延伸護(hù)理對(duì)居家腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率及病情預(yù)后的影響觀察

王俊蓮

【摘 要】目的：觀察延伸護(hù)理對(duì)居家腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率及病情預(yù)后的影響。方法：選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對(duì)象，根據(jù)抽簽方式將所有入選的患者分成A組（31例）和B組（31例），A組給予本院基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，B組在A組的基礎(chǔ)上給予采延伸護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率。結(jié)果：B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組的生活質(zhì)量（包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能）均優(yōu)于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予居家腹膜透析患者延伸護(hù)理，可顯著改善患者疾病情況，減輕患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率，療效明顯值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;居家腹膜透析;腹膜炎;疾病預(yù)后;影響分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0256-01

腹膜透析可居家操作，費(fèi)用低能有效的提高患者的透析效率，即方便了患者，又可為國(guó)家節(jié)省醫(yī)療資源。腹膜透析多已廣泛用來治療腎病患者的治療、護(hù)理之中，但患者非專業(yè)人士，操作仍存在不當(dāng)之處，因此，本研究探討深入性的延伸護(hù)理應(yīng)用于居家腹膜透析患者中，對(duì)其疾病預(yù)后的改善情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對(duì)象，根據(jù)抽簽方式將所有入選的患者分成A組（31例）和B組（31例）。A組：男患者19例，女患者12例;年齡16-81歲，平均年齡（59.66±16.96）歲。B組：男患者18例，女患者13例;年齡18-79歲，平均年齡（60.12±12.33）歲。此次入選的患者均已經(jīng)透析治療超過半年。兩組患者的基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展研究。

1.2護(hù)理方法

A組：給予我院的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，在妥善的置入導(dǎo)管后，對(duì)患者實(shí)施隨訪，觀察患者透析情況。

B組：在A組基礎(chǔ)上給予延伸護(hù)理干預(yù)，情況如下：（1）規(guī)定日期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪的方式可分為電話隨訪和來院回訪，對(duì)于必要的患者要實(shí)施家訪。家訪時(shí)，負(fù)責(zé)的護(hù)士要指導(dǎo)患者及其家屬做好環(huán)境護(hù)理，看其室內(nèi)是否適宜患者生活，檢查室內(nèi)的物品是否擺放安全。對(duì)患者及其家屬跟換藥液的操作能力進(jìn)行考核，需要每隔6個(gè)月考核患者機(jī)及其家屬自主換液的操作能力。（2）對(duì)患者開展心理護(hù)理，患者進(jìn)行居家腹膜透析治療，會(huì)較小的影響到自身的日常生活，但與周圍人相比，仍存在差異，且腹膜透析治療會(huì)花費(fèi)較大的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)壓力大，化妝就會(huì)出現(xiàn)各種不良心理。因此，護(hù)士在電話隨訪、來院回訪、家訪的過程中，均要實(shí)時(shí)掌握患者的心理情緒，若發(fā)現(xiàn)其存在某些不良情緒，及時(shí)開到島鼓勵(lì)，耐心溝通，最好能讓患者敞開心扉明確的說出自己的顧慮，而負(fù)責(zé)的一項(xiàng)可針對(duì)性的開展心理疏導(dǎo)工作，消除患者的顧慮。（3）飲食是其中較為重要的一項(xiàng)護(hù)理工作，居家腹膜透析患者常常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良這一并發(fā)癥，長(zhǎng)期的透析會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體之內(nèi)的蛋白質(zhì)嚴(yán)重流失，導(dǎo)致患者的抗病能力下降，增高了感染性腹膜炎的感染幾率。因此，護(hù)士要指導(dǎo)患者合理飲食，多食用清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別對(duì)比兩組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率。對(duì)比兩組的生活質(zhì)量，包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能等，每一項(xiàng)總分均為100分，得分越高意味著患者所屬的項(xiàng)目越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0，（x±s）、（%）表示數(shù)據(jù)資料，t、x2表示組間數(shù)據(jù)比較，P<0.05表示數(shù)對(duì)比差異據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組的生活質(zhì)量（包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能）均優(yōu)于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

延伸護(hù)理是一種延伸性護(hù)理服務(wù)模式，突破只服務(wù)住院患者的護(hù)理理念，延伸到出院后活康復(fù)期的患者的護(hù)理服務(wù)中。本研究經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組的生活質(zhì)量（包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能）均優(yōu)于A組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這證實(shí)了延伸護(hù)理起到的效果顯著，可降低腹膜炎發(fā)生概率、再次住院率，提高患者心理功能、軀干功能，給予患者更多的社會(huì)支持，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系喝和諧。但值得注意的是，延伸護(hù)理需要較高的人力資源與管理，特別對(duì)于家訪，需要進(jìn)行隨訪的護(hù)士具有更高的護(hù)理素質(zhì)，且整個(gè)護(hù)理流程中，要隨時(shí)根據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行改正，確保取得最優(yōu)的護(hù)理效果。

綜上，延伸護(hù)理在居家腹膜透析患者的護(hù)理工作中發(fā)揮著十分有效的作用，效果顯著，值得推廣。

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