俞志軍

【摘 要】目的：討論在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運用低劑量替格瑞洛療法的臨床結(jié)局及其安全性。方法：抽取98例2018年3月至2019年6月于我院開展穩(wěn)定性冠心病診療操作的患者，隨機數(shù)字法歸類參照組與觀察組，分別作氯吡格雷療法、低劑量替格瑞洛療法。記錄、對比兩組臨床診治結(jié)局、不良癥狀存在情況。結(jié)果：較之參照組，觀察組臨床診治有效性明顯超出20.41%（P<0.05），觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%（P<0.05）。結(jié)論：在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運用低劑量替格瑞洛療法，臨床診治結(jié)局令人滿意，安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定型冠心病;替格瑞洛;低劑量;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病是一種心內(nèi)科相對常見且多見的病癥，該病癥診治周期具備漫長性特征，診治難度相對較高，對患者正常生活、生命安全具有嚴重危害性[1]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取98例2018年3月至2019年6月于我院開展穩(wěn)定性冠心病診療操作的患者，隨機數(shù)字法歸類參照組與觀察組，例數(shù)均為49例。參照組男女例數(shù)之比25：24，年齡均數(shù)（55.39±3.29）歲;觀察組男女例數(shù)之比26：23，年齡均數(shù)（56.28±3.42）歲。

1.2 治療方法

參照組作氯吡格雷療法，氯吡格雷每片劑量75mg，每次口服應(yīng)用兩片，每日一次。用藥操作截至患者病癥明顯消除。觀察組作低劑量替格瑞洛療法。替格瑞洛每片劑量90mg，每次口服應(yīng)用兩片，每日一次。用藥操作截至患者病癥明顯消除。

1.3 觀察指標 記錄、對比兩組臨床診治結(jié)局、不良癥狀存在情況。臨床診治結(jié)局：顯效;患者相關(guān)臨床表征如胸悶、呼吸不暢、心悸等徹底性消退;有效：患者相關(guān)臨床表征改善趨勢明顯;無效：患者相關(guān)臨床表征并無明顯變化甚至趨于嚴重化。不良癥狀：心血管致死、卒中、非致死性心肌梗死。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床診治結(jié)局對照

較之參照組，觀察組診治有效性明顯高出20.41%（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)癥狀對照

較之參照組，觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%（P<0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上屬相對常見的以胸悶、呼吸不暢、心悸等為主要臨床表征的心臟病類型，病癥起因可歸結(jié)于冠狀動脈血管表現(xiàn)出動脈粥樣硬化異變，誘發(fā)血管腔發(fā)生阻塞或狹窄情形并致使心肌細胞處于缺氧、缺血或壞死狀態(tài)[2]。冠心病診治周期相對漫長，且極易伴隨多種類型并發(fā)癥，給患者生理、心理帶來雙重危害。氯吡格雷是一種對血小板聚集進程具有明顯抑制效果的藥劑，對血小板受體及二磷酸腺苷的合成進程具有明顯的妨礙作用，其在抑制二磷酸腺苷介導(dǎo)糖蛋白復(fù)合物活化進程方面也有良好表現(xiàn)[3]。同時對其他類型激動劑合成分泌二磷酸腺苷的進程具有一定的隔斷效用，進而達成對血小板聚集進程明顯抑制的目的，并改善由動脈粥樣硬化誘發(fā)的心血管病癥的臨床表征。雖然氯吡格雷能夠在一定程度上改善冠心病病癥，但是其診療操作中的安全性并不能讓人滿意。替格瑞洛屬環(huán)戊三唑嘧啶類化合物，是一種非前體類藥劑，作用過程中無需激活肝臟代謝功能，且不會受到肝臟相關(guān)基因的干擾作用，其代謝產(chǎn)物能夠?qū)崿F(xiàn)與血小板相關(guān)受體的特異性結(jié)合，該結(jié)合操作具備可逆性，對信號傳導(dǎo)功能、血小板活化進程具有明顯的抑制效果，實現(xiàn)對抗血小板的目的，緩解機體動脈粥樣硬化狀況，促使心肌細胞從缺氧、缺血或壞死狀態(tài)中恢復(fù)。有研究指出，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運用低劑量替格瑞洛療法，能夠達成對患者臨床表征的高效改善作用，如胸悶、呼吸不暢、心悸等表征均可被徹底性改善，同時能夠?qū)崿F(xiàn)對診療過程中可能存在的不良事件的有效規(guī)避，提升診治安全性，保障患者良好預(yù)后，術(shù)高效、安全的診療方案，臨床應(yīng)用價值頗高。就本次實驗數(shù)據(jù)分析可知，較之參照組，觀察組臨床診治有效性明顯超出20.41%，觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%。這一結(jié)果再次表明，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運用低劑量替格瑞洛療法，診治結(jié)局甚佳，同時有效規(guī)避臨床診療操作中的不良風險。

綜上所述，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運用低劑量替格瑞洛療法，臨床診治結(jié)局令人滿意，安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

王令.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)低劑量替格瑞洛治療效果、安全性分析[J].健康必讀，2018，（28）：136.

崔吉峰.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)替格瑞洛（低劑量）治療效果及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：70.

劉圣桂.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)替格瑞洛治療效果及安全性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：299. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2018.32.454.