彭靜茹

【摘 要】目的：醫(yī)護(hù)合作模式在前庭功能障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我院收治的前庭功能障礙患者56例作為此次的觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2017年11月-2018年12月間，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與合作組，對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，合作組患者則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)護(hù)合作模式，每組各28例，分析兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的DHI評(píng)分以及UCLA評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的DHI評(píng)分以及UCLA評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，兩組的各項(xiàng)評(píng)分均低于護(hù)理前，且合作組低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論：至前庭功能障礙患者的康復(fù)護(hù)理中實(shí)施醫(yī)護(hù)合作模式的效果顯著，可供臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)合作模式;前庭功能障礙;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

前庭功能障礙是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為頭暈以及眩暈等，會(huì)使患者存在一種不平衡的感覺(jué)，成因較為復(fù)雜，可能由多種疾病或者單一的某種疾病所引發(fā)，在臨床上，外周性前庭疾病就會(huì)引起前庭功能障礙，患者除了眩暈和頭暈外，還會(huì)伴有漂浮感、走路不穩(wěn)以及振動(dòng)性幻視等[1]，如果不及時(shí)的治療，除了會(huì)增加患者的心理壓力，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，所以本文以研究對(duì)該疾病進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作模式可以達(dá)到的康復(fù)效果為目的，進(jìn)行如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文觀察對(duì)象2017年11月-2018年12月間我院收治的56例前庭功能障礙患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為給予患者常規(guī)護(hù)理措施的常規(guī)組，另一組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取醫(yī)護(hù)合作模式，并將其設(shè)為合作組，每組各28例。常規(guī)組：女性患者10名，男性患者18名，年齡在（50.55±10.33）歲;合作組：女性患者13名，男性患者16名，年齡在（53.26±9.52）歲。將2組患者的一般資料進(jìn)行比較后得知，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法

治療的方式包括：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的手法復(fù)位治療，同時(shí)以及患者抗吐、止暈、抗病毒等藥物的治療。

常規(guī)組：詢問(wèn)患者的感受，觀察患者的感受情況，叮囑患者合理用藥。

合作組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，該組進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作模式，內(nèi)容為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：保證充足的睡眠，禁煙禁酒、勞逸結(jié)合，保持良好的生活習(xí)慣（2）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行前庭康復(fù)練習(xí)，包括：頭-眼，頭-頸以及姿態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練[2]，以簡(jiǎn)單的眼球運(yùn)動(dòng)到最終的復(fù)雜性扔球等，保證一次30min，一天兩次，并根據(jù)患者的完成情況和改善情況更改運(yùn)動(dòng)量，并詢問(wèn)患者的感受，根據(jù)患者的實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行符合其實(shí)際的個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃，并總結(jié)患者的訓(xùn)練問(wèn)題，找出合理化的建議（3）藥物指導(dǎo)：患者的治療過(guò)程經(jīng)常以康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物和手法復(fù)位等方式進(jìn)行改善，所以在藥物治療上，需要告知患者藥物的正確食用方式，并告知合理使用藥物的重要性以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)（4）防跌倒護(hù)理：前庭功能障礙患者易發(fā)生跌倒的情況，所以需要告知患者日常外出跌倒的注意事項(xiàng)，還要叮囑患者家屬做好陪護(hù)的工作（5）心理護(hù)理：患病后，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的情況，而情緒的異常會(huì)加重病情的發(fā)展，所以醫(yī)護(hù)人員需要不斷的給予患者安慰，并告知患者積極配合康復(fù)工作的必要性，給予其認(rèn)知行為干預(yù)，幫助患者建立對(duì)抗病魔的信心[3]（6）健康手冊(cè)：詳細(xì)的記錄患者的感受、訓(xùn)練的情況、藥物的服用情況等，同時(shí)為患者發(fā)放健康的疾病手冊(cè)，將疾病的相關(guān)知識(shí)傳達(dá)給患者，使患者提高對(duì)于該疾病的認(rèn)知（7）隨訪：記錄患者的聯(lián)系方式，之后每周進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況以及訓(xùn)練的情況，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督和督促，同時(shí)定期的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的DHI評(píng)分（眩暈殘障量表）以及UCLA評(píng)分（眩暈患者問(wèn)卷量表）。DHI評(píng)分滿分為100分，UCLA評(píng)分滿分為20分，分值越高表明患者的情況越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前、后的DHI評(píng)分以及UCLA評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的DHI評(píng)分以及UCLA評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后，兩組的各項(xiàng)評(píng)分均低于護(hù)理前，且合作組低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）。

3 討論

前庭功能障礙的臨床表現(xiàn)不一，很多患者會(huì)存在頭暈、眩暈等情況，還有很多患者會(huì)存在頭重腳輕，平衡感失調(diào)等情況，隨著功能障礙疾病的不斷發(fā)展，使得患者的活動(dòng)能力和感官都會(huì)受到跟大的影響，降低生活的質(zhì)量，所以在康復(fù)治療和護(hù)理當(dāng)中，需要以改善平衡，增加頭部和眼部的運(yùn)動(dòng)，在避免眩暈的情況下，使得患者的軀體逐漸改善平衡力，由于患者的年齡不同，所以康復(fù)的時(shí)間也不同，在此期間，患者的心理壓力會(huì)不斷的增加，所以在康復(fù)治療的過(guò)程中，還需要很多護(hù)理的手段來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，提高配合度。本文的醫(yī)護(hù)合作模式主要是由醫(yī)生和護(hù)理人員共同進(jìn)行的一種合作康復(fù)過(guò)程[4]，從評(píng)估患者的病情，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，制定康復(fù)的計(jì)劃，開(kāi)始實(shí)施再到最后的評(píng)估的這一種過(guò)程，保證患者的康復(fù)順利進(jìn)行，在各自的工作中，共同實(shí)現(xiàn)改善患者病情的臨床目標(biāo)，從醫(yī)生康復(fù)治療上，給予患者手法復(fù)位，藥物治療，病情評(píng)估，再到護(hù)理人員的藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康手冊(cè)發(fā)放等，改善患者的心理狀態(tài)，積極的配合康復(fù)工作，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，做好日常的自我防范，使得病情有效的改善。

綜上所述，對(duì)前庭功能障礙患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作模式可以有效的促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，保證患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

袁春云，伍大華，謝樂(lè).SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)在良性陣發(fā)性位置性眩暈中的應(yīng)用體會(huì)[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2017，44（1）：54-57.

王密，盧偉.前庭康復(fù)治療的研究進(jìn)展[J].聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2014，22（5）：545-548.

張延琳，孔維佳.前庭功能損失后普遍存在電動(dòng)頭脈沖試驗(yàn)中水平前庭眼反射的恢復(fù)[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，28（8）：557-561.

杜春萍，曾曉梅，吳姁懌，等.醫(yī)護(hù)治一體化模式提高康復(fù)護(hù)士專業(yè)能力[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（17）：13-14.