手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

劉靜 武靜 朱德密

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)。方法： 選取于我院在2018年3月-2019年3月期間進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者42例作為研究樣本。按入院順序分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組21人。對(duì)照組患者在手術(shù)過(guò)程中施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者同時(shí)加以手術(shù)室護(hù)理配合。觀察兩組患者的手術(shù)前后體征與兩組患者的臨床治愈率，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 觀察組術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P<0.05）;兩組患者手術(shù)前的各項(xiàng)體佂對(duì)比無(wú)明顯差異，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意（P〈0.05）;觀察組手術(shù)后的各項(xiàng)體征明顯要好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在手術(shù)過(guò)程采取精細(xì)的手術(shù)室護(hù)理配合能夠有效的提高手術(shù)成功率，并且在手術(shù)中能夠保持良好的體征，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，極大的提高了患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理配合;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-199-02

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將人工髖臼和人工股骨頭，通過(guò)手術(shù)替代體內(nèi)發(fā)生病變的原骨。對(duì)類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、由各種病變引發(fā)的髖關(guān)節(jié)變形或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病，均有很好的治療效果。但因?yàn)榇隧?xiàng)手術(shù)多適用于的60歲以上老年患者，且由于老年患者的自身身體狀況原因，對(duì)如何在手術(shù)過(guò)程中保持良好的患者體征，提高患者的手術(shù)成功率，是醫(yī)療工作者在手術(shù)過(guò)程中所面臨的一個(gè)難題。本次研究針對(duì)類此問(wèn)題，本文進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院在2018年3月-2019年3月期間進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者42例作為研究樣本。按入院順序分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組21人。觀察組有男性12例，女性9例，年齡58-75歲，平均年齡（66.5±2.3）歲;對(duì)照組有男性10例，女性11例，年齡59-72歲，平均年齡（65.5±1.8）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），存在組間數(shù)據(jù)對(duì)比可行性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)嚴(yán)重的心、肺疾病;②無(wú)嚴(yán)重的糖尿病;③無(wú)髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎;無(wú)髖關(guān)節(jié)結(jié)核。排除標(biāo)準(zhǔn)：①體質(zhì)及其虛弱者或無(wú)法耐受手術(shù)者;②不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病等;③精神病患者。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有參與研究患者對(duì)本次研究都已知情并簽署同情書。

1.2 方法

對(duì)照組在手術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理配合，手術(shù)室的護(hù)理配合主要內(nèi)容如下：對(duì)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行檢查，包括手術(shù)室內(nèi)溫度的調(diào)控與手術(shù)室內(nèi)消毒情況;在手術(shù)前和手術(shù)過(guò)程中都對(duì)進(jìn)出手術(shù)室的人員進(jìn)行嚴(yán)格控制;在手術(shù)前對(duì)手術(shù)時(shí)所需要用到的工具與器械進(jìn)行細(xì)致檢查核對(duì);對(duì)照并核實(shí)手術(shù)步驟。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)前后的呼吸頻率、心跳頻率和血壓值進(jìn)行記錄對(duì)比。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，用百分比（%）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 進(jìn)行，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在手術(shù)前后的體征情況對(duì)比 兩組患者手術(shù)前的呼吸頻率、心跳頻率和血壓值對(duì)比無(wú)明顯差異，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意（P〈0.05）;觀察組手術(shù)后的呼吸頻率、心跳頻率和血壓值明顯要優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意（P<0.05）;內(nèi)容詳見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生2例，發(fā)生率9.52%，優(yōu)于對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生8例，發(fā)生率38.09%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意（X2=4.7250，P=0.0297，P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理配合以確保手術(shù)過(guò)程安全，嚴(yán)防縮內(nèi)感染為主要目標(biāo)。在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)手術(shù)參與人進(jìn)行嚴(yán)格的消毒檢查;對(duì)手術(shù)相關(guān)物品也進(jìn)行細(xì)致的對(duì)照盤點(diǎn)。這樣不但可以預(yù)防素內(nèi)感染，也能夠防范手術(shù)物品遺留在患者體內(nèi);在手術(shù)過(guò)程中為患者置于利于手術(shù)且相對(duì)舒適的體位;對(duì)手術(shù)用藥與患者病情進(jìn)行對(duì)照論證，以確?；颊叩挠盟幍陌踩浴Ｍㄟ^(guò)這些細(xì)致精密的護(hù)理配合穩(wěn)定了手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征合，且由于減少了手術(shù)感染來(lái)源，患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也大大減小。

綜上所述，在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者施行手術(shù)室護(hù)理配合，能緩解患者在手術(shù)時(shí)的緊張情緒，平穩(wěn)患者手術(shù)期間的生命體征，減少患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)加快患者的術(shù)后恢復(fù)有著積極的作用。在臨床上有一定的推廣價(jià)值。

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