延續(xù)性護理對膝骨關節(jié)炎出院患者康復效果的影響

郭麗麗

【摘 要】目的：觀察膝骨關節(jié)炎出院患者應用延續(xù)性護理的康復效果。方法：選取我院近期接收的70例膝骨關節(jié)炎患者，根據(jù)入院時間均分為觀察組與對照組。對照組行常規(guī)護理與出院指導，觀察組患者在此基礎上行延續(xù)性護理，對比其康復效果。結果：觀察組患者的康復效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結論：在膝骨關節(jié)炎患者的護理中，延續(xù)性護理能夠起到較好的康復治療效果，改善患者的康復訓練效果以及生活質量。

【關鍵詞】膝骨關節(jié)炎;出院患者;康復訓練;延續(xù)性護理

【中圖分類號】R473.17【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

在骨科相關疾病中，膝骨關節(jié)炎具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，若治療、護理不當，其病情將給患者的身心與日常生活帶來嚴重影響[1]。針對本病的治療，手術治療以及保守治療（如藥物治療、中藥熏蒸、按摩治療以及針灸治療等）均有較為重要的應用。本文擬對此類患者實施延續(xù)性護理的實際價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2019年1月期間我院接受的70例膝骨關節(jié)炎患者，按其入院順序，將70例患者均分為觀察組與對照組?；疾∏闆r：單側患病41例，雙側患病29例。觀察組中，男20例，女15例，年齡48—74歲，平均（64.5±8.3）歲;對照組中，男19例，女16例，年齡47—73歲，平均（65.1±6.5）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者的治療均采用保守治療（具體包括中藥熏蒸、敷藥治療以及針灸治療等），治療方法不存在明顯差異。在護理服務方面，對照組行常規(guī)的住院護理與出院指導，觀察組則在此基礎上給予延續(xù)性護理，具體內容如下。

常規(guī)方案 （1）入院后，責任護士負責就住院環(huán)境、科室概況以及膝骨關節(jié)炎疾病相關知識等進行簡要介紹，并告知患者在治療期間需要注意的問題（如日常生活與飲食方面的一些細節(jié)）;（2）住院期間，嚴格按照科室既定的護理方案，對患者展開專科護理，并密切關注患者的病情、心理變化狀況，必要時采取積極的干預措施，規(guī)避各類風險;（3）出院時，根據(jù)患者的病情恢復狀況以及醫(yī)囑，向患者說明出院后飲食、日?；顒拥确矫娴淖晕夜芾硪c，并預約下次門診復查的時間，叮囑患者及時來院復查;（4）做好出院患者的電話回訪工作，定期（一般選取出院后1周、4周以及3月為回訪節(jié)點）對患者的病情恢復狀況、生活質量情況、康復鍛煉情況等進行調查，根據(jù)患者個體的回訪信息，給予專業(yè)的健康指導。

延續(xù)性護理方案 （1）建立患者個體的電子信息檔案，責任護士于患者出院前對電子信息檔案的相關信息進行調查與填寫，并對其健康知識的知曉情況、自我護理能力、自我護理技能的掌握情況等進行綜合性評價;（2）做好患者的復診管理，根據(jù)預定的方案，于復診前以電話或者短信的形式，提醒患者按期來院復查;（3）每月進行一次上門隨訪，向患者、患者家屬詢問病情的恢復狀況，了解其日?；顒?、心理狀況以及康復環(huán)境，并就患者的自我管理狀況（具體包括遵醫(yī)囑進行敷藥治療、按摩治療的行為，進行康復鍛煉的依從性與實施效果等）進行調查，根據(jù)調查的結果，提出可靠的、合理的建議;（4）在電話隨訪與上門隨訪期間，注意用語禮貌、語氣，并積極詢問患者、患者家屬是否存在疑惑或者問題，根據(jù)患者、患者家屬的描述，給出專業(yè)的指導意見，幫助患者解決康復理療過程中的難題;（5）做好患者的心理護理，考慮到此類患者多屬于中老年群體，出院后受到多種因素的影響，容易出現(xiàn)心理狀況不佳影響康復效果等現(xiàn)象，在延續(xù)性護理階段，醫(yī)護人員積極對其心理狀態(tài)進行調查、評估，必要時借助量表自評的方式，掌握患者的心理狀況，并耐心詢問患者是否有擔憂、顧慮，給予其正向引導，改善其心理狀況，繼而提高患者參與康復訓練的依從性;（6）隨訪期間，根據(jù)患者的康復情況對既定的運動鍛煉方案進行調整，并叮囑患者在運動期間謹慎對待負重練習問題，避免機械損傷等問題的發(fā)生，并適時地告知患者、患者家屬運動康復鍛煉的重要意義，提高其對運動練習的重視程度。

1.3 觀察指標

于出院時以及出院后三個月，采用WHOQOL-100量表（生活質量）以及l(fā)ysholm膝關節(jié)評分量表（康復效果）對患者進行調查，根據(jù)評分結果，將患者進行分類（優(yōu)、一般、差），并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行處理與分析。當P<0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量。見表1。

2.2 康復效果。見表2。

3 討論

我院在既往的診治實踐中，以康復理療為主要的治療方法，并借助相應的護理方案，對膝骨關節(jié)炎患者開展醫(yī)療服務。從其效果來看，此種治療思路能夠在不進行手術治療的前提下，保證病情的逐步恢復。但就住院護理的落實效果與患者的健康需求來看，二者之間仍然存在一定的矛盾?；仡櫧陙硐嚓P文獻，楊南方等[2-3]就其延續(xù)性護理的效果做了論述，楊小玲[4]則分析了系統(tǒng)性康復護理的實際效果。從本次研究的結果來看，在常規(guī)護理的基礎上，關注患者出院后的護理工作，能夠較好地提高患者的生活質量以及康復效果。分析其原因，考慮為延續(xù)性護理措施的實施，給患者、患者家屬的健康指導服務提供了可靠的渠道，在解決患者實施康復治療活動中存在的難題時，此方法的實際效果顯著。而在心理干預方面，以往的護理僅將患者的心理疏導局限于院內護理，出院后，患者將面臨更多的風險因素，其出現(xiàn)心理問題的風險也隨之增大。借助延續(xù)性護理的開展，為患者提供心理、運動鍛煉等方面的支持，是此項護理方案能夠取得較好效果的重要因素之一。因此，相關醫(yī)護人員在對此類患者進行護理時，可考慮應用延續(xù)性護理，保障其康復效果。

參考文獻

李冬梅， 顧頻頡， 殷磊， et al. 延續(xù)性護理對膝骨關節(jié)炎出院患者康復效果的影響[J]. 解放軍護理雜志， 2016， 33（17）：19-22.

楊南方. 研究延續(xù)性護理對膝骨關節(jié)炎出院患者康復效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018（9）：250-251.

王蕊. 延續(xù)性護理對骨關節(jié)炎手術后患者康復進程及神經(jīng)功能的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（1）：171-174.

楊小玲. 系統(tǒng)性康復護理對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復的臨床效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（96）：257-258.