劉清華

本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析，總結(jié)政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容。認(rèn)識(shí)到以往醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，核心目的是通過政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施狀況的分析，構(gòu)建完善性的財(cái)務(wù)管理方案，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理中十分重要的組成，通過財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)步落實(shí)，可以保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，充分滿足醫(yī)院行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展需求。但是，在以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，受到財(cái)務(wù)管理方法單一以及財(cái)務(wù)管理缺少創(chuàng)新的影響，如果這些現(xiàn)象不能及時(shí)解決，會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體效果，限制醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，可以保證財(cái)務(wù)信息披露的規(guī)范性，有效提高財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行效果，避免財(cái)務(wù)管理工作滯后問題的出現(xiàn)，充分滿足醫(yī)院工作的穩(wěn)步運(yùn)行及持續(xù)發(fā)展需求。

政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施的必要性

對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度而言，主要是政府部門對(duì)收支數(shù)目、性質(zhì)及用途等進(jìn)行記錄，并對(duì)會(huì)計(jì)項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行客觀反映的過程。在社會(huì)不斷發(fā)展的背景下，政府會(huì)計(jì)制度的改革內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，雙功能。在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，要求采用全口徑收支管理及現(xiàn)金流信息管理的方法，結(jié)合單位實(shí)際情況，將財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、預(yù)算會(huì)計(jì)進(jìn)行融合，充分保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及預(yù)算會(huì)計(jì)的雙功能性。第二，雙基礎(chǔ)。政府會(huì)計(jì)制度改革完成之后明確了會(huì)計(jì)要素，根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)中的權(quán)責(zé)發(fā)生、收付實(shí)現(xiàn)制等，反映出政府的經(jīng)營情況，保證了財(cái)務(wù)信息的可靠性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范

通過對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的分析，存在著會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范的問題，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的特殊性，在實(shí)際的會(huì)計(jì)工作管理中，存在著會(huì)計(jì)賬簿設(shè)計(jì)不規(guī)范的問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算科目核算混亂，增加財(cái)務(wù)工作的管理難度；第二，受到醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督工作的限制，由于財(cái)務(wù)人員數(shù)量有限，在實(shí)際工作中出現(xiàn)了監(jiān)督控制不足以及對(duì)賬程度不規(guī)范的問題，這些現(xiàn)象不僅增加財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的難度，也影響財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范性。

成本核算管理不完善

在新時(shí)代背景下，受到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)的限制，在醫(yī)院實(shí)際成本核算工作中，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)以及資產(chǎn)折舊費(fèi)等核算，通過核實(shí)成本核算方法的落實(shí)，雖然實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)成本控制的目的，但是仍然存在著財(cái)務(wù)管理費(fèi)用核算不全面的問題，無法保證財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步進(jìn)行，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及持續(xù)發(fā)展帶來限制。因此，在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施中，會(huì)結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的基本情況，細(xì)化成本核算方法，以保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步進(jìn)行，滿足醫(yī)院工作的管理及財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新需求。

財(cái)務(wù)管理制度不全面

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不全面的問題如下：第一，財(cái)務(wù)制度缺少整體性、靈活性。由于醫(yī)院工作的特殊性，財(cái)務(wù)管理工作沒有結(jié)合時(shí)代的發(fā)展變化，落實(shí)規(guī)范性的財(cái)務(wù)管理方案，在一定程度上降低財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行造成影響。第二，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，受到監(jiān)督機(jī)制不完善的限制，導(dǎo)致醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作缺少良好監(jiān)督，增加了財(cái)務(wù)安全隱患。第三，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)人員并沒有對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作無法實(shí)現(xiàn)規(guī)劃、監(jiān)督及評(píng)價(jià)的融合，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及持續(xù)發(fā)展帶來限制。

政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法的影響

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算提出更高要求

在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，通過政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，增加了對(duì)財(cái)務(wù)信息的記錄、核算、預(yù)算執(zhí)行的要求。但是，醫(yī)院財(cái)政撥款占據(jù)較小的現(xiàn)金流比例，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)的獨(dú)立分析，這種現(xiàn)象不僅增加財(cái)務(wù)管理工作的管理難度，也影響經(jīng)營活動(dòng)的生產(chǎn)及管理效果。首先，通過政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)，醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)工作中，需要根據(jù)新制度需求，通過針對(duì)性會(huì)計(jì)核算制度的落實(shí)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性，以滿足醫(yī)院工作的現(xiàn)代化發(fā)展需求。 其次，在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，將“醫(yī)療收入”、“科教項(xiàng)目收入”與“事業(yè)預(yù)算收入”融合，展現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性；最后，在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施中，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在預(yù)算管理、全面預(yù)算中，結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)，細(xì)化各項(xiàng)預(yù)算編制內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性。

規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)信息披露

結(jié)合政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施狀況，將其運(yùn)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，可以根據(jù)新制度的相關(guān)要求，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范，及時(shí)組建完善性、專業(yè)性的會(huì)計(jì)監(jiān)督部門，并配備專業(yè)性的會(huì)計(jì)人才，按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作項(xiàng)目，確定會(huì)計(jì)核算及審計(jì)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息披露制度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新提供支持。而且，在醫(yī)院的日常工作中，應(yīng)該根據(jù)政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施的狀況，細(xì)化會(huì)計(jì)核算、管理規(guī)范等內(nèi)容，并通過信息化設(shè)備的引入，建立專門性的財(cái)務(wù)管理規(guī)范，使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作更好的順應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體效果

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的日常工作中，其核心工作任務(wù)是專注本領(lǐng)域內(nèi)的工作，但是，在實(shí)際的財(cái)務(wù)工作執(zhí)行中，受到業(yè)務(wù)項(xiàng)目、財(cái)務(wù)融合不充分的影響，無法提高財(cái)務(wù)工作管理的執(zhí)行價(jià)值，降低財(cái)務(wù)工作決策效果。而在政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，財(cái)務(wù)部門需要根據(jù)制度內(nèi)容，仔細(xì)研究會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)職能核算項(xiàng)目以及報(bào)賬任務(wù)等，并及時(shí)轉(zhuǎn)變以往的財(cái)務(wù)管理理念，使醫(yī)院中的財(cái)務(wù)工作延伸到各個(gè)科室，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的執(zhí)行效果，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化策略

提高財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)化中，為了充分發(fā)揮政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施效果，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)政府會(huì)計(jì)改革，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)，細(xì)化人才培訓(xùn)方案，以便全面提高財(cái)務(wù)人員的工作素養(yǎng)。首先，在對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)中，需要定期、不定期地開展財(cái)務(wù)管理工作，及時(shí)為財(cái)務(wù)人員灌輸全新的會(huì)計(jì)改革思想，有效提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化進(jìn)行提供參考。其次，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員，應(yīng)該在根本上掌握政府會(huì)計(jì)制度，通過與行業(yè)人員的溝通、交流等，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的改革方向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的靈敏性，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步進(jìn)行。

構(gòu)建完善性的財(cái)務(wù)系統(tǒng)

伴隨社會(huì)的信息化發(fā)展，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，為了提高各項(xiàng)工作的規(guī)范性，財(cái)務(wù)管理者需要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)，構(gòu)建信息化的財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理方案。第一，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中，需要將核算作為基礎(chǔ)，通過權(quán)責(zé)發(fā)生內(nèi)容的落實(shí)、核算基礎(chǔ)工作的強(qiáng)調(diào)等，明確規(guī)劃財(cái)務(wù)制度改革方案，并在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)同步進(jìn)行的情況下，保證財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)工作負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步進(jìn)行。第二，在信息技術(shù)發(fā)展的背景下，為了更好地降低財(cái)務(wù)管理難度，需要積極引入信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，根據(jù)政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，降低財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算人員的工作量，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的信息發(fā)展。第三，積極構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。根據(jù)政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施狀況，醫(yī)院在財(cái)務(wù)工作改革中，通過會(huì)計(jì)工作實(shí)施方案的落實(shí)，積極加強(qiáng)對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)預(yù)算會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的區(qū)分進(jìn)行，逐步完善財(cái)務(wù)工作的管理機(jī)制，充分滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的可持續(xù)性 。

總而言之，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，通過政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施，可以保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，滿足醫(yī)院的穩(wěn)步運(yùn)行及管理經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。而且，在社會(huì)市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)體制深入改革的背景下，每個(gè)行業(yè)都提高了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，在現(xiàn)代化的醫(yī)院發(fā)展中，為了更好地順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者需要轉(zhuǎn)變以往的觀念，通過財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范、財(cái)務(wù)管理制度的調(diào)整等，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)的一體化，全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體效率，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供支持。

（銅仁市人民醫(yī)院）