞：社區(qū)基層;全科醫(yī)學(xué)保健;健康指導(dǎo);老年常見慢性病;作用

【中圖分類號(hào)】R161? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-070-01

引言：

在目前人口老齡化大背景下大眾對(duì)于健康方面關(guān)注程度有所提高，但是尤其對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)，慢性病發(fā)病率較高，疾病較為復(fù)雜，如在認(rèn)知不夠科學(xué)系統(tǒng)的情況下，很難養(yǎng)成良好的自我保健意識(shí)并積極配合臨床藥物治療^[1]。開展藥物干預(yù)的過(guò)程中，大部分老年患者依從性相對(duì)有限，尤其是老年男性，其依從性相對(duì)存在著一定的不足之處，干預(yù)效果也因其依從性不夠受到不利影響，因此系統(tǒng)性、全面性的醫(yī)學(xué)保健支持和健康指導(dǎo)干預(yù)就具備著一定的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。通過(guò)基層社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)應(yīng)用之后，患者相關(guān)疾病問(wèn)題可以得到明顯改善，生活質(zhì)量可以得到提高，最終疾病了解情況也能得到優(yōu)化^[2]?；诖?，本次研究對(duì)其相關(guān)方法進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)用，并對(duì)照不同方法應(yīng)用之后的效果情況有無(wú)明顯的不同。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例患者都是本院所管理居住時(shí)間≥1年的老年慢性病患者群體中所選取，隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）?；颊吣挲g在65-86歲之間，平均（71.2±3.7）歲，經(jīng)過(guò)臨床明確診斷，疾病包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等等。病程在3到10年之間，平均（5.67±3.21）年，長(zhǎng)期進(jìn)行慢性病干預(yù)，規(guī)律的在本院進(jìn)行復(fù)診。滿足這一要求的同時(shí)，對(duì)相關(guān)健康教育能正確合作、配合、理解和依從，彼此未產(chǎn)生明顯不同（P>0.05），故而決定開展對(duì)照分析最終結(jié)果。

1.2方法

對(duì)照組患者常規(guī)開展疾病預(yù)防、醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)，并在這基礎(chǔ)上，根據(jù)患者隨診情況進(jìn)行用藥方面的調(diào)整。觀察組患者開展全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)，首先建立健康檔案，錄入基礎(chǔ)信息和疾病信息，伴隨每次健康教育都進(jìn)行更新，同時(shí)錄入心理健康、行為習(xí)慣等方面情況，系統(tǒng)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)。其次在了解病情之后制定干預(yù)方案，用通俗易懂的語(yǔ)言講解患者病情情況，明確有效依從醫(yī)囑用藥，接受生活建議的關(guān)鍵性和重要性，定期舉辦座談會(huì)、講座，并開展上門指導(dǎo)。最后積極開展心理干預(yù)，建立與患者之間的長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)，了解患者動(dòng)態(tài)和作息時(shí)間，尤其對(duì)于老年群體常見的黃昏心理等一系列問(wèn)題，積極開展干預(yù)，以優(yōu)化最終干預(yù)質(zhì)量和干預(yù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)之后疾病知曉情況評(píng)分、飲食運(yùn)動(dòng)情況評(píng)分和用藥知識(shí)情況評(píng)分以及生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分進(jìn)行對(duì)照，疾病、飲食運(yùn)動(dòng)和用藥知識(shí)都是圍繞著常見的慢性疾病提出相應(yīng)的干預(yù)策略和關(guān)注要點(diǎn)，了解患者的認(rèn)知程度，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高了解程度越高。而生活質(zhì)量方面，其分?jǐn)?shù)越高，表示其最終生活質(zhì)量也就越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS.20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別開展干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)，觀察組各項(xiàng)患者評(píng)分都更高一些（P<0.05），干預(yù)效果更加滿意。兩組患者臨床干預(yù)后的各項(xiàng)評(píng)分情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

全面、系統(tǒng)性的健康教育可以更好的輔助老年患者現(xiàn)有健康情況改善，從而促使患者疾病情況的優(yōu)化，改善現(xiàn)有的疾病問(wèn)題，提升臨床干預(yù)的效果和成效，為疾病干預(yù)效果的優(yōu)化提供支持[4]。具體藥物干預(yù)的過(guò)程中，患者生活狀態(tài)、認(rèn)知情況也會(huì)對(duì)藥物干預(yù)的效果帶來(lái)影響，因此配套全方位的健康指導(dǎo)、保健支持，就具備著一定的關(guān)鍵性和重要性。通過(guò)全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)之后，這樣的效果可以得到優(yōu)化，相關(guān)疾病問(wèn)題也可以得到積極的解決，從而提高患者生活質(zhì)量。

如上所述，在現(xiàn)階段社區(qū)老年常見慢性病患者群體中，采取社區(qū)全科醫(yī)生保健與健康指導(dǎo)的效果相對(duì)較好，帶來(lái)的影響也更加積極，有助于疾病情況的優(yōu)化，促使患者身心健康的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蓉，任青卓，高鈺琳. 醫(yī)聯(lián)體模式下家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)行為及健康狀況的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，035（035）：2736-2741.

[2] Xiao-Li W U ，Hui X U ，Qing Y U ，et al. Effect of health management interventions on chronic diseases in the elderly[J]. Chinese Journal of Disease Control & Prevention，2018.336-341.

[3] 吳向陽(yáng)，劉旸. 全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)常見病保健中的發(fā)展應(yīng)用探討[J]. 健康養(yǎng)生，2019，000（015）：284-284.

[4] 劉強(qiáng). 探討全科醫(yī)學(xué)保健模式對(duì)多病共存老年患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，029（005）：259-259.