彭沁慧，趙春芝

（泰州市人民醫(yī)院 老年科，江蘇 泰州 225300）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，是一種多發(fā)于老年人群的慢性肺部疾病，發(fā)病原因是患者肺部氣流受限，且出現(xiàn)進(jìn)行性加重，同時(shí)氣體或者有害顆粒對(duì)肺部產(chǎn)生影響，出現(xiàn)異常炎性反應(yīng)[1]。為了更好地改善患者肺功能，除了接受及時(shí)有效的治療，還需要給予患者科學(xué)合理的護(hù)理?；诖?，本文分析綜合康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中對(duì)其肺功能的影響，具體研究?jī)?nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 本研究選擇2017年1月至2018年12月期間到我院受診的80例老年慢阻肺患者。對(duì)照組40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在61歲～77歲之間，平均年齡為（66.52±5.14）歲；病程2年～6年，平均（3.37±0.52）年；FEV1為（1.02±0.21）L，F(xiàn)VC/FEV1為（31.56±5.78）%。研究組40例，其中男性患者25例，女性患者15例，年齡在58～75歲之間，平均年齡為（66.21±5.02）歲，病程2年～6年，平均（3.41±0.33）年；FEV1為（1.06±0.34）L，F(xiàn)VC/FEV1為（30.76±6.42）%。上述資料中的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異均保持均衡性（P＞0.05），對(duì)比研究成立。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受運(yùn)動(dòng)、均衡膳食、對(duì)癥用藥等常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)護(hù)理措施。（1）健康教育。根據(jù)患者的文化水平、家庭環(huán)境以及病況，制定針對(duì)性的健康教育內(nèi)容，向患者解釋關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，治療期間以及日常生活中的注意事項(xiàng)，在幫助患者更理性認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí)，間接幫助患者建立治療信心。（2）心理干預(yù)。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與其溝通，患者出現(xiàn)消極情緒時(shí)給予心理疏導(dǎo)，此時(shí)可借助視頻、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解緊張情緒；為患者解答護(hù)理期間各種疑問(wèn)，交流過(guò)程中，需注意交流方式和語(yǔ)氣，雙方暢談感受，獲得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高其配合護(hù)理工作的積極性。（3）行為干預(yù)。根據(jù)患者病況制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)日常飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）氧氣治療指導(dǎo)?；颊呙刻煨枰３治蜐舛妊?6小時(shí)，時(shí)間在運(yùn)動(dòng)前、用餐前和睡眠時(shí)。（5）呼吸功能鍛煉。指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練，每天兩次，主要包括擴(kuò)胸、腹式呼吸、四肢運(yùn)動(dòng)。（6）出院指導(dǎo)。根據(jù)患者病情制定復(fù)查方案，復(fù)查前通知患者，以便掌握患者恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)肺功能改善指標(biāo)：主要測(cè)量1秒用力呼吸容積（FEV1）、1秒用力呼吸容積與用力肺活量容積（FVC/FEV1）、PaCO2、PaO2水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)將收集的80例老年慢阻肺患者的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]；t檢驗(yàn)肺功能指標(biāo)等計(jì)量資料P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組肺功能和兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比見(jiàn)表1、表2。

表1兩組肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比（

表1兩組肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比（

組別對(duì)照組研究組例數(shù)40 40 t P FEV1（L）1.08±0.18 2.21±0.63 10.908 0.000 FVC/FEV1（%）33.45±6.31 54.85±8.23 13.051 0.000

表2兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

表2兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

組別對(duì)照組研究組例數(shù)40 40 t P PaCO2（Kpa）7.64±0.98 6.31±0.63 7.220 0.000 PaO2（Kpa）7.85±0.57 6.22±0.37 15.170 0.000

3討論

慢阻肺疾病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，多發(fā)于老年人群。該疾病患者會(huì)出現(xiàn)肺部通氣功能障礙，且極易引發(fā)呼吸衰竭，威脅患者生命。老年人群往往因?yàn)椴幌朐黾蛹彝ヘ?fù)擔(dān)而選擇逃避治療，影響了治療效果。對(duì)此，護(hù)理人員需要給予合理的護(hù)理措施，更好地幫助患者恢復(fù)肺功能。綜合康復(fù)護(hù)理是目前臨床應(yīng)用較多的一種護(hù)理方式，該護(hù)理模式具有綜合性和全面性，能加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，建立和諧關(guān)系，提高患者的依從性，更好地改善肺功能。本研究對(duì)80例老年慢阻肺患者進(jìn)行研究，兩組患者分別接受常規(guī)護(hù)理和綜合康復(fù)護(hù)理[2]。研究組護(hù)理措施主要從健康教育、心理干預(yù)、行為干預(yù)、氧氣治療指導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行，目的在于幫助患者理性科學(xué)地認(rèn)知疾病，防止患者出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，積極配合護(hù)理工作，另外通過(guò)氧氣治療以及呼吸訓(xùn)練改善肺功能。研究結(jié)果證明，研究組患者FEV1、FVC/FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理措施相比，綜合康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中能幫助患者更快地恢復(fù)肺功能，臨床效果顯著，值得臨床推廣。