◎任宏麗

上海中醫(yī)藥大學(xué)（201203）

關(guān)于神的內(nèi)涵及外延，不論在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué)均有豐富的含義。從廣義來說，神可以指整個(gè)宇宙中一切事物運(yùn)動(dòng)變化的功能及其外在表現(xiàn)。如《荀子·天論》中說：“萬物各得其和以生，各得其養(yǎng)以成，不見其事而見其功，夫是謂之神。”大到日月星辰之轉(zhuǎn)換，小到滄海桑田之變遷均可謂之神。所以《周易·說卦傳》中載“神也者，妙萬物而為言者也”。具體與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的“神”是指人體的精神意識(shí)思維等活動(dòng)?！鹅`樞·五色》曰：“積神于心，以知往今。”張景岳注：“神積于心則明,故能知已往來今之事。”

關(guān)于“神”，中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要觀點(diǎn)：一是“形神統(tǒng)一觀”,另一個(gè)為“心主神志觀”。人的形體是根本，是產(chǎn)生神的活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。而形體內(nèi)臟腑組織的功能活動(dòng)必須受神的支配。即“形乃神之宅，神乃形之主”。人體的神志活動(dòng)，主要為心所主，《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官，神明出焉?！庇终f“主明則下安，主不明則十二官危”。心主神志，功能正常，我們就會(huì)精神振奮，意識(shí)清晰，思維敏捷，睡眠穩(wěn)定；反之，若心主神明的功能失常，就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、健忘或者神志不寧、躁狂亢奮等癥狀表現(xiàn)。

心主神明功能失常分為心神不足和心神不寧。所以中藥有養(yǎng)心安神的藥物如酸棗仁、柏子仁等，還有鎮(zhèn)心安神的朱砂、磁石、龍骨等。方劑中亦有養(yǎng)心安神的柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹與重鎮(zhèn)安神的朱砂安神丸、珍珠母丸和磁朱丸等等。心主神志失常在臨床上可引起多種病癥，如失眠、昏迷、癡呆、癲狂、驚悸等，《續(xù)名醫(yī)類案》記載孫文垣一病案，病人吳某因?qū)W習(xí)勞心，又心情抑郁而發(fā)為癲狂，或悲或歌，甚至大罵自己的親屬。孫文垣診后認(rèn)為這是心神不足，心情郁結(jié)不舒導(dǎo)致痰濕阻絡(luò)，心神失養(yǎng)。遂用棗仁、人參等藥補(bǔ)心安神，配以清肝火、化痰結(jié)的藥物調(diào)理后而痊愈。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還認(rèn)為人體內(nèi)尚有與神相關(guān)的魂、魄、意、志四種神志活動(dòng)，分別為肝、肺、脾、腎所主。人體的怒、喜、思、悲、恐五種情志活動(dòng)與肝、心、脾、肺、腎五臟相應(yīng)，而這五種情感都為心主神明的功能所統(tǒng)領(lǐng)，所以張景岳在《類經(jīng)》中說：“心為臟腑之主而總統(tǒng)魂魄，并賅意志。故悲動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也?！?/p>

從我們平常的俗語(yǔ)和成語(yǔ)，也可以看出從古至今“神為心所主”的認(rèn)識(shí)，并且兼及其他情志活動(dòng)。如我們都會(huì)說“心想”，“你心里在想什么？”“我把你記在心里”，而不會(huì)有人按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)說“腦想”，“我把你記在腦里”等等。其他如“心領(lǐng)神會(huì)”“癡心妄想”“神魂顛倒”“魂飛魄散”等詞語(yǔ)均反映出傳統(tǒng)文化中神的含義。我們形容某人在一特定領(lǐng)域里達(dá)到較高的水平也習(xí)慣加一個(gè)“神”字。如比喻醫(yī)術(shù)高明，稱“神醫(yī)”。形容某人智謀無窮，不可測(cè)度，稱“神機(jī)妙算”?！度龂?guó)演義》第四十六回載：“瑜大驚，慨然嘆曰：孔明神機(jī)妙算，吾不如也。”形容某人做事迅速，稱“神速”。若力量超人則稱“神力”等。中醫(yī)四診中，有“望而知之謂之神”的說法。

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，物質(zhì)極大豐富，人民普遍重視自身的健康，需要向大家建議的是，我們除了鍛煉身體外，更重要的是要注意精神的調(diào)攝。積極的精神狀態(tài)又會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生正向的調(diào)節(jié)作用?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”保持心境的平和、愉快，與自然同呼吸、共命運(yùn)，這大概就是生命健康的真諦吧。