早期胃癌的內(nèi)鏡下診斷和治療

管國偉

【摘 要】目的：分析早期胃癌在內(nèi)鏡下診斷結(jié)果及其治療方法是否有效。方法：先查找胃癌的內(nèi)鏡相關(guān)基本資料，隨后結(jié)合本院具體病例具體分析。結(jié)果：內(nèi)鏡下能診斷出早期胃癌、早期胃癌內(nèi)鏡下診斷治療對患者的機體影響較傳統(tǒng)治療相比小很多、內(nèi)鏡下診斷治療能有效防治復發(fā)和遠端轉(zhuǎn)移。結(jié)論：早期胃癌內(nèi)鏡診斷后加以治療可以有效的避免其復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

【關(guān)鍵詞】早期胃癌;內(nèi)鏡;診斷;治療

Abstract：Objective To analyze whether the diagnosis results of EGC and its treatment are effective.Methods： First look for the endoscopic related basic data of gastric cancer， and then specifically analyze the specific cases of this hospital.Results： Endoscopic diagnosis of EGC， early gastric cancer endoscopic diagnosis and treatment of the patient's body impact is much smaller than traditional treatment， endoscopic diagnosis and treatment can effectively prevent recurrence and distant metastasis.Conclusion： Endoscopic diagnosis of early gastric cancer can effectively prevent recurrence and metastasis.

Key words： EGC; Endoscopy; Diagnosis; Treatment

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

早期胃癌通常定義是局限于胃黏膜層和黏膜下層的胃部腫瘤，而不管其范圍、以及是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌大多沒有十分明顯的癥狀，多表現(xiàn)為上腹部隱痛、腹脹、食欲不振這些消化道癥狀等等。主要采取內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療兩大類，早期胃癌患者手術(shù)后預后較好[1]，內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小、愈合較快，對患者造成的損傷較小。在本研究中，針對早期胃癌的內(nèi)鏡下診斷狀況和治療效果[2]進行評價和分析。旨在為本院早期胃癌的診斷和治療提供更好的解決方案，減輕病人的痛苦。

1 資料和方法

1.1.一般資料

在我院消化科進行研究對象的選擇，以2016年12月到2018年12月之間進行內(nèi)鏡檢查和治療的早期胃癌患者為研究對象，分別觀察其檢查結(jié)果和治療后效果及是否有復發(fā)轉(zhuǎn)移等基本情況。

1.2.方法

首先閱讀文獻了解早期胃癌的診斷標準和基本臨床表現(xiàn)，然后深入了解早期胃癌病理分型和內(nèi)鏡下表現(xiàn)，之后了解早期胃癌的醫(yī)治辦法，并且進行橫縱比較，分析各種治療方法優(yōu)劣，最終選擇內(nèi)鏡下診斷和治療為本文研究對象[3]。研究內(nèi)容主要包括：內(nèi)鏡下能否診斷出早期胃癌、早期胃癌內(nèi)鏡下診斷治療對患者的機體影響、內(nèi)鏡下診斷治療是否能防治復發(fā)和遠端轉(zhuǎn)移等幾個方面。

1.3.統(tǒng)計方法

選用SPSS 17.0進行分析統(tǒng)計學差異（P小于0.05具有統(tǒng)計學意義）。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)鏡下能否診斷出早期胃癌

我們采用幾種不同方式進行早期胃癌的檢查，我們發(fā)現(xiàn)在內(nèi)鏡下檢查出的早期胃癌患者，經(jīng)過其他檢查驗證，大部分都可檢出早期胃癌。

2.2 早期胃癌內(nèi)鏡下診斷治療對患者的機體影響

內(nèi)鏡下診斷和治療被認為是一種較為安全無創(chuàng)的操作，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，其具備諸多長處，例如組織損傷小、機體不易感染、恢復較快等等。通過臨床病例分析，我們確實發(fā)現(xiàn)其對主要器官功能都沒有損傷，并且與手術(shù)治療相比，其更加具有器官保護作用，各項指標的均值都表現(xiàn)出一個較好的結(jié)果，我們可以說對患者機體影響較小。

2.3 內(nèi)鏡下診斷治療是否能防治復發(fā)和遠端轉(zhuǎn)移

我們通過復查隨訪發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡下治療和傳統(tǒng)手術(shù)相比都可以達到一個較好的治療腫瘤的作用，腫瘤表現(xiàn)出來較輕的復發(fā)和很少的轉(zhuǎn)移，因此可以說內(nèi)鏡下診斷治療是否能防治復發(fā)和遠端轉(zhuǎn)移。但也具有一定的局限性因為我們所選取的觀察時間較短，也可能是即使有復發(fā)和轉(zhuǎn)移，但是由于時間較短而沒有體現(xiàn)出來，故接下來的研究應該延長隨訪時間，或者選取幾年前的病例現(xiàn)在重新進行隨訪。

3 討論

在早期胃癌的診斷和治療中，隨著科學的不斷進步，已經(jīng)由從前傳統(tǒng)的手術(shù)穿刺活檢和開腹腫塊摘除，逐漸變成了內(nèi)鏡診斷和內(nèi)鏡下治療的過程，而本文我們主要探究了內(nèi)鏡下能否診斷出早期胃癌、早期胃癌內(nèi)鏡下診斷治療對患者的機體影響、內(nèi)鏡下診斷治療是否能防治復發(fā)[4]和遠端轉(zhuǎn)移等幾個方面，我們發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡下診斷和治療結(jié)果不錯，并且對于有些方面還更加優(yōu)于傳統(tǒng)方法，比如創(chuàng)傷小、愈合快等等，對此在以后的臨床工作中可以采用內(nèi)鏡診斷和治療作為常用方法。我們證明了早期胃癌的內(nèi)鏡診斷確實有效以及其治療也能夠防治遠期復發(fā)和轉(zhuǎn)移，是一種較好的臨床診治手段[5]。

參考文獻

沙杰， 李學良. 早期胃癌內(nèi)鏡診斷進展[J]. 國際消化病雜志， 2011， 31（4）：209-212.

朱敏， 李明陽， 吳本儼. 早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后復發(fā)的相關(guān)因素分析[J]. 中華內(nèi)科雜志， 2011， 50（5）：366-369.

杜曉輝， 寧寧. 早期胃癌內(nèi)鏡治療與外科治療的方式選擇[J]. 第三軍醫(yī)大學學報， 2013， 35（18）：1903-1906.

朱敏， 李明陽， 吳本儼. 早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后復發(fā)的相關(guān)因素分析[J]. 中華內(nèi)科雜志， 2011， 50（5）：366-369.

蔡涼涼. 早期胃癌內(nèi)鏡及病理分析[D]. 福建醫(yī)科大學， 2012.