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      醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的策略研究分析

      2020-02-27 11:42:20吳淑霞
      經(jīng)濟管理文摘 2020年15期
      關(guān)鍵詞:院方病患科室

      ■吳淑霞

      (臨沭縣人民醫(yī)院財務(wù)科)

      引 言

      在社會總體發(fā)展過程中,各行各業(yè)都擁有越來越廣闊的提升空間。與此同時,我國的醫(yī)療行業(yè)正處于全面發(fā)展、改革的新時期,在此過程中,各大醫(yī)院除了要將重心放在為人民提供良好醫(yī)療服務(wù)的層面上,更要關(guān)注自身如何在激烈的行業(yè)競爭中存活、發(fā)展,而醫(yī)院經(jīng)濟運營效率將在其中扮演重要的角色。

      1 醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的主要意義

      在當(dāng)前醫(yī)院總體運營狀況下,倘若醫(yī)院能夠制定合理、科學(xué)的發(fā)展方案,對自身財務(wù)管理系統(tǒng)展開有效整合,對內(nèi)部相關(guān)管理工作加以規(guī)范,便能促使醫(yī)院自身健康、長遠地發(fā)展,更能夠使院方日常運營質(zhì)量和水準得到全方位提升。經(jīng)由院方日常運營管理水平的提升,可以促使有關(guān)工作人員主動參與制定運營決策的環(huán)節(jié)當(dāng)中,從而有消極和業(yè)務(wù)、財務(wù),不僅能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益,更能對相應(yīng)風(fēng)險展開有效預(yù)防,繼而使院方競爭力得以提升[1]。

      2 醫(yī)院開展經(jīng)濟運營管理工作的本質(zhì)目的

      如今我國各大醫(yī)院的運營管理工作尚處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期,此時院方為了能夠與發(fā)展速度相符合,其運營目標也會發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。當(dāng)前醫(yī)院開展經(jīng)濟運營管理工作的本質(zhì)目的在于:

      (1)以確保服務(wù)質(zhì)量為前提,使院方自身經(jīng)濟效益得以提升,將經(jīng)濟運營效率提升視為主要發(fā)展目標之一。

      (2)對醫(yī)療科技展開有效改良,以便確保臨床能夠應(yīng)用更多先進的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施。如果醫(yī)院自身想要順利運營,則應(yīng)積極引進性價比較高的設(shè)施、技術(shù),如此方能使醫(yī)院自身競爭力逐步提升。與此同時,院方也應(yīng)為能夠有效運用新技術(shù)、新設(shè)施而引進更多專業(yè)工作人員,并且確保其能夠認真、嚴謹?shù)貐⑴c到工作當(dāng)中,擁有良好的工作態(tài)度。

      3 醫(yī)院經(jīng)濟運營的現(xiàn)狀

      3.1 財政投入不足,管理體系不完善

      在社會上,醫(yī)院并不是盈利機構(gòu)。而在行業(yè)競爭愈發(fā)激烈的新時期,只有醫(yī)院確保所建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施更加完善,全力打造專業(yè)化團隊,方能將更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供給民眾,而這則需要消耗大量財力。但如今各大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入僅僅可以維持自身運轉(zhuǎn)各項業(yè)務(wù),卻無法向基建、醫(yī)療設(shè)施引進等環(huán)節(jié)投入大量資金,更不能確保人才培養(yǎng)得以被有效落實,最終致使臨床業(yè)務(wù)不能得到有效拓展,致使院方經(jīng)濟運營效率降低[2]。

      在日益激烈的行業(yè)市場競爭環(huán)境下,醫(yī)院日常運營最為依仗的儀器、藥品受到嚴重影響,因此醫(yī)院若想實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化、確保運營穩(wěn)定,將逐步落實“以藥養(yǎng)醫(yī)”方案,這就會改變醫(yī)院運營目標。

      與此同時,因為一些醫(yī)院并不具備完善的經(jīng)濟運營管理體系,因此其在運營方向、目標改變的過程中,自身預(yù)算、核算等工作時常會出現(xiàn)問題,導(dǎo)致運營效率下降。

      3.2 下調(diào)的醫(yī)用耗材和藥品加成政策

      對于醫(yī)院來說,其具有明顯公益性特點,在我國總體管理系統(tǒng)當(dāng)中占據(jù)著重要的地位,政府將按照醫(yī)院實際發(fā)展?fàn)顩r落實差額撥款工作。而醫(yī)院本身具備一定程度的經(jīng)濟效益,同時在其日常發(fā)展和運營過程中,醫(yī)院整體經(jīng)濟效益有以下兩個來源,即醫(yī)療業(yè)務(wù)的相應(yīng)收入以及財政方面的撥款。因為國家取消了醫(yī)用耗材和藥品的加成以及下調(diào)了輔檢檢查的收入,致使醫(yī)院總體收入有所降低。但是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)范圍存在限制,服務(wù)收入盡管有所上調(diào),卻依然不能將以上原因?qū)е碌氖杖胂抡{(diào)得到有效彌補。

      3.3 定額結(jié)算醫(yī)保資金

      結(jié)算醫(yī)保的所用方式即建設(shè)醫(yī)保系統(tǒng)的重要元素。是否采用科學(xué)的結(jié)算方式,將直接影響最終執(zhí)行醫(yī)保制度的效果,并且可以幫助醫(yī)院明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)未來發(fā)展趨勢。如今醫(yī)保資金執(zhí)行定額結(jié)算,使得很多病患的治療受限。特別是在指標因素得到分解控制的情況下,使得擁有較多病種的病患入院辦理變得困難,耽誤其治療,并且使醫(yī)院自身經(jīng)濟效益的全面提升受到嚴重阻礙。

      3.4 不透明的經(jīng)濟運營管理

      各大醫(yī)院在日常運營時,通常會接受政府撥付的款項,然而醫(yī)院自身各項資金的流動較為復(fù)雜,使得醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作往往存在監(jiān)督不力的狀況,導(dǎo)致大部分資金走向不夠透明,繼而使醫(yī)院自身信譽度下降,發(fā)展受到約束。

      4 醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的有效策略

      4.1 明確目標,完善體系

      4.1.1 明確運營目標

      (1)重視醫(yī)院的財務(wù)管理,對當(dāng)前財務(wù)管理系統(tǒng)加以優(yōu)化,保證其能夠與時代要求相符合,確保醫(yī)院經(jīng)濟活動得以順利開展,使經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。

      (2)對病患就醫(yī)費用進行定期的公示,同時提升全體職工思維觀念,使其工作行為更加規(guī)范,實現(xiàn)從本質(zhì)上消除不良現(xiàn)象,確保醫(yī)院權(quán)益的合法性。

      (3)確保醫(yī)院自身公信度得到全面提升,使病患、院方關(guān)系更加協(xié)調(diào)。對現(xiàn)有糾紛進行處理時,可以防止問題惡化,這便使得縱然病患向借助司法程序,也會合理把控索賠金額,可以使雙方關(guān)系得到緩和,提升經(jīng)濟運營的整體效率[3]。

      4.1.2 提升員工熱情

      對于醫(yī)院而言,其運營、發(fā)展的核心驅(qū)動力,即全體人員擁有積極向上、熱情飽滿的工作態(tài)度,因此院方需要完善員工考評制度,考慮到醫(yī)院實情以及工作人員工作質(zhì)量、效率,使工作人員凝聚力得以增強。詳細劃分工作人員工資,即日常表現(xiàn)以及工資薪酬。如此方能經(jīng)由部分改革制度對服務(wù)領(lǐng)域加以拓寬,使醫(yī)護人員服務(wù)意識以及服務(wù)效率得以提升。

      4.1.3 完善管理體系

      (1)分離管理崗位、權(quán)責(zé):確保所有科室人員擁有的所有權(quán)為受限的。這可以確保所有關(guān)鍵事項、重大決定等應(yīng)當(dāng)經(jīng)由院務(wù)會、辦公會共同探討才能落實。這種管理方式可以避免出現(xiàn)使院方經(jīng)濟利益受損的因素,并且將醫(yī)院內(nèi)具體運營的工作內(nèi)容集中體現(xiàn)出來。比如,某醫(yī)院藥劑以及基建辦等并不具備對業(yè)務(wù)部門下決定的權(quán)限,需要有關(guān)部門能夠提供超過3家的供應(yīng)商,而采購部結(jié)合同價比的質(zhì)量狀況,對供應(yīng)商進行優(yōu)選。此管理方式除了可以確保產(chǎn)品理想,另外也能使采購成本降低,提升經(jīng)濟效益。

      (2)審計管理的強化:經(jīng)由審計的有效落實,可以在第一時間將運營問題查找出來,隨后考慮現(xiàn)實狀況制定管理方案,確保經(jīng)濟運營規(guī)范、科學(xué)。

      4.2 對運營模式加以優(yōu)化

      (1)運營理念的轉(zhuǎn)變:在社會發(fā)展進程中,各大醫(yī)院進行經(jīng)濟運營管理的時候,同樣應(yīng)當(dāng)結(jié)合市場實際發(fā)展?fàn)顩r和自身的服務(wù)、醫(yī)療優(yōu)勢,對經(jīng)濟運營管理理念進行轉(zhuǎn)變,以便使醫(yī)院經(jīng)濟價值得到提升。這需要醫(yī)院以各部門人員為基礎(chǔ),不斷提升對其的監(jiān)督、協(xié)調(diào)以及管理力度,實現(xiàn)經(jīng)濟運營方式的持續(xù)優(yōu)化,最終實現(xiàn)有效修整、管控經(jīng)濟運營管理工作。

      (2)財務(wù)監(jiān)督管理工作的強化:醫(yī)院日常經(jīng)濟運營管理質(zhì)量將取決于財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量,所以,各大醫(yī)院必須持續(xù)提升財務(wù)監(jiān)督管理工作強度,對以往經(jīng)驗加以總結(jié),在第一時間將遇到的問題解決,有效調(diào)整此項工作,使成本得到節(jié)約,提升醫(yī)院自身經(jīng)濟效益。

      4.3 注重固定資金、核算與預(yù)算管理

      4.3.1 注重固定資金管理

      對于醫(yī)院而言,固定資產(chǎn)屬于關(guān)鍵資產(chǎn),對其管理加以強化,屬于醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的核心內(nèi)容。某醫(yī)院各科室常用的固定資產(chǎn),直接安排相應(yīng)科室處理,如此變確保了在實際應(yīng)用固定資產(chǎn)的時候,如果資產(chǎn)發(fā)生問題便能被及時發(fā)現(xiàn),并進行追責(zé)和處理。在使用過程中,科室負責(zé)管理所用固定資產(chǎn),并且將使用記錄詳細記錄下來,同時對其定期盤點,確保該醫(yī)院對財產(chǎn)的合理使用,更使經(jīng)濟運營整體效率得以提升。

      4.3.2 注重成本核算

      在管理層面,相比于其他機構(gòu)、企業(yè),醫(yī)院存在很大差異性,這是由于醫(yī)院往往牽扯到諸多科室,有著極為復(fù)雜、繁多的業(yè)務(wù)。某醫(yī)院為了使自身管理更為科學(xué)規(guī)范,對現(xiàn)有資源加以有效利用:注重成本核算,構(gòu)建合理、科學(xué)的財務(wù)管理體系,同時要求所有科室對成本進行有效計算,并且組建了核算小組對成本進行核算,這使得全院上下都具備了成本節(jié)約理念。

      4.3.3 注重預(yù)算管理

      如果醫(yī)院想對運營成本展開有效控制,應(yīng)該優(yōu)先做好預(yù)算管理工作,同時根據(jù)所編制的預(yù)算來處理各項業(yè)務(wù),對業(yè)務(wù)支出資金進行合理配置。某醫(yī)院對自身預(yù)算編制系統(tǒng)加以完善,確保了各科室在對資金進行應(yīng)用的過程中,能夠根據(jù)相應(yīng)程序使用,同時向上級領(lǐng)導(dǎo)上報了相應(yīng)運營活動內(nèi)容,隨后上級領(lǐng)導(dǎo)展開細致的審核,對最終方案加以確定。這種對方案可行性加以確定的流程,能夠確保有關(guān)科室在使用資金時擁有公平的待遇,這也幫助醫(yī)院平衡了年度經(jīng)費各項收支。

      4.4 使費用更加透明

      醫(yī)院各科室在運營階段,需要嚴格遵循各類規(guī)章制度,實現(xiàn)支出的有效性、合理性,最終使各項費用更加透明化。

      某醫(yī)院采取的做法如下:

      (1)當(dāng)存在醫(yī)患矛盾的時候,對矛盾進行及時、有效的處理,實現(xiàn)索賠費用的合理性。該醫(yī)院這種積極的工作態(tài)度,除了可以確保自身信譽不會受損,更能使病患滿意度全面提升,確保醫(yī)院實現(xiàn)健康運營。

      (2)對病患各項費用進行嚴格審查,倘若審查過程中發(fā)現(xiàn)存在不合理問題,應(yīng)在第一時間進行有效處理,防止病患出現(xiàn)經(jīng)濟損失。

      結(jié) 論

      總體而言,在全新的醫(yī)改背景下,各大醫(yī)院的經(jīng)濟運營管理工作愈加繁瑣化、系統(tǒng)化,因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院經(jīng)濟運營管理工作予以高度重視。經(jīng)由對經(jīng)濟運營模式的全面優(yōu)化,對運營方向、目標展開重新設(shè)定,并且對相應(yīng)的管理體系加以完善,確保將此項管理工作落實下去,以便促使經(jīng)濟運營效率得以提高,促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

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