和 彪，黃朝忠

(山西中醫(yī)藥大學護理學院，山西太原，030619)

黨的十九大明確指出，中國特色社會主義進入新時代。高等中醫(yī)院校的教育工作者應(yīng)該對學生的德育工作有新認識、新作為，這樣才能順應(yīng)新時代的發(fā)展和要求。習近平總書記在全國教育大會上指出，要使學生堅定四個自信，立志肩負起民族復興的重任，其中，文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信。[1]中醫(yī)文化作為中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，歷史悠久、博大精深，蘊含著豐富的德育資源。高等中醫(yī)院校作為傳播中醫(yī)文化的主陣地，應(yīng)充分挖掘這一文化資源，將中醫(yī)文化特有的人文特質(zhì)和精神品質(zhì)融入德育建設(shè)中，這對完善高等中醫(yī)院校德育體系，改進德育大有裨益。

一、高等中醫(yī)院校德育工作的意義和所面臨的問題

(一)德育工作的意義

“育才造士，為國之本?！痹谥袊厣鐣髁x進入新時代的歷史方位下，高等中醫(yī)院校應(yīng)緊抓立德樹人的根本任務(wù)，不斷提高學生的思想政治水平，錘煉道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)，做到以文化人、以德育人，把“樹人為核心，立德為根本”內(nèi)化到學校建設(shè)的各個環(huán)節(jié)領(lǐng)域中。

當前社會結(jié)構(gòu)加速轉(zhuǎn)型，倫理道德、大眾文化、價值取向等都在發(fā)生急劇變革?？床‰y、藥價高、醫(yī)患糾紛突出、亂收紅包等眾多行業(yè)問題在社會大眾及媒體對醫(yī)藥行業(yè)的高度關(guān)注中顯露出來，醫(yī)患之間的安全感和信任度均呈下降趨勢，醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張。究其深層原因無非是社會歷史和體制機制存在弊端，而同時不可回避的是一些醫(yī)院和企業(yè)受利益最大化的驅(qū)使，急功近利，個別醫(yī)療服務(wù)工作者職業(yè)道德和操守缺失。因此，“德育為先、立德樹人”在強化醫(yī)學生的教育工作中顯得尤為迫切。

(二)面臨的問題

高等中醫(yī)院校歷來高度重視學生的德育工作，為充分落實黨中央決策部署，順應(yīng)學校發(fā)展大勢，各高校積極籌建馬克思主義學院，引進專業(yè)思政人才，改進教學方法，強化理論學習和實踐鍛煉，以期為社會培養(yǎng)和輸出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員。與此同時，籌建部門也清醒地認識到，當前高等中醫(yī)院校的德育工作距離國家要求、社會期盼、學生綜合發(fā)展訴求還有很大差距，諸多問題尚需解決。

1.思想懈怠，觀念滯后

首先，在思想上對德育工作的重視力度不夠。部分高校一線教育工作者認為德育工作是虛的和軟的，不值得投入太多精力。其次，觀念滯后。部分教育工作者簡單地將德育工作定義為講好思政課程、把握學生思想動態(tài)、督促學生學好專業(yè)知識、確保校園安全穩(wěn)定，甚至將維持校園安全工作委派給學團學生骨干。

2.研究停滯，創(chuàng)新不足

德育理論研究沒有緊隨時代的步伐，理論空洞，華而不實。德育理論本是層次、內(nèi)化、修正、自覺和升華的過程，而不是簡單的文字轉(zhuǎn)換和形式變化。理論指導的不到位，會直接導致理論創(chuàng)新蒼白無力。高等中醫(yī)院校的德育課程總體上處于人才培養(yǎng)方案邊緣學科的位置，導致承擔理論和實踐的工作者不重視課程、不善于研究、不精于總結(jié)，因此無法實現(xiàn)在“實踐—總結(jié)—升華—指導實踐—形成理論—指導實踐”的德育過程中腳踏實地。[2]

3.授課乏味，方式落后

高等中醫(yī)院校中，從事德育工作的教師隊伍大多畢業(yè)于師范類或綜合性院校，雖掌握比較豐富的人文專業(yè)知識，但是缺乏必要的中醫(yī)藥文化知識儲備。如果高校的德育授課形式與初高中階段無太大變化，在課堂教學中一味地照本宣科，不結(jié)合當下實際對學生進行填鴨式思政教育灌輸，會導致他們?nèi)狈⑴c的熱情和興趣。加之，高等中醫(yī)院校的專業(yè)類課程本就繁多，德育課程如果乏味而冗長，很容易引起學生的反感，學生會在潛移默化中對思政德育課程產(chǎn)生疲倦心理，很難達到滿意的教學效果。[3]

4．知行脫節(jié)，流于形式

在具體落實過程中，德育工作常常被淺顯地理解為主流意識形態(tài)的傳達和灌輸、通知與被通知。形勢政策課上學生的抄抄寫寫、班級團日活動、支部民主生活會、輔導員與學生的例行談話、校園文體活等等，本應(yīng)是實踐德育工作的具體措施，但如果僅僅將“實踐”理解為湊學時，或完成學生活動的任務(wù)量，不注重實效性和針對性，中醫(yī)院校學生的自身優(yōu)勢將無法真正發(fā)揮出來，德育工作也難以做到“內(nèi)化于心，外見于行”。

5.目標空泛，缺乏層次

德育目標在內(nèi)容上追求高大全，形式上追求口號響，卻忽視了學生的成長規(guī)律、個體差異和情感變化，缺乏層次性、階段性和吸引力，不接地氣，讓學生望而生畏。

二、中醫(yī)文化對德育的啟示和運用

中醫(yī)醫(yī)德要求從業(yè)者成為一名自身修養(yǎng)高潔、待病人盡心盡責、待同行督促共濟、待社會忠孝濟世的高素質(zhì)醫(yī)學人才。充分挖掘中醫(yī)文化中的德育價值，培養(yǎng)學生發(fā)揚醫(yī)德品質(zhì)，對加強和改進中醫(yī)院校的德育工作具有十分重要的啟發(fā)和借鑒意義。

(一)中醫(yī)整體觀念

中醫(yī)整體觀念，是中醫(yī)學對人體自身是一個有機整體及人與自然和社會環(huán)境和諧統(tǒng)一性的認識。將其運用在學生的德育工作中，可以提煉概括為“德育的人本整體觀”和“德育的環(huán)境整體觀”，主要體現(xiàn)為以學生的發(fā)展為本和培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。[4]德育工作者要調(diào)整思路，借鑒中醫(yī)整體觀念，豐富中醫(yī)文化知識儲備，與高校各部門協(xié)同合作，積極主動參與，發(fā)揮榜樣作用，逐步提升工作效率，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的特色特質(zhì)，共同營造適合高等中醫(yī)院校學生的德育環(huán)境。

(二)“仁”“和”“精”“誠”的中醫(yī)傳統(tǒng)文化價值

中國傳統(tǒng)文化本就是一本博大精深的德育教材，中醫(yī)文化作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，自古以來就奉行“立德為先”的德育理念。它揭示的人體宇宙奧秘，戰(zhàn)勝疾病、維系健康的方法以及無數(shù)仁心精術(shù)的大醫(yī)風采對指導學生探求知識、滿足個人事業(yè)發(fā)展、樹立醫(yī)德醫(yī)風的德育具有針對性和實效性。[5]

(三)中醫(yī)“杏林佳話”“大醫(yī)精誠”的倫理觀

中醫(yī)醫(yī)德，博大精深、源遠流長、內(nèi)涵豐富。古有董俸治愈病人不收取財物，讓病患廣植杏樹，杏林滿園；今有被譽為“廣州華佗”、為中醫(yī)四處奔走吶喊的國醫(yī)大師鄧鐵濤，用一生踐行“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”的人生格言，德藝雙馨。這些醫(yī)者高風亮節(jié)的事跡、道德榜樣的典范是中醫(yī)院校進行德育最生動鮮活、最直接有效的題材和實例。把中醫(yī)醫(yī)德與學生專業(yè)教育有機結(jié)合，將其融入到學校德育工作中，才具有真正的現(xiàn)實指導和借鑒意義。[6]

(四)中醫(yī)“治未病”理念

《素問·四氣調(diào)神大論》有云：“上工治未病”，提出預防重于治療，這種未病先防的理念啟示我們對學生德育工作也要提前做好預案，在充分掌握學生動態(tài)的前提下，及時提供幫助解決突發(fā)問題。如學校在新生開學時，針對經(jīng)濟困難的學生開設(shè)綠色通道，贈送“愛心大禮包”；針對學生學業(yè)壓力、心理困惑開設(shè)專業(yè)心理咨詢室，要求輔導員定期組織談心談話，積極主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；針對殘疾學生，提供人性化的宿舍，充分保證學生的權(quán)益。工作中貼近學生，未雨綢繆，防患于未然，及時給予教育引導和幫助，德育工作才能事半功倍。

(五)中醫(yī)師帶徒的引領(lǐng)作用

以師帶徒的師承教育，是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式。數(shù)千年來，口傳心授、因材施教的培養(yǎng)模式造就了無數(shù)醫(yī)術(shù)精湛、道德高尚的名醫(yī)大師。把傳統(tǒng)的中醫(yī)師承教育與當代中醫(yī)院校課業(yè)教育有機結(jié)合，發(fā)揮名醫(yī)大師的示范引領(lǐng)作用，對于學生形成正確的世界觀、價值觀、人生觀具有極大的影響，對構(gòu)建全員、全過程、全方位的學生德育工作體系和格局，發(fā)揮全體醫(yī)教人員協(xié)同育人作用有極大的推動作用。

三、中醫(yī)文化融入山西中醫(yī)藥大學德育中的實踐和探索

文化是民族之魂，是屹立于世界民族之林的標記。中醫(yī)文化作為我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，所倡導遵循的“天人合一、整體觀念”“大醫(yī)精誠、醫(yī)乃仁術(shù)”“治未病”等價值觀，深深影響著人民的思維行為方式和生活生產(chǎn)實踐。經(jīng)過30余年的發(fā)展，山西中醫(yī)藥大學從汾水之濱到烏金山下，不斷汲取三晉文化，傳承傅山文化，逐步把中醫(yī)文化滲透在學校德育建設(shè)中的方方面面，積極探索構(gòu)建全員、全方位、全過程的德育體系。

(一)汲取中醫(yī)文化精髓，凝練大學核心精神

學校在30余年飽經(jīng)滄桑的辦學歷程中，從汾水之濱太原校區(qū)300余畝的拙樸建筑，到烏金山下晉中校區(qū)千余畝滿園新苗、詩意靈韻的杏茂成蔭之地，浸潤了幾代山中醫(yī)人砥礪耕耘、執(zhí)著求實的奮進汗水。學校汲取三晉文化、弘揚太行精神、傳承發(fā)展傅山文化，形成了“求真濟世”的校訓和“艱且益堅、持重篤行”的辦學精神。這種精神動力推動著學校始終以“立德樹人”為根本，不斷提高德育水平。這種辦學精神已浸潤到學生的思想道德修養(yǎng)和日常的文明行為中，已融入到學生博極醫(yī)源、精勤不倦的學業(yè)探索中，已滲透到濃濃的三晉文化和中醫(yī)文化校園氛圍中。[7]

新修建的極具中醫(yī)文化理念的中醫(yī)藥博物館，詳細記載了學校辦學發(fā)展的點滴歷程，記錄了歷代山中醫(yī)奮斗創(chuàng)業(yè)的先驅(qū)者，收錄了山中醫(yī)名醫(yī)大家的先進事跡，呈現(xiàn)出山中醫(yī)的錦繡畫卷。入學伊始，“知校史、唱校歌”作為新生入學教育的第一堂課，帶領(lǐng)學生洞入岐黃門，入得杏林園，心沐上湖水，使學生接受中醫(yī)文化校園的熏陶感染，以懸壺濟世為己任，孜孜以求。

學?！罢\信、精進”的學風，不斷強化學生的人文素養(yǎng)、醫(yī)德修養(yǎng)和實踐能力，使其潛心求學，成己成人。學校創(chuàng)新探索構(gòu)建以思政教育、心理素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和就業(yè)素質(zhì)5個平臺20個模塊為基礎(chǔ)的第二素質(zhì)課堂體系，充分發(fā)揮第一、第二課堂協(xié)同效應(yīng)，使其貫穿學生德育的全過程。

(二)融中醫(yī)文化于校園建設(shè)，發(fā)揮環(huán)境育人效應(yīng)

2011年山西中醫(yī)藥大學著手建設(shè)晉中校區(qū)，以整體設(shè)計為契機，大力弘揚“仁、和、精、勤”的中醫(yī)文化精髓，結(jié)合傅山文化元素和山西地方特色，以“秦磚漢瓦、唐風晉韻”為風格主體，精心打造晉醫(yī)學堂、詩意校園，使得園有品位、生有風華、師有風貌、校有風格，用校區(qū)文化潛移默化地浸潤感染師生，展現(xiàn)中醫(yī)文化的獨特魅力。

在校園整體布局上，晉中校區(qū)集仁濟書院(臨床醫(yī)學院、研究生學院、基礎(chǔ)醫(yī)學院、繼續(xù)教育學院)、仁愛書院(護理學院)、和劑書院(中藥與食品工程學院)、知行書院(健康服務(wù)與管理學院)四大書院群落，和傅山廣場、思賢廣場、大醫(yī)廣場、厚樸園學生活動廣場群落于一體，以岐黃大道和求真濟世橋梁為主線，以杏園之門(岐黃門、遠志門、懸壺門)、上湖、神農(nóng)藥谷為支點，充分融入中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化的精髓，對樓宇建筑、道路橋梁進行了系統(tǒng)的命名。學生身處中醫(yī)藥文化特色鮮明的校園，接受文化熏陶，穩(wěn)固專業(yè)思想，促進技能提升和人格的全面發(fā)展。

學校實施“文化上墻”項目，建設(shè)校園浮雕群。在岐黃門東西兩側(cè)雕刻統(tǒng)一設(shè)計的“源遠流長”“岐黃論道”“神醫(yī)扁鵲”……“繼往開來”共16塊文化墻。整個浮雕群以中國歷史發(fā)展為脈絡(luò)，以具有代表性的歷代名醫(yī)、歷史典故和學術(shù)流派為構(gòu)成元素，內(nèi)容豐富，磅礴大氣，充分彰顯了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的哲學思想，突出了學校特色文化，強化了文化育人的功能，提高了學生對中醫(yī)文化的認可度，同時也成為學校宣傳和普及中醫(yī)文化的獨特景點。

(三)營造學習氛圍，發(fā)揮文化育人功效

學校充分發(fā)揮國醫(yī)大師呂景山教授和王世民教授的學術(shù)影響力，組建“國醫(yī)大師傳承工作室”、開設(shè)“傅山國醫(yī)大講堂”“道德講堂”等一系列文化講堂，使學生近距離領(lǐng)略名醫(yī)大師的風采，聆聽諄諄教導，增強學習熱情及傳承之志。

學校充分發(fā)揮團學組織的引導作用，以校園科技文化節(jié)為抓手，開展形式多樣、內(nèi)涵豐富的中醫(yī)藥特色文化活動，打造“一院一品”文化品牌。如組織開展“四大經(jīng)典背誦大賽”“中醫(yī)藥知識競賽”“大學生上講臺”“讀書筆記大賽”等專業(yè)文化活動；開辦《新中醫(yī)青年》《潺潺》等學生專業(yè)?？?；利用暑期開展“三下鄉(xiāng)”、采藥識藥和中醫(yī)藥文化進校園等社會實踐活動，營造中醫(yī)文化學習和踐行的濃郁氛圍。

學校充分發(fā)揮輔導員班團干部的創(chuàng)造力，組織學生開展班級“中醫(yī)講堂”，立足中醫(yī)特色，引導學生從傳統(tǒng)文化入手，逐步過渡到理解和認同中醫(yī)文化，從而進一步增強學生對中醫(yī)文化的自信。

四、探索和實踐的幾點思考

(一)增設(shè)人文類先導課，調(diào)整課程比重

高等中醫(yī)院校應(yīng)在人才培養(yǎng)方案中逐步提高傳統(tǒng)文化的教育地位，如增設(shè)中國古代哲學史、大學語文、國學概論等對中醫(yī)學具有滲透作用的課程作為必修課，循序漸進地使學生感悟，培養(yǎng)中醫(yī)思維方式和基本概念，同時縮減部分西醫(yī)的課程和學時，使專業(yè)教育和傳統(tǒng)文化有機結(jié)合，相互滲透，培養(yǎng)符合“老中醫(yī)”標準、熟悉中醫(yī)發(fā)展歷史、掌握中醫(yī)基本技能、具有高尚情操的醫(yī)學人才。

(二)加強崗前培訓，優(yōu)化德育隊伍建設(shè)

青年教師是德育隊伍的主力軍，學校應(yīng)在青年教師入職崗前培訓中加強思政、德育、中醫(yī)文化的培訓，使中醫(yī)院校德育教師不僅有過硬的人文專業(yè)知識，還具備一定的中醫(yī)文化知識儲備，使其自覺地把馬克思主義與中國傳統(tǒng)中醫(yī)文化有機結(jié)合，從而在中醫(yī)院校講好思政課，做好德育工作。

(三)注重頂層設(shè)計，精心組織統(tǒng)籌規(guī)劃

高等中醫(yī)院校德育工作龐雜，涉及面廣，不僅需要學校德育工作者改進學校思政格局，推動德育工作向前發(fā)展，更需要學校黨政領(lǐng)導高度重視，精心組織，統(tǒng)籌規(guī)劃，確保相應(yīng)的投入。各部門相互協(xié)調(diào)配合，以點帶面，堅持不懈，不斷總結(jié)完善，才能把“立德樹人”真正落到實處，促進學校德育水平再上新高度。