哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用

常洪兵　張金玲

【摘要】目的：分析哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用情況。方法：選取于我院接受治療的162例哮喘、肺部感染等呼吸內(nèi)科疾病患者進(jìn)行研究，選取時間為2018年1月-2019年1月，對所有患者的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查和研究，探討治療過程中抗生素相關(guān)選擇性和合理性。結(jié)果：在162例呼吸內(nèi)科疾病患者中，共有150例患者使用抗生素治療，且抗生素種類共31種，其中1聯(lián)用藥患者96例，占比56.79%;二聯(lián)用藥患者33例，占比20.37%;在抗生素的用藥中，哌拉西林舒巴坦鈉占比22.67%、頭孢哌酮舒巴坦鈉占比20.00%、頭孢匹胺占比16.00%、左氧氟沙星占比16.67%、克林霉素占比11.33%、青霉素鈉占比10.67%、環(huán)丙沙星占比2.67%。結(jié)論：在對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行疾病治療時，要根據(jù)患者的病情選擇合理的抗生素，以提高抗生素使用的準(zhǔn)確性，減少負(fù)面影響的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】哮喘;肺部感染;呼吸內(nèi)科;抗生素;合理應(yīng)用

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-110-02

哮喘、肺部感染等疾病是臨床上較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，此類疾病會對患者的呼吸道造成較大的影響，使患者的呼吸功能受到嚴(yán)重的影響[1]。對于呼吸內(nèi)科疾病患者，需要對患者實施合理的治療，以改善患者的呼吸功能，現(xiàn)臨床上主要對患者實施抗生素治療?？股卦谂R床上具有廣泛的使用價值，但是在長期使用抗生素治療時，容易出現(xiàn)耐藥性，且在臨床上容易出現(xiàn)抗生素不合理應(yīng)用的情況，這對患者疾病的治療造成較大影響[2]。本文主要研究哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用情況，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于我院接受治療的162例哮喘、肺部感染等呼吸內(nèi)科疾病患者進(jìn)行研究，選取時間為2018年1月-2019年1月，對所有患者的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查和研究。

在所有入選的患者中：年齡范圍為18-62歲，平均年齡（40.07±3.86）歲;男性患者90例、女性患者72例。

1.2 方法

利用藥物指數(shù)（DUI）、規(guī)定的日劑量DDD對醫(yī)生用藥的合理性進(jìn)行評價，藥品消耗和比較指標(biāo)使用藥品度進(jìn)行比較，計算出藥品度與用藥總天數(shù)的比值，最終獲得DUI，合理的用藥規(guī)定數(shù)值≤1;在進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計的過程中，要對抗生素的使用聯(lián)數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，并根據(jù)具體的使用聯(lián)數(shù)進(jìn)行研究。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計抗生素的使用情況、抗生素使用種類、抗生素用藥排序。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 患者抗生素的使用情況

在162例呼吸內(nèi)科疾病患者中，共有150例患者使用抗生素治療，且抗生素種類共31種，其中1聯(lián)用藥患者96例，占比56.79%;二聯(lián)用藥患者33例，占比20.37%。

2.2 抗生素使用種類

在抗生素的用藥中，哌拉西林舒巴坦鈉占比22.67%、頭孢哌酮舒巴坦鈉占比20.00%、頭孢匹胺占比16.00%、左氧氟沙星占比16.67%、克林霉素占比11.33%、青霉素鈉占比10.67%、環(huán)丙沙星占比2.67%。如表1：

2.2 抗生素用藥排序

頭孢他啶、頭孢哌酮、阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、青霉素鈉、環(huán)丙沙星的藥頻度分別為395.72、329.95、279.62、249.25、128.91、61.65、63.76;頭孢他啶、頭孢哌酮、阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、青霉素鈉、環(huán)丙沙星的DUI為1.04、0.99、0.57、0.76、0.92、0.43、0.91;頭孢他啶、頭孢哌酮、阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、青霉素鈉、環(huán)丙沙星的DDD分別為4.11g、3.49g、2.34g、0.43g、0.32g、61萬U、2.13g。如表2：

3 討論

現(xiàn)在臨床上在對呼吸內(nèi)科疾病患者治療時，多會對患者使用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，進(jìn)而有效改善患者的病情，隨著抗生素使用的逐漸增加，導(dǎo)致抗生素使用過程中出現(xiàn)的負(fù)面問題逐漸增多[3]。長期不合理的使用抗生素會使病菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致患者的疾病治療效果受到影響，因此要對抗生素的使用進(jìn)行合理的管理。

在對呼吸內(nèi)科疾病患者治療時，要注意相伍原則，已達(dá)到更好的協(xié)同效果，在使用抗生素前需要對患者的病原菌進(jìn)行診斷，然后對患者進(jìn)行對癥治療，這可以減少抗生素濫用的情況出現(xiàn)。

本文研究得出，在162例呼吸內(nèi)科疾病患者中，共有150例患者使用抗生素治療，且抗生素種類共31種，其中1聯(lián)用藥患者96例，占比56.79%;二聯(lián)用藥患者33例，占比20.37%;在抗生素的用藥中，哌拉西林舒巴坦鈉占比22.67%、頭孢哌酮舒巴坦鈉占比20.00%、頭孢匹胺占比16.00%、左氧氟沙星占比16.67%、克林霉素占比11.33%、青霉素鈉占比10.67%、環(huán)丙沙星占比2.67%。

綜上所述，在對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行疾病治療時，要根據(jù)患者的病情選擇合理的抗生素，以提高抗生素使用的準(zhǔn)確性，減少負(fù)面影響的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 巨莉. 哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（16）：3150-3151.

[2] 邱家興， 李芬， 梁小嬌， et al. 基層醫(yī)院成人支氣管哮喘診斷、治療現(xiàn)狀分析[J]. 臨床肺科雜志， 2019， 24（01）：86-90.

[3] 趙佳， 杜利君， 何玉霞，等. 血清降鈣素原在慢阻肺急性加重期合并肺部感染的診斷價值[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)， 2018， v.44;No.216（3）：58-59.