王薇

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院工會(huì)，吉林延吉 133000

眾所周知，在醫(yī)院管理工作當(dāng)中，檔案管理屬于極為重要的組成部分之一，在絕大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，檔案管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及領(lǐng)導(dǎo)人員能力的重要反映標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，醫(yī)院檔案不單單記錄著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要發(fā)展過(guò)程，同時(shí)還可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)的發(fā)展提供一些有效的參考以及啟示[2-3]。 因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的所有醫(yī)療設(shè)備以及病歷檔案等均是非常寶貴的財(cái)富，是醫(yī)院長(zhǎng)期積累而得的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)行工作開展的重要保證，更是醫(yī)院提升自身醫(yī)療水平以及進(jìn)行相關(guān)研究的重要基礎(chǔ)。 可見，醫(yī)院檔案信息化管現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中的重要程度。現(xiàn)總結(jié)了醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的具體措施，報(bào)道如下。

1 醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用檔案信息化建設(shè)的具體作用

1.1 有利于提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平

醫(yī)院在開展日常管理工作時(shí)，離不開檔案資料的支持。例如在管理患者方面，醫(yī)護(hù)人員必須要記錄患者在治療期間的入院記錄、治療記錄以及用藥記錄等情況，并且對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的診療措施，以便讓患者盡快恢復(fù)健康。 對(duì)于存在相似癥狀的一些患者，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)取對(duì)應(yīng)的信息記錄，對(duì)患者進(jìn)行高效治療。 醫(yī)院在進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理時(shí)，同樣也需要依據(jù)患者的檔案信息進(jìn)行相關(guān)的決策[4]，例如，在醫(yī)院的病房以及藥品等區(qū)域管理過(guò)程中，可以依據(jù)檔案中的標(biāo)準(zhǔn)條款采取相應(yīng)的措施。 相較以往傳統(tǒng)的人工查詢以及人工記錄的方式，將會(huì)大大減少醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

采取檔案信息化建設(shè)可以在患者進(jìn)行掛號(hào)時(shí)就錄入患者信息，憑記錄了患者個(gè)人信息以及所患疾病信息的就診卡就可對(duì)患者進(jìn)行診療[5]。 醫(yī)生可以根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)當(dāng)中所顯示的信息，對(duì)患者的既往病史以及過(guò)敏性藥物等等信息進(jìn)行查看，直接對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)治療，大大提高了患者就診的順利度。 在醫(yī)院日常工作當(dāng)中，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員還可以隨時(shí)登錄系統(tǒng)，查閱其中的病理報(bào)表、醫(yī)院工作會(huì)議記錄以及人事流動(dòng)情況等信息，降低醫(yī)院檔案管理的復(fù)雜程度，提升醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的工作效率。在信息化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中，醫(yī)務(wù)人員只要有授權(quán)就可以直接登錄該系統(tǒng)，在短時(shí)間內(nèi)查找到需要的信息。 除此之外，使用信息化系統(tǒng)管理醫(yī)院檔案信息該可以確保信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確運(yùn)行，進(jìn)而結(jié)合數(shù)據(jù)提升管理決策的科學(xué)性，提升醫(yī)院管理方面的工作效率。在競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的醫(yī)療行業(yè)中， 醫(yī)院想要有效提高整體競(jìng)爭(zhēng)力，必須在提升醫(yī)療設(shè)備配置時(shí)，不忘采取檔案信息化建設(shè)的方式來(lái)提高自身服務(wù)水平以及管理質(zhì)量[6]。

1.2 有利于提高醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作效率

在建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的過(guò)程中，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院內(nèi)部檔案數(shù)量也在迅速增加。醫(yī)院內(nèi)部的檔案記錄往往以天為單位，不斷新增非常多的檔案資料。 如若采取以往傳統(tǒng)的檔案管理手段，必須要醫(yī)生或者醫(yī)護(hù)人員使用紙張進(jìn)行實(shí)時(shí)的記錄，在檔案收集、整理、管理以及存儲(chǔ)都具有非常大的難度，大大影響了檔案管理工作的效率[7]。因此，醫(yī)院往往要采取大量的物力以及人力進(jìn)行檔案管理，就會(huì)出現(xiàn)檔案不易保存、檔案難以查找以及檔案信息庫(kù)條件不佳等情況，使得醫(yī)護(hù)人員無(wú)法完全將全部精力投入到醫(yī)療工作當(dāng)中。進(jìn)行檔案信息化建設(shè)可以轉(zhuǎn)變?cè)炔扇∪肆芾淼墓ぷ鞣绞?，提升工作效率?/p>

采取信息化的醫(yī)院醫(yī)療檔案系統(tǒng)，在患者進(jìn)行就醫(yī)時(shí)直接使用其身份證信息就可以查詢既往治療記錄以及相關(guān)病史，同時(shí)還可以直接錄入和保存電子檔案信息，不需要再耗費(fèi)大量時(shí)間查找、調(diào)閱以及分類整理檔案。在利用檔案時(shí)，使用檔案管理信息化可以充分實(shí)現(xiàn)信息共存，還可以使用備份的方式提高檔案安全性[8]。 互聯(lián)網(wǎng)具有信息快速傳遞的特點(diǎn)，使用信息化檔案管理可以迅速開展檔案相關(guān)工作，節(jié)約相關(guān)人員的時(shí)間成本，進(jìn)而提高檔案管理工作效率。

1.3 有利于提升國(guó)家醫(yī)療事業(yè)建設(shè)發(fā)展程度

在建設(shè)國(guó)家醫(yī)療保障體系時(shí)，必須適當(dāng)和醫(yī)院檔案信息進(jìn)行結(jié)合，才可以對(duì)目前社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平以及患者的就醫(yī)需求等等信息進(jìn)行分析。在這一過(guò)程中采取以往的醫(yī)療檔案管理措施，各大醫(yī)院間的醫(yī)療檔案信息較為獨(dú)立，無(wú)法廣泛傳播以及功效信息資源[9]。 如今，國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平不斷提升，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)越來(lái)越多，使用傳統(tǒng)的檔案信息記錄以及信息查詢方式無(wú)法依據(jù)醫(yī)療情況進(jìn)行供給。

在日后醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，只有提升檔案信息化建設(shè)力度，才可以更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資料共享，為后續(xù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供比較完善的信息保障。就管理部門而言，可以參考地區(qū)醫(yī)院檔案信息，找出各個(gè)地區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療政策措施中存在的問題加以改進(jìn)，進(jìn)而為持續(xù)開展醫(yī)院改革工作提供一定的依據(jù)。 相對(duì)于其他的行業(yè)，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)更加講求質(zhì)量以及效率。提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)力度可以采取區(qū)域網(wǎng)絡(luò)傳送就醫(yī)患者的基本信息，使用調(diào)取相似病例的方式，盡早對(duì)患者進(jìn)行藥物的使用，提升醫(yī)院的診療效率。在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，利用醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，采取電子網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)讓患者可以在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約和掛號(hào)，讓距離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的患者可以順利得到治療，進(jìn)一步提高社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)水平[10]。 因此，從國(guó)內(nèi)醫(yī)療發(fā)展宏觀角度上分析，提升醫(yī)院內(nèi)檔案信息化建設(shè)可以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展進(jìn)步。

2 醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用檔案信息化建設(shè)的具體措施

2.1 定期進(jìn)行檔案信息化管理培訓(xùn)

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是自動(dòng)化辦公的一類，相關(guān)工作人員必須具有一定程度的自動(dòng)化辦公水平以及能力。因此，這就需要定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其能夠具備對(duì)信息化檔案進(jìn)行管理的能力，確保醫(yī)院內(nèi)檔案管理活動(dòng)能夠順利進(jìn)行，進(jìn)而全面提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的效果[11]。 與此同時(shí)，在建設(shè)檔案信息化過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理人員、醫(yī)院內(nèi)各個(gè)單位的工作人員均需要積極轉(zhuǎn)變思想，及時(shí)對(duì)以往檔案管理以及使用的觀念進(jìn)行改變， 對(duì)電子信息檔案利用率進(jìn)行提升，讓醫(yī)院可以充分適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代的發(fā)展需求[12]。

2.2 制定出比較完善的檔案管理制度

眾所周知，為了更好地讓醫(yī)院得到長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃以及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)必須做到實(shí)處，因此，醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)其充分的重視，對(duì)醫(yī)院檔案信息采取檔案信息化管理的價(jià)值以及作用有真正的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)步[13]。 同時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)院原先的檔案管理制度進(jìn)行補(bǔ)充以及進(jìn)一步的完善，提升檔案信息化管理工作的效率以及科學(xué)性，最終提高醫(yī)院檔案信息管理在其發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的作用以及實(shí)際地位。

2.3 增加資金和技術(shù)支持力度

在建設(shè)醫(yī)院檔案信息化工作時(shí)，必須提升在檔案信息化建設(shè)當(dāng)中的資金和技術(shù)投入力度，在確保了充足的資金支持后，還需要重視該管理工作當(dāng)中技術(shù)的投入，積極培養(yǎng)相關(guān)的專業(yè)人才，引進(jìn)高素質(zhì)人才，進(jìn)一步推進(jìn)檔案信息化建設(shè)工作的深入，提高醫(yī)院內(nèi)部管理的全面性和科學(xué)性[14]。 采取技術(shù)突入的形式，進(jìn)行醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)平臺(tái)，達(dá)到有效和及時(shí)利用醫(yī)院檔案的目的，最大程度地發(fā)揮出醫(yī)院檔案信息地社會(huì)化效益。 此外，醫(yī)院在進(jìn)行檔案信息化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，還需要將檔案信息化內(nèi)容適當(dāng)融入到醫(yī)院文化當(dāng)中，將醫(yī)院檔案信息化的理念深深植入到醫(yī)院所有工作者的心中，在醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)中提高檔案信息化建設(shè)的可行性，推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)力度[15]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作當(dāng)中，檔案信息化建設(shè)具有極為重要的價(jià)值以及作用，這一建設(shè)的運(yùn)用將會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平以及管理效率，同時(shí)還可以為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充足的動(dòng)力。在實(shí)際的工作當(dāng)中，醫(yī)院還需要增加建設(shè)檔案信息化管理制度以及相關(guān)配套設(shè)施的力度，提升檔案管理信息技術(shù)人才培養(yǎng)強(qiáng)度，才能充分發(fā)揮檔案信息化價(jià)值，進(jìn)而穩(wěn)步提高醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理水平。