• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      以BI指數(shù)為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果

      2020-02-06 03:49:38劉青春王紅英
      特別健康·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱應(yīng)用效果

      劉青春 王紅英

      【摘要】目的:探討以(BI)指數(shù)為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果。方法:選取腦卒中偏癱患者269例,隨機(jī)分為研究組(135例)與對(duì)照組(134例)。對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理分級(jí)并給予常規(guī)護(hù)理,研究組給予以BI為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理。對(duì)比日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)情況、護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況及出院時(shí)對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理1個(gè)月后,研究組BI量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組,護(hù)理期間總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組,差異均具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:以BI為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理可明顯改善腦卒中偏癱患者日常生活活動(dòng)能力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

      【關(guān)鍵詞】Barthel指數(shù);分層級(jí)護(hù)理;腦卒中;偏癱;應(yīng)用效果

      【中圖分類號(hào)】R745.1

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      【文章編號(hào)】2095-6851(2020)01-190-02

      腦卒中是臨床常見(jiàn)腦血管疾病。以往臨床上多遵醫(yī)囑給予患者不同分級(jí)護(hù)理,但由于護(hù)理人員對(duì)病人具體情況未有一個(gè)明確掌握,可出現(xiàn)護(hù)理資源分配不合理及護(hù)理過(guò)度或不到位等情況。Barthel指數(shù)(BI)是國(guó)際上信效度較好的一種日常生活活動(dòng)能力量表,具有準(zhǔn)確性及客觀性,已廣泛應(yīng)用于護(hù)理分級(jí)中,并取得滿意效果[1]。但目前關(guān)于BI分級(jí)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用研究尚少,我們以BI為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理,觀察其應(yīng)用價(jià)值,詳情如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年3月本院收治的腦卒中偏癱患者269例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組(135例)與對(duì)照組(134例),其中研究組男79例,女56例,年齡42~83歲,平均(58.39±11.47)歲,病程1h~3d,平均(2.19±0.32)d,腦梗死86例,腦出血49例,右側(cè)偏癱72例,左側(cè)偏癱63例,病灶:丘腦42例,基底節(jié)69例,腦葉24例;對(duì)照組男75例,女59例,年齡41~85歲,平均(59.36±11.85)歲,病程2h~4d,平均(2.21±0.35)d,腦梗死83例,腦出血51例,右側(cè)偏癱70例,左側(cè)偏癱64例,病灶:丘腦41例,基底節(jié)67例,腦葉26例;2組患者一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)檢查確診;初次發(fā)病,均表現(xiàn)一側(cè)偏癱;均常規(guī)給予溶栓治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降顱內(nèi)壓、脫水、改善腦循環(huán)等對(duì)癥治療;無(wú)嚴(yán)重精神意識(shí)及認(rèn)知功能障礙,可配合醫(yī)務(wù)人員工作;患者或家屬均知情同意;

      排除標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)癱患者;伴有嚴(yán)重心肝腎及造血系統(tǒng)疾病者;伴有惡性腫瘤、糖尿病及骨關(guān)節(jié)病者;短暫性腦缺血發(fā)作者、蛛網(wǎng)膜下腔出血者、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失者;顱腦手術(shù)后腦出血者;伴有神經(jīng)、精神類疾病者。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理分級(jí)并給予常規(guī)護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑下達(dá)分級(jí)護(hù)理,保持病房清潔及室內(nèi)空氣清新,定期消毒;告知患者做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡;給予心理疏導(dǎo)及健康教育;指導(dǎo)飲食、日常生活及功能鍛煉;適時(shí)變化患者體位,維持肢體功能位;

      1.2.2 研究組以BI為指導(dǎo)的分層級(jí)護(hù)理:BI評(píng)定量表包括進(jìn)食、洗澡、修飾(洗臉、刷牙、刮臉、梳頭等)、穿衣、控制大小便、如廁(整理衣褲、擦凈、沖水等)、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走及上下樓梯,評(píng)分按4個(gè)等級(jí)(0、5、10、15分),總分100分;根據(jù)BI評(píng)分進(jìn)行分級(jí)護(hù)理:⑴評(píng)分為100分者給予三級(jí)護(hù)理,護(hù)理人員充當(dāng)“教育者”的角色,以開(kāi)展集體講座、一對(duì)一輔導(dǎo)、真人示范康復(fù)訓(xùn)練視頻播放及同類康復(fù)病人現(xiàn)身說(shuō)法等教育形式對(duì)患者進(jìn)行教育指導(dǎo),疏解其心理障礙,指導(dǎo)其進(jìn)行肩肘、腕髖、膝踝等多關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,并提供科學(xué)飲食方案及并發(fā)癥防護(hù)措施等內(nèi)容。⑵評(píng)分為61~99分者給予二級(jí)護(hù)理,護(hù)理人員充當(dāng)“督導(dǎo)者”的角色,與患者以及家屬共同協(xié)商制定合理飲食方案,并協(xié)助及督導(dǎo)其逐步提高自我完成穿衣、洗漱及大小便等一定范圍或內(nèi)容的主動(dòng)活動(dòng)能力,鼓勵(lì)患者有效咳嗽,進(jìn)行自我排痰⑶評(píng)分為60分及以下者給予一級(jí)護(hù)理甚或特級(jí)護(hù)理,此時(shí)護(hù)理人員充當(dāng)“照顧者”的角色,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)、瞳孔變化等,及時(shí)清除患者口腔、呼吸道分泌物,且必要時(shí)給予氣管插管,以維持呼吸道通暢;按時(shí)按量注入鼻飼飲食,必要時(shí)給予脂肪乳、白蛋白等靜脈輸入;嚴(yán)格無(wú)菌導(dǎo)尿,定時(shí)消毒擦拭導(dǎo)尿口,定期更換導(dǎo)尿管及引流袋;定時(shí)給予患者翻身及清理皮膚;給予肢體按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      1.3.1 日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)情況:均于護(hù)理1個(gè)月后采用BI量表對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行測(cè)評(píng),總分100分,分值越高,則表示日常獨(dú)立生活活動(dòng)能力越強(qiáng);

      1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生情況:觀察護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況,如肩痛、關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、足內(nèi)翻等,并統(tǒng)計(jì)總并發(fā)癥發(fā)生率;

      1.3.3 護(hù)理滿意度:出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查,包括住院環(huán)境、交流溝通、生活照顧、功能訓(xùn)練等內(nèi)容,分為非常滿意、基本滿意及不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),兩樣本計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),理論頻數(shù)≤5的組間計(jì)數(shù)資料采用校正檢驗(yàn),等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)情況比較 研究組護(hù)理1個(gè)月后BI量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組護(hù)理期間總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

      2.3 護(hù)理滿意度比較 2組患者護(hù)理滿意度等級(jí)分布比較有顯著差異(P<0.05),研究組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

      3 討論

      腦卒中偏癱患者由于一側(cè)肢體癱瘓,日常生活能力下降,對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。醫(yī)囑分級(jí)對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理對(duì)策可滿足患者基本護(hù)理需求,對(duì)促進(jìn)病情改善有一定作用,但其缺乏針對(duì)性,不利于個(gè)體康復(fù),因此,需積極探尋更加高效的護(hù)理服務(wù),以促進(jìn)患者功能恢復(fù)。BI量表操作方式簡(jiǎn)便、評(píng)分簡(jiǎn)單,且具有較高的靈敏度及可信度[3],通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行BI測(cè)評(píng),可及時(shí)了解其日常獨(dú)立生活能力現(xiàn)狀,對(duì)患者實(shí)施不同分級(jí)護(hù)理,細(xì)化了疾病嚴(yán)重程度不一患者的護(hù)理內(nèi)容,避免了護(hù)理級(jí)別的盲目性。

      通過(guò)BI評(píng)分,對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施分層級(jí)護(hù)理,可給予其針對(duì)性、合理性、科學(xué)性的護(hù)理對(duì)策,有利于患者日常生活能力提高。恰當(dāng)?shù)貪M足患者的實(shí)際照護(hù)需求,避免護(hù)理不到位或護(hù)理過(guò)度,從而有利于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,給予預(yù)防并發(fā)癥教育指導(dǎo),從而可有效降低腦卒中偏癱患者并發(fā)癥發(fā)生率。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 王海燕, 劉秋鳴, 儲(chǔ)明子,等. Barthel指數(shù)分級(jí)護(hù)理與Orem自理模式聯(lián)合在腦卒中偏癱病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究, 2016, 30(31):3950-3952.

      [2] 喬建勇, 武煥穎, 韓廣明,等. 腦血管疾病診斷與治療[M]. 北京. 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2012:65-67.

      [3] 陳華英, 王惠平, 戴余凡,等. 腦卒中康復(fù)期患者護(hù)理等級(jí)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)及其臨床應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2015, 32(24):50-53.

      猜你喜歡
      腦卒中偏癱應(yīng)用效果
      循經(jīng)往返灸治療腦卒中痙攣性偏癱的臨床觀察
      體驗(yàn)式教學(xué)法在小學(xué)品德與生活教學(xué)中的應(yīng)用研究
      任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在C 語(yǔ)言教學(xué)中的應(yīng)用研究
      早期護(hù)理介入在腦卒中患者構(gòu)音障礙訓(xùn)練中的作用
      早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的臨床效果
      腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理觀察
      良肢位擺放結(jié)合中藥熏敷降低腦卒中患者肌張力的療效觀察
      化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療卵巢癌的臨床觀察
      負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療四肢創(chuàng)傷復(fù)雜創(chuàng)面的臨床應(yīng)用分析
      腦卒中偏癱早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)
      淄博市| 北宁市| 东海县| 温州市| 保亭| 连南| 霍林郭勒市| 南江县| 通道| 湖北省| 渭源县| 新民市| 商城县| 松溪县| 亚东县| 托克逊县| 吐鲁番市| 平山县| 太湖县| 武威市| 成武县| 炉霍县| 桦甸市| 缙云县| 库车县| 阳新县| 桐庐县| 千阳县| 酉阳| 巴塘县| 常州市| 诸城市| 收藏| 法库县| 五台县| 乐业县| 日照市| 海伦市| 建始县| 冕宁县| 皮山县|